腫瘤和癌症到底有什麽不一樣

無論是在日常的醫療工作中，還是在網絡微博世界中，經常會有人問我：醫生，我身上長了個瘤子，是不是癌啊?長了瘤子是不是就是得了癌症?

 

　　大家仍普遍“癌”和“瘤”不分，對基本概念仍是一筆糊塗帳，由此帶來的後果就是：要麽產生不必要的恐慌(無知惹禍，把瘤當癌)，要麽就是延誤病情(自作聰明，把癌當瘤)。

 

　　腫瘤防治，從認識腫瘤開始，從理清基本概念開始，否則永遠拎不清，永遠活在糊塗中。

 

　　對於“癌症是什麽”這個問題，一般的老百姓似乎都知道那麽一丁點，但又半懂不懂、似懂非懂，真要認真問起來，壓根說不出個所以然來，不知道癌症到底是個什麽東東，不然也不會一談癌就色變。人們對某樣東西產生極度恐懼，要麽是對其太了解，知道它的可怕之處，要麽是根本不了解它，對其缺乏基本的認識，人們總是敬仰或害怕未知的東西，當然也可能因為缺乏了解，所以反倒不害怕，所謂“無知者無畏”。最終的結果是，本該害怕的東西不害怕，而不該害怕的東西卻胡亂害怕，這都是“無知”(缺乏相關的知識)惹的禍!

 

　　“談癌色變”正是這兩方麵因素導致的：一方麵是因為癌症確實有讓人害怕的一麵，另一方麵也是因為人們對癌症缺乏最基本的認識。可問題是，人們往往隻知道癌症的可怕之處，卻並不知道癌症其實沒有想像中的那樣可怕。

 

　　那麽到底什麽是“癌症”呢?癌症，其實是一種民間的通俗說話，它實際上泛指所有的惡性腫瘤，英文名為cancer(癌症)。cancer這個詞匯的本義是“螃蟹”，我們都知道螃蟹的模樣：有很多腳爪子，而且向周圍橫行伸出，活動時看起來橫行霸道極具侵犯性的樣子，這用來意指“癌症”實在是再恰當再形象不過。

 

　　剛才提到“癌症”泛指所有“惡性腫瘤”，那“腫瘤”又是指什麽呢?醫生一般會向你解釋說，腫瘤就是人體在各種致瘤因素的作用下形成的新生物(新生物，就是新長出來的東西，多表現為包塊、腫塊)，其實說得通俗一點，就是在人體內新長出來的非正常的東西，就像是在不良環境下長出來的異類分子。人們往往把身上長了包塊腫塊說成是長了腫瘤，多數情況下這種說法是對的，因為腫瘤多數表現為包塊的形式，但又不完全對，因為腫瘤有時並不一定就形成可見的包塊，比如白血病(也俗稱血癌)，而且包塊也可能並不一定就是腫瘤，比如某些炎症也可能形成炎性包塊，外傷也可能形成血腫或水腫包塊，這些當然不能算作是腫瘤。

 

　　此外，還有一個大家接觸比較多的名詞就是所謂“占位性病變”，一般在CT、磁共振等影像學檢查報告中會看到“XX占位性病變”字樣。“占位性病變”是一個比“腫瘤”涵蓋內容更廣的概念，從字麵上就可以知道它指的是額外多出來的一個東西，占據了身體原本某個部位，也就是它占了別人的位置，它本不該存在，這個東西可以是腫瘤(良性腫瘤或是惡性腫瘤都有可能)，事實上很多情況下最後經診斷證實確實是腫瘤，但也可能並不是腫瘤，比如炎症導致的炎性包塊、膿腫，出血後形成的血腫，它們都可以算是“占位性病變”，但不能算作腫瘤。可見，“占位性病變”隻是一個描述的詞匯，最終到底是什麽東西，必須要進一步檢查才能明確，本質上它不是一個疾病的診斷，你不能說某個人得了“占位病”。

 

　　“腫瘤”，按照它的性質可以進一步分為“良性腫瘤”和“惡性腫瘤”，當然還有一種界於兩者之間的所謂“交界性腫瘤”(其組織形態和生物學行為介於良性和惡性之間的腫瘤)。

 

　　良性腫瘤，從字麵上就可以知道它是一種良性的疾病，良性的當然就是比較好的，至少是不壞的，它的生長速度通常比較緩慢，一般在其生長地的局部向外麵膨脹性地生長，通常不會侵蝕和破壞鄰近的組織器官，也不會向遠處發生擴散轉移，因此它的危害相對來說比較小，不帶來嚴重後果。但要注意的是，良性腫瘤盡管本身是良性的，但它如果長得很大，可能會壓迫鄰近的組織器官從而影響到這個被壓迫的組織器官，也可能帶來不好的後果，特別是如果它長在身體的要害部位，比如長在腸子裏可能會導致腸梗阻，比如長在腦袋裏麵很可能會導致嚴重的後果，甚至危及生命，因為腦袋的空間有限，盡管良性腫瘤本身沒有多少有害性，但它可能會壓迫重要的中樞部位，而我們都知道，腦袋裏的神經中樞是總管全身的司令部，受到壓迫可能會出大事。另外還有一點也要注意，少數的良性腫瘤在一定條件下，可能會逐漸轉變為惡性腫瘤，因此也不能完全掉以輕心。

 

惡性腫瘤，也就是通常人們所說的“癌症”，“癌症”是大家對惡性腫瘤的俗稱，兩者是等同的，很顯然它是一種惡性疾病，從字麵上就可以知道這不是好東西，它的生長速度通常比較快，並具有侵襲性及向遠處擴散和轉移的性質，如果沒有得到及時有效的控製，可能會導致死亡，也正是因為這一點，所以一直以來人們才普遍“談癌色變”，對癌症心存恐懼。