腫瘤標誌物真是萬能的嗎？

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腫瘤標誌物是指癌細胞分泌或脫落到體液或組織中的物質，或是宿主對體內新生物反應而產生並進入到體液或組織中的物質。

 

腫瘤標誌物是判斷惡性腫瘤治療的療效、預後及選擇治療方案的依據之一，但它隻能作為輔助手段。

 

常見的腫瘤標誌物及其檢測意義

檢測項目	中文名稱	相關腫瘤
AFP	甲胎蛋白	肝癌
PSA	前列腺特異性抗原	前列腺癌
f-PSA	遊離前列腺特異性抗原	前列腺癌
CEA	癌胚抗原	結直腸癌、胃癌、胰腺癌、小腸癌、肺癌、肝癌等
CA125	糖類抗原125	卵巢癌和子宮內膜癌
CA15-3	糖類抗原15-3	乳腺癌
CA19-9	糖類抗原19-9	胰腺癌、結直腸癌、胃癌、膽囊癌
CA72-4	糖類抗原72-4	胃癌
CA242	糖類抗原242	結直腸癌、胰腺癌
CA50	糖類抗原50	胰腺癌、結直腸癌
SCC	鱗狀細胞癌抗原	宮頸癌、肺與頭頸部鱗癌
TPS	組織特異性多肽抗原	乳腺癌、卵巢癌、肺癌、前列腺癌等
NSE	神經原特異性烯醇化酶	小細胞肺癌、神經母細胞瘤
CYFRA21-1	非小細胞肺癌相關抗原	肺癌（尤其是肺鱗癌）
β2 -MG	β2-微球蛋白	血液腫瘤（特別是骨髓瘤）

 

腫瘤標誌物升高未必是得了癌症

 

如果體檢中發現腫瘤標誌物升高，不要過於恐慌，因為在機體存在炎症、某些慢性疾病發作時，某些腫瘤標誌物也可能會上升，還需進一步檢查來鑒別診斷。

 

但是有以下幾類情況要特別重視:一是單次檢查升高特別明顯，數倍於正常值的上限。二是反複檢查，數值動態持續升高。三是有家族性遺傳史，腫瘤篩查時腫瘤標誌物增高。

 

並非每位癌症患者腫瘤標誌物都高

 

很多惡性腫瘤的標誌物升高早於臨床症狀而引起人們的警惕，一些早期的病例因此得以發現，經過及時的治療獲得了很好的療效。但值得注意的是，並不是每位癌症病人的腫瘤標誌物都會增高。

 

有幾類腫瘤標誌物的敏感度比較高，如原發性肝癌中70%—90%有AFP升高，前列腺癌PSA總體陽性率約為70%，但是目前還沒有100%敏感的腫瘤標誌物。