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大道至簡:一個受正規教育的神經外科醫生的職業生涯所教給他的

(2024-07-15 13:21:09) 下一個

以下是一位在MIT(麻省理工)接受教育,然後醫學院畢業,經過正規6年的神經外科臨床訓練,再成為接近10年的神經外科手術醫生以後,終於辭職的內心話。

Youtube 頻道:Goobie and DoobieGoobie

https://www.youtube.com/watch?v=25LUF8GmbFU

節目足有48分鍾長,而且講的很慢(完全不像一個外科醫生的樣式)。我耐心的花時間看完,因為我覺得很重要。

總結一下他的講述:他先講一下他的受訓和工作過程(如上)。他的職業主要是脊椎外科(Spine Surgery)。 他失望的發現,他所學的和職業訓練所做的,令他大所失望:並不能所謂的可以去除病人的痛苦。近10年的手術經驗,隻有少數病人可以達到目的,其餘大多數的,要麽沒效,要麽更嚴重。而那些所謂有效的,更多的是舊病複發,再做手術。更有趣的是:有些病人,哪怕是很嚴重的椎間盤突出症,已經考慮手術日期了,結果不需經過手術,自己就緩解了。他很痛苦的問自己:究竟問題在哪裏?

他的一位醫生助理(Physician Assistant)給他打了個比喻:你的手術就像不完整的房頂補漏。你隻是換下滲濕的牆,安上新的,再把牆刷新了,但房頂的漏沒有解決!媽呀,神經外科是醫學科目中的“頂尖”,最受尊敬的職業!

畢竟他是一位有思想的醫生(並不是每個醫生,哪怕有名的醫生都有這種反思的能力)。他足足花了9年多的時間去觀察:那些可以恢複的,甚至無需手術的病人,和那些病情反複,手術不足解決問題的病人,有什麽共性? 他的觀察結果,可以說,既令人吃驚,也不吃驚。因為:大道至簡!

那些恢複健康的病人,說穿了,就是“自愈力”。而自愈力竟然如此簡單:不外乎飲食健康(他強調低鹽,植物為主(plant Based),睡好,自我減壓/正念(Mindfulness), 運動,也就是吃好,睡好,動好,心情好/社會關係好..........(5好學生)。這是不是很熟悉的,老生常談的,“能治百病”的“法寶”嗎。 5好學生治好病,不知道在多少文獻中已經提過:高血壓,糖尿病,高尿酸/痛風,高血脂,自身免疫病,腫瘤,老年癡呆............。而那些預後不好的,生活方式正好相反。 脊椎外科醫生終於“覺醒”了。約在他職業生涯10年後,經過和妻子商量,決定辭職。因為他深深的感到,如果他繼續這樣下去,內心的“道德創傷”(Moral Injury),會使他活不過60歲。 請注意,他並不是因為“不合格”,“不勝任”,“不優秀”,而是因為“道德創傷”!而是因為對當今的醫療理念和方式存在深深的疑問!

我當然並不是100%同意他的觀點,但我深深的和他共鳴!不知道有從醫者認識到大道至簡這一道理!這不是簡單的“躺平”,“躲避現實”,而是經過思考的。如何善用我們自身的“自愈力”,來預防,矯正,平衡我們的身心,是需要每個人(尤其是從醫的人士)花上注意力的。

我當然並不抵製現代醫學。這是一個很大的題目。以後有機會再討論。

 

 

 

 

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評論
天邊的那一抹雲采 回複 悄悄話 其實醫生是根據多種分析來得出結論的,但是總有一些黑天鵝事件,在意想不到的時間發生,有時候我們隻能妥協,並沒有什麽辦法去解決。
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