北美愚醫
若愚，胸無大誌，童心龜欲
自從專科於血液和腫瘤後，我逐漸覺得一種不可避免的趨勢：專科的研究發展的越來越細，越來越深，越來越尖端，分枝越來越小，但不同專科彼此之間的聯係越來越遠。就象一顆樹，樹枝很多，很多人去剪枝，梳理枝頭，修得很漂亮，但這棵樹的最重要的部分：樹幹和樹根，以及樹幹/根和樹枝之間，樹枝與樹枝之間的關係，被乏略了。難免會造成頭痛管頭，腳痛管腳的結果。病人到A科去看A病，然後又去B科去看B病。每到一個科都拿各自的藥物，一盆散沙。個體的疾病管理得肢離破碎。
出於這種思路，加上沒法解釋清楚的＂那一根筋＂，我開始學習中醫。我學的很表淺，卻很認真。
我從中醫的一劑＂歸脾湯＂裏，悟到了一些關於＂異病同治＂的中醫＂整體觀＂。厚著臉皮提出來討論。
大家知道，中醫的髒腑，和西醫的器官，是兩個完全不同十的概念。歸脾湯主治心和脾兩髒的氣血兩虛所致的症狀(下麵會談到)。中醫說＂心主神明＂(這僅僅是心的多個功能之一）。我們的精神狀態(飽滿或疲憊)，思維狀態(敏捷或遲鈍)，內心的穩定狀態(平穩或心悸)，都由心所管理。脾主運化(把水穀精微消化，滋潤到全身，脾虛則厭食，腹脹等等），脾還主四肢和肌肉(脾虛則體倦乏力，四肢沉重)，心藏神而主血，脾主思而統血(脾不統血，則會導致出血)。中醫還認為，髒腑還管情誌的變化(西醫則認為隻有腦神經有這種功能)，過度思慮會傷心和傷脾。
好，現在我們可以勾劃出＂心脾氣血兩虛＂的圖畫了：一個經常思慮的人(大概是知識分子，傷了心脾)，患有心慌心悸，憂慮，失眠健忘，神疲乏力，不思飲食，消化不良，月經過多或經血不調，還有眾多與上述症狀連在一起的出血證(心不主血，脾不統血)。
明白了上麵的分析，你就會領會下麵的中醫敘述：＂在主治方麵，歸脾湯主治心脾氣血兩虛之心悸怔忡，健忘失眠，體倦食少，以及脾不統血之便血、崩漏；等等。一個主方的加減，循中醫的思維，治一串不同的症狀。
換了西醫，醫生就會對以上複雜的症狀分割到不同的科室管理：心理科給抗憂鬱藥，和鎮靜藥（治失眠，至於健忘？沒聽說有西藥可治)，心理治療，內分泌科給甲狀腺藥(如果查出甲低所致的疲倦無力)，消化科給抗胃酸藥，消化酶或止瀉藥(消化不良)，心髒科給調血壓和調心率的藥(心悸），血液科給止血藥(出血），婦產科給調月經的藥……我現在似乎知道，為什麽人一有身體不舒服就成了藥罐子的原因了(見博文：藥鑵子和耐藥性)。
我不是中醫師，不知道歸脾湯對這一複雜症候群的療效如何。但是，中醫的整體思維，是絲絲入扣的(追求從現象看本質，盡管這個＂本質＂不太被現代科學接受），不象有一些人想象的那樣，是所謂玄無根據的民間祖傳秘方。起碼，這種辨證哲學值得我們敞開心扉去探討。
