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從我的尷尬經曆談起: 善用上帝賜予我們人體的基本功能

(2017-10-29 15:23:51) 下一個

 

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我還記得多年前,當我還是當實習醫生的時候的一件令我尷尬的事情。在風濕病科,有一位非常嚴格(老實說,有一點傲氣和尖刻)的帶教主治醫生。那一天,輪到我匯報一個病例。當我如坐針氈的匯報完了一個蛋白尿陽性的女病人的病史,心裏正七上八下的等待著他的"宣判"。那知道他頭也不抬、冷冰冰的回問了一句:這個病人正在來月經嗎?然後繼續埋頭看他的巜Science》雜誌,接著就是一段漫長的、令人煎熬的沉默……我紅著臉,極力將自己"扳回"正常的思維狀態,馬上明白了自己的疏忽:月經周期的經血汙染了尿液,造成了假陽性的蛋白尿(血液裏麵有蛋白),我沒想過。雖然那一次的經曆很不自在,我回過頭來細想:真得好好感謝當時這位尖刻的老師。

過了"換了一代人"的年月。我又有一次相似的經曆。化療中心的一位護士有一天神色有一點慌張地對我說:X病人的心跳達150/分鍾!讓我去處理一下。當我們一起奔向走近X時,她麵色正常,精神安詳。我問她有什麽不適?她很平靜地回答說:我很好。我隨即用手去摸她的脈博,每分鍾七十多下。護士的臉馬上紅了。我沒有用那個帶教老師的方式去責怪護士,隻開了個玩笑說:很簡單,把這個自動測量生命體征的機器扔掉。

在飛躍發展的高科技年代,我們的腦子和手腳都被延伸了許多,接觸麵也寬廣了許多。一個在校醫學生,可以用多媒體的方式,聲像結合,完美的顏色圖表,把一個醫學課題講得生動有趣,令在座的高年資教授感到慚愧。在理論學習上,這卻是一個飛躍,我們現在都依賴這種方式。

不過,在臨床實踐中則多了起碼三個因素,這三個因素,不是從多媒體教室學來的,它們是造物主賜給我們的基本功能。它們是:我們的感覺(五官、皮膚的感覺,看到的,聞到的,聽到的接觸等等),我們的悟性(有時是難以解釋的直覺和穿透力。在碰到一件事情時的一種本能的反應),我們的整合能力(在一大堆多媒體資料中,你找到什麽關鍵的東西,還是變得更雜亂無章)?從醫者,難就難在這三樣東西。背書抓藥,小學生都可以做得到(也許做的更好),你敢相信小學生給你的藥嗎?臨床上很多末期病人的實驗室檢測都接近正常,但幾周後他們就去世了。如果我們以為"一切都正常"=平安無事,那就大錯特錯,直線思維。

我們看到,人類正在悄悄地自己消滅自己這三種功能。有一個從歐洲來LA旅遊的年輕人問旅館的接待員:去大峽穀的方向怎麽走?接待員對他說:GPS就是啦,哪用什麽方向(她連東西南北都不知道)。弄的這位年輕人哭笑不得。我們去中學接其他家庭的孩子(七八年級),有的竟然不會開和關車門(我們的車門是手動的)。用手按計算器,一千和一萬隻是一個0的差距。還有…不再囉嗦了。

以上列及的人體基本功能,上帝已經賜給我們人類,靠自己去使用,挖掘,和完善。一但廢棄,很可惜。用心吧。

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評論
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 '亮亮媽媽' 的評論 : You are a great mom.
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 '西雅圖登山' 的評論 : Thanks for your discussion.
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 '葫蘆島' 的評論 : I believe there will be a partial impact, but not completely replacing a doctors mind.
北美愚醫 回複 悄悄話 回複 '喜鵲' 的評論 : thanks for your response. I agree with most of your point of views. But for a specific flu vaccine question, I believe we need more detail discussions.
亮亮媽媽 回複 悄悄話 謝謝好文。兒子在實習中遇到類似情況。好在他也利用常識判斷得出檢查結果有誤。
西雅圖登山 回複 悄悄話 您的深度好文使我思考很多。這些年用電腦用網絡太多了,書讀的少了,字寫得少了。這些對下下一代的巨大影響我 都不敢想了。。。
SAR 回複 悄悄話 好文!
葫蘆島 回複 悄悄話 臨床實踐中三個因素:感覺,悟性和整和能力。除了悟性外,如今人工智能在某種程度上都可以做,甚至比醫生做得更好。不知道將來人工智能的發展,是否衝擊醫生職業。
喜鵲 回複 悄悄話 讚同,我一直主張開發自己身體上優勢是首選。謝謝北美醫生。
公司裏每年都給補助打流感預防針。我從來沒打過。古老的人類沒有這類預防針,
千百年來就是靠自身的免疫力,一步步抗爭,在抗爭的過程中進步的。
不知道這樣想對不對?
我也喜歡看書,喜歡查字典,總不想讓自己翻看書本的機能退化掉。人老了可以不用電腦,
但可以拿本書放在身邊,隨時的閱讀。更喜歡拿張地圖的感覺。
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