化療藥物曾經是癌症治療的唯一途徑。正像人們所說的：化療，既殺死腫瘤細胞，也殺死正常細胞，是一把兩刃劍。隨著現代生物醫學技術的突飛猛進，化療占癌症治療的比重越來越少。而其他的療法，象上一博文提到的分子靶心molecular target療法，免疫療法，非靶心的生物療法，甚是最近正在研究當中的＂代謝療法＂。
人體的每一個細胞，其實是一個肉眼看不見的小宇宙。小宇宙裏麵有著數不清的細胞傳導路，算不清的生物化學變化。細胞膜上有著數不清的標記和受體。細胞外的物質，常常通過受體或標記和細胞聯係，然後通過一係列很複雜的，一環套一環的傳導路，維持著細胞的生長，發育，代謝，抗衰老，抗感染，以及所需的生物功能。如果任何一個微結構發生突變(如DNA和相關的遺傳結構，受體，或任何重大的傳導路)，細胞的正常功能就要受到影響。如果這些突變導致了細胞無限製的，惡性生長，並且侵入或者轉移到正常組織，癌症就產生了。
現今的分子靶心藥物，就是根據已知的異常突變，設計出的小分子，能夠阻擋由於突變產生的惡果。它們有作用在細胞膜受體的，異常傳導路的，DNA上的，等等。
目前究竟有多少靶心藥物？我都數不清。大概有上百個。它們被用於數十種癌症。
它們的＂功勞＂有多大？參差不齊。有幾種藥(用來治療慢性白血病的)非常神奇，像治療高血壓那麽簡單有效。而另外一些等於沒用。
毒性？一般比化療藥物要輕得多。
僅舉肺腺癌為一個例子，最常見的突變及其相應的靶心藥物有：
EGFR變異
Tarceva(erlotinib)
Gefitinib(iressa)
Osimertinib
ALK變異
Crizotinib
Alectinib
ROS-1變異
Crizotinib
如今，第二，甚至第三代的藥物將在研究當中，有些將近出爐。這對於亞洲的婦女肺腺癌患者來說是一個福音。我前麵博文裏提到的LW正在服用小劑量的Crizotinib。
目前，全美國正在進行一項大型的，名叫MATCH 的臨床試驗。各種4期癌症，不論什麽類型，隻要對一線藥物失敗，可對腫瘤進行一係列的分子生物檢查，然後篩選對應的靶心藥物。這是一個劃時代的臨床試驗，將於對腫瘤的治療會有革命性的指導作用。可惜，這－龐大的＂工程＂耗費大量人力資源，進展很慢。
