LW，一位70幾歲的廣東婦女，不幸的被診斷為4期肺癌。而且已經有腦轉移。她從不吸煙，被診斷之前一直在照顧著她患上晚期癌症的丈夫，直到他去世。她沒有孩子。出於愛心和報答，她丈夫的弟弟一家擔付起照顧她的責任。
病人患上的是肺腺癌。不知道什麽原因，近期，在亞洲的婦女當中患上這種癌症的越來越多。有人說是大氣汙染和油煙襲肺。
按照常規，我們對肺腺癌都做一些分子生物檢查，希望能找到針對靶心的藥物。最常用的是在肺癌的病理切片中做兩種檢測：EGFR 和A LK。如果能找到相關的變異，則有好幾種口服的藥物(第一代，到第三代藥物)。這些口服靶心藥不屬於化療藥物。它們的毒性較小，療效比化療藥物更顯著。為首選藥。
能夠被找出這些變異的肺腺癌病人不多。但在亞洲婦女患者，這些變異的機率達30%-51%。
我的病人運氣不好。沒有以上變異，隻能接受化療。但她對化療的反應並不好，副作用大，而且病情加重。最後，她已經出現右胸積液。借著插入的胸腔管，每天抽幾百毫升積水。痛苦不堪。
從溫她的病史，我們發現她還有一個罕見的，叫ROS-1的分子變異還沒有檢測。抱著孤注一擲的心理，我們試了一試，結果竟然陽性！
她的治療又出現了曙光。因為有針對這一變異型的靶向藥物。不過這藥比黃金還貴出多倍，大約$130一片！靠保險公司和藥廠的愛心補貼，她終於用很少的付出就拿到了這個昂貴的救命丹！
上帝的眷顧。她的病情有所好轉，咳嗽減少了，胸腔積液也停止了，呼吸也較為順暢了。
好事多磨。藥物在給她的病情好轉的同時，也帶來了很大的副作用：天天嘔吐。多種止嘔藥皆無效。大家幾乎都絕望了。
難道就眼睜睜地看著她放棄這個有效的藥物，無奈地走到生命的極點？
在診所裏，我當著她的麵，把這個價值千金的小膠囊剝開，倒出一半的藥粉，然後再合上膠囊。我對她說：請你回家用這種（減量的)方法試試，希望你能堅持一下。我不想過早放棄。她和前夫的弟弟都被我這種“固執＂折服了。決定最後試著看。
一個月過去了。又到了回診時間。當我看到她那輕鬆的眼神，和比以前更有力的體態，我知道她過關了。她跟我說：這藥這麽昂貴，我不想浪費倒出的那一半藥粉。她把另一半留給第二天吃(外麵有可供口服的空膠囊出售）。她的嘔吐也消失了。
這是一個給大家帶來希望的例子。
下一篇將著重介紹分子靶心的概況。
