關於器官捐贈,您瞭解有多少 ? 做之前應該多方麵了解 :
器官捐贈者應該有知的權利---活人與死人之間
原於（中國時報，醫藥保健版）
近來人體器官移植頗為盛行，從醫學的角度看來，能將腦死病人可用的器官移植給其
它需要器官的病人，是一件符合醫師救人職誌的事情；從宗教的角度看來，腦死病人能
夠大體佈施，救人一命，是一件功德無量的事情，因此，不僅醫師及社會人士努力推動
人體器官移植，宗教領袖也出麵鼓吹器官移植，包括一向比較保守的佛教界，使人體器
官移植成為沛然莫之能禦的潮流。為了讓移植後的器官有更大的存活機會，摘取器官的
時機要越早越好，因此西醫定義腦死為病人死亡的時刻，隻要符合腦死要件，醫師就動
手割取器官，此時病人的心跳血壓仍在。若心跳血壓停止後才摘取器官，則缺少血液循
環的器官已不健康，勢必降低其移植後的存活率。除非捐贈者仍有反射性血壓上升的變
化，否則摘取器官時通常不使用麻醉藥，因為上麻醉可能延擱摘取器官的時間、使捐贈
者的血壓下降，影響器官的血流灌注，有礙器官在移植後的存活率。
宗教認為人是身體與心靈的結合體，肉體會死亡，但心靈不會死亡；呼吸停止後身體
並未馬上死亡，心靈也不會立刻離開驅體，此時不但病人仍在有知覺的彌留狀態，而且
是處於最痛苦的一刻。另一方麵，科學不承認死後還有不會死亡的心靈，科學主導的器
官移植和腦死即死亡的論點都是無神論的產物。
宗教不應跟隨無神論起舞，佛教更不應與之唱和。佛教主張病人的鼻息雖斷，隻要尚
存一絲暖氣，就不可觸摸、移動或撫屍痛哭，死亡十二小時內，不可幫他洗澡、擦拭或
移動身體，也不要在二十四小時內埋葬或火化，能在七天之後更好。淨土宗初祖，東晉
慧遠大師圓寂前曾遺命弟子將其遺骸置於鬆樹下七天；大唐三藏法師玄奘滅度時「舉右
手支頤，以左手伸左膝上，舒身重疊二足，右腋而臥，直至圓寂，亦不轉身，經七日七
夜，全無改變，亦無異氣」，都是實踐佛教理念的例子。
佛法認為臨終最後一念乃是超升或墮落的緊要關鍵。《智論》說：「臨終時心力，能
勝終身行力，是時少許心力，猛利如火，其量雖小，能作大事」，這就是為什麼佛教主
張亡者氣絶後應替他助念至少八小時的原因。善導大師的臨終正念文說：「若病重時，
此命將終，親屬不得垂淚哭泣，及發嗟嘆懊恨聲，因為如此會惑亂彼將亡者之心神，令
其失掉正念」。垂淚哭泣及嗟?懊恨聲都在禁止之列了，腦死後摘取器官難道不會擾亂
亡者神識，增其痛苦，而影響其輪迴去處？
大體佈施固然是大愛的表現，釋迦牟尼佛某一前生也曾捨身喂虎，但大體佈施應是定
力高、慈悲心廣大的人才做得到的，一般人可能無法有釋迦牟尼佛另一世被歌利王節節
支解身體時，卻不起嗔恨心的定力，所以臨終被摘取器官時，一般人難保不起策恨、恐
懼、焦慮、捨不得等顛倒妄想，而影響死後的去處。
腦死是否就是病人真正的死亡時刻？腦死後是否真的毫無知覺？顯然宗教與醫學在這
裡的看法不盡相同。筆者以為，輸血、骨髓移植、腎臟移植等不會傷害捐贈者生命的移
植大可放手去做，但要捐贈者“死後”才能做的器官移植，最好在事前就讓捐贈者知道
佛教對臨終的看法，有所瞭解後再捐器官，萬一臨終時發覺器官捐贈並非毫無痛苦時，
才不會後悔。器官捐贈者應該有知的權利。
作者：郭正典／台北榮總呼吸治療科主治醫師、陽明大學內科副教授
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器官捐贈者應該有知的權利---活人與死人之間:
正死位中，意識雖已斷滅；然於息脈甫斷，初死之時，意識其實尚未全斷，尚非是佛法
中所言之正死位也；隨其一生所造善業差別，在息脈俱斷之後，令其意識在色身中之繼
續存在,,,時間有長有短，各有別異；並非息脈甫斷之時，意識隨即完全斷滅也。
以一般未造惡業之人而言：當息脈俱斷時，意識仍住於身中，尚未斷滅，仍可了知六
塵諸法，一一不昧；唯是身體不能動身動口表示意見爾，是故此時仍未入正死位中，仍
有六塵之觸受與了知也；此時若動刀割其器官，必生瞋恚之心，恐墮惡道之中。
一般未造大惡業者：息脈俱斷後，二、三小時之內，皆猶未入正死位中，要待二至三
小時之後，方才開始漸漸進入正死位中，往往要至四、五小時後方滅意識而無痛覺。是
故，息脈甫斷之時，皆尚有意識覺知心存在，而能領受冷觸之漸漸擴散於全身；此時若
割其器官，必增苦受痛觸，增其瞋恚之心也。特別是造善業之人，頭部最後捨，其意識
在息脈斷後之存續時間極長，若在息斷後之四、五小時之內加以割除器官者，必生極痛
苦觸，而生大瞋之心，必於覺知心中生起毒語罵詈，大生瞋恨於教其捐贈器官之人，當
時必定怨天尤人，則易墮惡道；由如是善業而感生惡報，豈非最大之冤苦乎！
是故於此呼籲所有簽下捐贈器官之檔者，應當作一補救措施，要求加注如是字樣於捐
贈器官之檔上：
「醫師應於確定本人即將於一小時或十幾分鐘後亡故之時，先行注射麻醉劑，作全身
麻醉，方可於死後立即割除器官。」並與家屬或同修之師兄姊互相幫助，作確保如是進
行器官捐贈條件之行為。切莫不信此言，不肯作如是補救行為者，則命終後被割器官而
感受極度疼痛時，請勿生瞋而怨天尤人，以免自墮惡道。已簽器官捐贈文件之會員，於
此應特別 注意之，莫信一知半解之所說也；否則難免臨命終時，枉受大苦，乃至因為
割取器官之大痛而生起大瞋噁心，墮落惡道，枉受來世之惡道苦，枉修此 世種種善業
