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由武漢病毒性肺炎來談談冠狀病毒感染

(2020-01-16 19:21:32) 下一個

武漢由海鮮市場爆發的病毒性肺炎,已被測序並認為是一種新型的冠狀病毒。目前已知二人死亡,在日本,泰國均發現有感染的病人,並且是冠狀病毒感染,患者最近均在武漢呆過,日本一例病人沒有去過當地海鮮市場,但與肺炎患者有過接觸,表明是這種新型冠狀病毒是可以在人與人之間傳播的,當然病毒人人傳播並不吃驚,在美國醫院探視,查房呼吸吸道感染及肺炎病人時都要求帶上病房提供的一次性口罩以防止空氣傳播。

武漢這次新型的病毒肺炎引起了全世界的關注,武漢也一夜之間因此成名。美國疾病控製與預防中心(CDC)也在密切地監視武漢出現的新型(新)冠狀病毒引起肺炎。在中國已有40餘例確診,其中2人死亡的報道。許多國家與地區也會特別檢查從武漢出發入關的旅客。

普及一下冠狀病毒知識,有利於預防與阻止傳播。

冠狀病毒因在顯微鏡下表麵像帽冠尖峰而名。其實冠狀病毒是一大類病毒總稱,有各種亞類。一些會致人患病,另一些會在動物之間傳播,包括駱駝,貓和蝙蝠。很少情況下,一些動物冠狀病毒會演化並感染人,然後在人與人之間傳播,例如嚴重急性呼吸綜合征(SARS,)和中東呼吸綜合征(MERS)。

人冠狀病毒實際上在世界各地很普遍存在。 目前己知有七種不同的冠狀病毒可以感染人並致病。人冠狀病毒通常在隻會引起輕度至中度疾病。 然而已知兩種新的人類冠狀病毒,MERS-CoV和SARS-CoV則經常引起嚴重的疾病(也許應該包括武漢發現的新型冠狀病毒)。

人冠狀病毒類型:

冠狀病毒有四個主要的亞類,分別為α,β,γ和δ。

人冠狀病毒最早於1960年代中期發現。 可以感染人的七種冠狀病毒(屬α,β)可分為普通的與其他的,它們是:

 

1)普通人類冠狀病毒(通常感染人類冠狀病毒)

229E(α冠狀病毒)

NL63(α冠狀病毒)

OC43(β冠狀病毒)

HKU1(β冠狀病毒)

 

2)其他人類冠狀病毒(由動物病毒進化成人類冠狀病毒)

MERS-CoV(引起中東呼吸綜合症或MERS的β冠狀病毒)

SARS-CoV(導致嚴重急性呼吸係統綜合症或SARS的β冠狀病毒)

2019新型冠狀病毒(去年底武漢的,2019-nCoV)

 

症狀:

 

普通人類冠狀病毒:

 

普通人類冠狀病毒(229E,NL63,OC43和HKU1型)通常會引起輕度至中度的上呼吸道疾病,例如普通感冒。大多數人在生活中的某個時刻都感染了這些病毒。這些疾病通常隻會持續很短的時間。症狀可能包括

 

流鼻涕

頭痛

咳嗽

咽喉痛

發熱

全身感到不適

人冠狀病毒有時會引起下呼吸道疾病,例如肺炎或支氣管炎。這在心肺疾病患者,免疫係統較弱的患者,嬰兒和老年人中更為常見。

 

其他人類冠狀病毒:

已知另外兩種人類冠狀病毒,MERS-CoV和SARS-CoV經常引起嚴重的症狀。

MERS症狀通常包括發燒,咳嗽和呼吸急促,通常會發展為肺炎。每10例報告的MERS患者中約有3或4例死亡。中東呼吸綜合征病例繼續發生,主要發生在阿拉伯半島。

SARS症狀通常包括發燒,發冷和身體疼痛,通常會發展為肺炎。然而自2004年以來,再沒有任何人報告SARS的人類病例。

新型冠狀病毒(上述武漢的)

 

診斷:

由於沒有針對冠狀病毒感染的有效治療方法,因此在懷疑患有社區獲得性冠狀病毒感染的患者中,建立診斷方法的作用有限。

相比之下,診斷中東呼吸綜合征冠狀病毒(MERS-CoV)和嚴重急性呼吸綜合征冠狀病毒(SARS-CoV)對於了解暴發流行病學和限製感染傳播至關重要。

直到最近,還沒有靈敏,快速的方法來檢測所有已知的人類冠狀病毒株。可用於檢測鼻咽樣品中冠狀病毒的快速技術包括逆轉錄酶聚合酶鏈反應(RT-PCR)和免疫熒光抗原檢測法。由於其可用於檢測所有四種已知的人類冠狀病毒株, 因此RT-PCR取代了其他診斷方法。

如果出現症狀,應將最近的旅行或與動物接觸的情況告知醫生。據報道,大多數中東呼吸綜合征冠狀病毒感染來自阿拉伯半島國家。因此,在嚐試診斷MERS時,報告旅行曆史或與駱駝或駱駝產品的接觸非常重要。

 

傳播途徑:

人類冠狀病毒最常見的感染是從人傳播到其他人。

通過咳嗽和打噴嚏呼吸空氣;

親密接觸,例如觸摸或握手;

觸摸帶有病毒的物體或表麵,在洗手之前先觸摸嘴巴,鼻子或眼睛;

很少情況下冠狀病毒可通過糞便傳播。

在美國,人們通常在秋季和冬季感染普通的人類冠狀病毒。 但是,可以在一年中的任何時間感染。 大多數人一生中都會感染一種或多種常見的人類冠狀病毒。 幼兒最有可能被感染。

 

預防與治療

 

如何保護自己?當前沒有可用的疫苗來保護免受人類冠狀病毒感染。以下方法可降低感染風險:

戴口罩

經常用肥皂和水洗手至少20秒鍾

避免未洗手而觸摸眼睛,鼻子或嘴巴

避免與生病的人密切接觸

 

如何保護他人?如果有類似感冒的症狀,可以通過以下措施幫助保護他人:

 

生病時待在家裏

避免與他人密切接觸

咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻,然後將紙巾丟進垃圾桶並洗手

清潔和消毒物體和表麵

 

治療

對於由人冠狀病毒引起的疾病,沒有特別的治療方法。大多數患有普通人類冠狀病毒的普通人都會自行康複。但是,可以采取一些措施來緩解症狀

服用止痛和降溫的藥物(警告:不要給孩子服用阿司匹林)

使用房間加濕器或洗熱水澡以緩解喉嚨痛和咳嗽

如果您病情較輕,應該多喝水,待在家裏休息

如果症狀嚴重,應該去看醫生。

 

特殊動物演化的冠狀病毒(SARS,MERS, 武漢)較凶險,在傳播期間一定要看醫生或住院隔離。

 

願這次武漢新型冠狀病毒引起的肺炎得到充分重視,早日得到完全控製。

 

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閱讀 ()評論 (14)
評論
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 'wzuo' 的評論 : 不客氣·
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '幸福劇團' 的評論 : 不客氣
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '職場散記' 的評論 : : 是的是的!
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 'smeagolrocks' 的評論 : 有道理
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '清漪園' 的評論 : 不客氣!
風城黑鷹 回複 悄悄話 回複 '24橋' 的評論 : 是的是的!
wzuo 回複 悄悄話 謝謝科普!
幸福劇團 回複 悄悄話 同意24橋的點評。
謝謝分享科普文!
職場散記 回複 悄悄話 快過年了,希望那些病人早日康複
smeagolrocks 回複 悄悄話 還是不要吃野味了,上次的SARS就是果子狸傳染過來的,家禽家畜都是通過人類幾千年篩選培養的跟野生動物不一樣。再說萬物都是有靈性的少殺生吧。
清漪園 回複 悄悄話 謝謝黑鷹科普!
郵政編碼279 回複 悄悄話 發錯地方了,抱歉,請刪除。
郵政編碼279 回複 悄悄話 唉,既謀財,又害命!真是博大精深!
24橋 回複 悄悄話 這就要靠病毒大發慈悲了,千萬不要向致病力和傳染性增強的方向變異。
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