醫生職業倦怠的25個事實

醫生職業倦怠的25個事實

 

 

 

醫生的職業倦怠不僅在美國，估計在全球各國也都廣泛存在。

 

 

一 .  什麽是醫生職業倦怠？

 

 

醫生職業倦怠指各種內在及外在壓力因素影響醫生的健康，導致包括情感貧脊，去個性化, 人格解體，對個人成就感漠不關心等。

 

一項調查顯示，超過50%的美國醫生在日常工作中表現出至少一個職業倦怠的症狀。

 

我們自己醫療係統內部調查也表明17％的醫生每天至少有一個倦怠症狀，或者一周數次，或每月數次。

 

 

二.  醫生職業倦怠的25個事實：

 

 

醫生的職業倦怠的簡短曆史：

 

1。 德裔美國心理學家Herbert Freudenberger在上世紀七十年代首次描述了醫生及健康工作者中職業倦怠現象。1974年他寫了一本名叫《職業倦怠：高度成功付出的高昂代價》，首次用了倦怠（burnout)一詞。

 

2。 2007年，美國健康與人類服務部（HHS)指出職業倦怠是一種職業病，可造成高質量的健康職業人員離開本職業。

 

3。 2011年，首個國家倦怠調查全美各個醫生專業結果發表在“Archives of Internal Medicine", 結果發現38％的醫生經曆過職業倦怠，而其他職業平均職業倦怠率隻有28％，高出10個百分點。

 

逐步增加的流行病”

 

4。 2017年報道有51％的醫生經曆頻繁或持續職業倦怠感，而2013年卻隻有40%(Medscape).

 

5。最高倦怠率的專業是急診科59％，婦產科56％，家庭醫生55％，內科55％，傳染科55％

 

6。 醫生工作-生活平衡滿意度從2011年至2014年亦趨惡化（48.5% 降到41％，Mayo Clinic Proceedings)

 

7。 2016年，醫生經曆職業倦怠的機會是其他職業的16倍（U.S New &World Report)

 

8。美國醫生離婚率高出普通人群10-20%（U.S New &World Report)

 

9。 從跨入醫學院一刻，醫學生就麵臨高強度的醫學培養，醫學生患抑鬱症的機率高出普通人群15-30%。

 

工作瑣事的負擔

 

10。不像其他領域，技術進展帶來了高效率，醫療領域的電子醫療病曆及其他技術相反增加了管理負擔及診治的複雜程度。導致醫生經曆職業倦怠的有兩大主要原因：冗長的電子醫療病曆數據輸入及日益增加的管理瑣事。

 

11。 醫生花50％的工作時間在電子病曆與管理瑣事上，隻有27％時間用於直接與病人互動（2016年，Annals of Internal Medicine)。

 

12。 即使在看病人時，醫生也逃不了處理管理瑣事（37％的時間用於）。

 

13。 電子醫療病曆要求醫生點擊多次，輸入密碼多次，無效數據輸入，耗時間做一些無用功，稱為“點擊疲勞（click fatigue）"。

 

14。 內科住院醫師完成10個病曆要花上5個小時（2016年，（the Journal of Graduate Medical Education)。

 

15。 過多過長時間用於電子病例的回答問題上，box checking, 對美國醫生是沉重的負擔。直接導致工作滿意度降低及高職業倦怠率（(2016 Mayo)。

 

“提醒警示疲勞”

 

16。 2016 Medscape數據顯示家庭醫生每天平均收到79．6條提醒警示，要花一個小時來處理這些警示。

 

17。有些警示是必要的，也許可挽救生命，但大多是不必要的。有報道醫生49％至96％情況可能忽略那些警示（Harvard)。

 

18。 50％的醫生認為過勞，壓力，疲勞明顯會導致醫療出錯（2014年，NEJM)。

 

做決定疲勞

 

19。 每天要做的決定太多，決定做的越多，下次做決定對腦部來說更難。

 

20。 醫生在一天中，隨著工作時間的增加，越易開出不必要的抗生素治療（2014 JAMA Internal Medicine)。

 

職業倦怠的預防

 

21。 還沒有找到有效直接的方法。

 

22。有些醫學院有健康計劃，培養醫學生良好的健康習慣，在工作與生活中尋找出平衡點。

 

23。 科羅拉多州的一個公司為醫生重拾行醫的滿足感，在工作時，促進醫生之間相互支持與認同。我們醫療係統讓科主任帶醫生出去吃飯，相互交流溝通。

 

24。 AMA及許多醫院都建立了健康委員會，由醫生領導組成，針對本單位特點，找出降低醫生職業倦怠的辦法。

 

25。 多學科，從設計到做軟件與醫院會作，提高電子病曆的效率及流程。