yankeeviv
我心匪石，不可轉也。我心匪席，不可卷也。
正文
Dr. Jeremiah W. Eagen, MD2:30今天(周日)下午2:30來查房, 告訴我們胖子的腎功能在恢複, 但是還缺乏明天的血檢結果來判定是不是真的一路向上了。
他想讓胖子拍一個X光胸片看看, 我趕緊告訴他Orehek已經讓胖子周五做了一個 X光的檢查, 然後問他腳腫跟腎衰有關, 還是跟心衰, 他說跟腎衰更有關。然後我指出了BNP指標高, 他才來聽了聽胖子的心肺, 這才明確說, 胖子的心肺至少一半還浸在液體裏。
Eagen醫生看過胖子的X光胸片, 又推翻了Roger. Getts 醫生的透析安排, 決定讓胖子做一個echo test, 下周一,二,四,六每天都做四個小時的透析, 打算透析出大量的液體。
他開了iron, megnesium, 同時他還開了利尿劑laxis 80mg, twice a day, increase his midodrine 劑量至10mg, 3 times a day, make sure one dose midodrine 1 hour before透析。而且, 最重要的是, 他把胖子的飲食從low sodium diet改回了 renal diet。
看來, 下周是關鍵的一周了, Eagen醫生采取比較激烈的手段, 打算一舉解決胖子的積液問題了, 並且胖子腎功能恢複的成敗關鍵看下周了。
從目前的方案調整來看, 腎醫們是誰cover, 誰主斷, 不用相互討論, 合議決定治療方案。
胖子從上周五開始胃口開始恢複, 所以之前怎麽跟胖子解釋, 他寧可吃食物都不肯喝Nepro。味道也不難喝, 不知道他怎麽這麽軸。 聽說心肺積存大量體液, 胖子才害怕上了, 開始胡思亂想。
加上Orehek 醫生所說的, 即便出院, 腳也消不了腫, 胖子更害怕了, 不得不重視起Nepro, 保證一天一定喝兩罐, 以幫助早日康複。
在醫院,經常有教會的牧師來做communion, 一個不超過2分鍾的禱告, 通常一結束, 胖子一眨眼, 在一邊早已準備好的我趕緊遞上10錢做捐獻。
胖子成長於一個虔誠的天主教家庭, 他母親屬於哪怕餓肚子也不能錯過任何一次的捐獻的虔誠教徒。與生俱來的信仰加上母親的深重影響, 讓胖子一直對捐獻非常熱衷。
這兩天,當他沉浸在與職業生涯痛別的抑鬱中而異常緘默的時候, 我試圖讓他開口, 就問他為什麽當年會選擇做一個注冊會計師。胖子說他是天生注定要做會計師的, 因為他從小就會算, 連上帝都遭他算計過!!!
胖子小時候上的是教會的grammar school, 老師都是非常嚴厲的nun。父母 除了要根據收入按一定的比例捐獻給教會外, 他父母每天還要他帶一些quarter 到學校交給nun。
可憐的小教徒每天都要經過一個香漂四溢的意大利烘焙店, 櫥窗裏精美的甜品們無一不在呼喚著胖子的名字。小教徒一邊激烈的思想鬥爭著, 一邊算著手裏的quarter們說: 六個給上帝,一個給我自己。漸漸地五個給上帝,2個給我自己。。。到最後7個給我自己, 上帝, mm, 徹底被算計到家了。
越來越精於算計上帝的小教徒, 終於被上門責問胖子父母的nun們單獨教育並清洗罪惡。胖子的職業生涯卻從算計上帝開始被奠定了紮實的基礎。
打小連上帝都敢算計的胖子自然也就不把IRS放在眼裏了, 在他的整個職業生涯中, 把他的天賦發揮到了出神入化的程度。
胖子今天的血檢結果
肌酐3.4 BUN. 29 GFR. 19.2 WBC. 6.3 HGB 7.2 Platelet 132 Albumin 2.1
他想讓胖子拍一個X光胸片看看, 我趕緊告訴他Orehek已經讓胖子周五做了一個 X光的檢查, 然後問他腳腫跟腎衰有關, 還是跟心衰, 他說跟腎衰更有關。然後我指出了BNP指標高, 他才來聽了聽胖子的心肺, 這才明確說, 胖子的心肺至少一半還浸在液體裏。
Eagen醫生看過胖子的X光胸片, 又推翻了Roger. Getts 醫生的透析安排, 決定讓胖子做一個echo test, 下周一,二,四,六每天都做四個小時的透析, 打算透析出大量的液體。
他開了iron, megnesium, 同時他還開了利尿劑laxis 80mg, twice a day, increase his midodrine 劑量至10mg, 3 times a day, make sure one dose midodrine 1 hour before透析。而且, 最重要的是, 他把胖子的飲食從low sodium diet改回了 renal diet。
看來, 下周是關鍵的一周了, Eagen醫生采取比較激烈的手段, 打算一舉解決胖子的積液問題了, 並且胖子腎功能恢複的成敗關鍵看下周了。
從目前的方案調整來看, 腎醫們是誰cover, 誰主斷, 不用相互討論, 合議決定治療方案。
胖子從上周五開始胃口開始恢複, 所以之前怎麽跟胖子解釋, 他寧可吃食物都不肯喝Nepro。味道也不難喝, 不知道他怎麽這麽軸。 聽說心肺積存大量體液, 胖子才害怕上了, 開始胡思亂想。
加上Orehek 醫生所說的, 即便出院, 腳也消不了腫, 胖子更害怕了, 不得不重視起Nepro, 保證一天一定喝兩罐, 以幫助早日康複。
在醫院,經常有教會的牧師來做communion, 一個不超過2分鍾的禱告, 通常一結束, 胖子一眨眼, 在一邊早已準備好的我趕緊遞上10錢做捐獻。
胖子成長於一個虔誠的天主教家庭, 他母親屬於哪怕餓肚子也不能錯過任何一次的捐獻的虔誠教徒。與生俱來的信仰加上母親的深重影響, 讓胖子一直對捐獻非常熱衷。
這兩天,當他沉浸在與職業生涯痛別的抑鬱中而異常緘默的時候, 我試圖讓他開口, 就問他為什麽當年會選擇做一個注冊會計師。胖子說他是天生注定要做會計師的, 因為他從小就會算, 連上帝都遭他算計過!!!
胖子小時候上的是教會的grammar school, 老師都是非常嚴厲的nun。父母 除了要根據收入按一定的比例捐獻給教會外, 他父母每天還要他帶一些quarter 到學校交給nun。
可憐的小教徒每天都要經過一個香漂四溢的意大利烘焙店, 櫥窗裏精美的甜品們無一不在呼喚著胖子的名字。小教徒一邊激烈的思想鬥爭著, 一邊算著手裏的quarter們說: 六個給上帝,一個給我自己。漸漸地五個給上帝,2個給我自己。。。到最後7個給我自己, 上帝, mm, 徹底被算計到家了。
越來越精於算計上帝的小教徒, 終於被上門責問胖子父母的nun們單獨教育並清洗罪惡。胖子的職業生涯卻從算計上帝開始被奠定了紮實的基礎。
打小連上帝都敢算計的胖子自然也就不把IRS放在眼裏了, 在他的整個職業生涯中, 把他的天賦發揮到了出神入化的程度。
胖子今天的血檢結果
肌酐3.4 BUN. 29 GFR. 19.2 WBC. 6.3 HGB 7.2 Platelet 132 Albumin 2.1
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