全球義診路上，一位華人醫生的心靈呼喚

徐思海醫生，美華醫生協會（SCAPE ）資深會員

前言

對於大多數人來說，當我們生病或需要時，去看醫生是一件普通的事情，也是理所當然的。
但是，世界上大約有20億人(根據世界衛生組織統計)，卻不能獲得挽救生命的醫療。許多的家庭需要積錢數年，才能夠看醫生，治病。數以百萬計的人無耐地受著殘酷病痛的折磨，無助地死於可以輕易避免的疾病。

我參與的這個國際義醫組織的名字是No-Scalpel Vasectomy International (nsvi.org)
目前NSVI的服務重點是向全球具有最大人口增長問題的第三世界國家，如：海地，菲律賓和肯尼亞等提供醫療服務。我們通過在這些國家的醫療服務，改善了成千上萬人的生命和生活。
NSVI 重點提供的服務和所起的作用包括： 

-提供免費的非手術刀輸精管結紮

-提供計劃生育的教育，特別是男性絕育

-培訓第三世界國家醫生掌握最新的非手術刀輸精管結紮術

-呼籲有人口增長問題的國家政府增加在Family Planning(計劃生育)方麵的投入和支持

-讓一起參與的醫生有機會相互學習更新更好的手術技巧

背景

我自2015年2月份開始，每年兩次參與國際醫療義務服務，至今一共參加了4次。相信我們北美華人醫生中一定有不少像我一樣對國際義醫感興趣。所以，我想通過這篇文章給大家提供一些基本的信息和指南，並與大家分享我在參與國際義醫活動中的體會和從中積累的一些經驗。

內容包括：

-國際義務服務是怎麽回事？

-怎樣找到適合你的團體？

-在個人和專業層麵怎樣做準備？

-在義醫活動中要注意的事項等？

目前，在北美華人醫生中，規律性的參與國際義醫活動的人數還相對較少。存在的原因有：

-東西方文化上的差異

-多數國際義醫項目是有宗教組織主導的

-不熟悉國際義醫

-醫生本身繁忙的日常工作和生活

-參與國際義醫的花費等

在平時的交流中，感到有些華人醫生還不太能理解：每年財務上的奉獻和幾周的時間去一個第三世界國家，怎麽可能改變當地的醫療狀況和人們的健康？但也有很多的醫生是真正的想參與進來，想知道怎樣去開始這樣一個奉獻的旅程。

參加國際義醫的初衷：

願意參加這樣的國際醫療義務服務可以有很多的理由和原因，可以是一次難得的生命中的探索和新體驗，可以是一次旅遊冒險，一次親身感受異國文化風情的體驗。 對已經參加過的人，更是一種對生命意義重新思考和定位的旅行。或許你愛心的種子，經過多年的孕育，現在發芽，成熟，將要開花結果；或許你是一個虔誠的信徒，因著聖靈的感動和上帝的感召； 或許你從小像我一樣，雖然出生貧苦，但受父母善良的影響，願意力所能及地去幫助需要的人。

奇妙的經曆

過去，不管是去海地還是菲律賓義醫，總有一些奇妙的體驗。印象最深刻的是每次從邁阿密轉機飛往海地時，從一萬英尺的高空俯瞰下麵，景色是何等驚人的美麗！古巴島像一條巨大的綠色美人魚，在蔚藍的加勒比海中緩緩遊動 。不同區域的加勒比海呈現出不同特色的海洋美景，我情不自禁地說，“我真想從飛機上跳下去啊！溶入這美麗的圖畫中”。我想，哪怕單單為了觀賞這樣的美景，我也應該每年飛越一次加勒比海來參加海地項目。

心靈的升華

我們用自己的知識和技能專長，給那些真正需要幫助的人提供及時，必要的幫助，這些義行所帶給我們內心深處的喜悅是無與倫比的，有時是終身難忘的。 這些經曆給我的感動和改變遠遠多於那些我幫助過的人們。我記得，2015 年的菲律賓義醫，那個病人術後要求和我合影，因為他非常感激，說現在他的兩個孩子將來有條件上大學了，他不會像其他菲律賓男人那樣生八個，十個的孩子而無法擺脫貧困。 我由衷為他感到高興！2016 年 10 月，當我做完手術隨團隊離開海地那個診所時，我把本來當作午餐的最後的Protein Bars送給門口的兩個含羞的海地孩子，在那個瞬間，我的內心變得如此的柔軟而幾乎流淚，他們喜悅的目光將永遠留在我的腦海裏。這些義醫中的細節幫助我自己內心的修煉，幫助我自己成為一個更有愛心的人，鼓勵我去幫助更多的人們。正像Ralph Waldo Emerson 說的那樣：“這個生活中最美麗的補償之一就是：那些真誠地去幫助別人的人，同時也幫助了他們自己”。

選擇國際義務服務組織：

國際義醫組織種類繁多，大概分為基於宗教的組織和非宗教組織。但大多是宗教團體組織。根據所在的團體和目的地的的不同，義醫時間長短也不一樣，一般是1-3周。無國界醫生(Doctors without Borders)要求服務一年(少數情況下6個月)，所以不適合目前全日製工作的醫生。

在你決定參與之前，首先自我檢測一下，因為這種服務並不是對每一個人都適合。 你應該考慮，艱苦的環境和海外旅程是不是適合你；你需要與很多素不相識的人在陌生的環境共處1-2周，生活條件原始簡陋，食物可能與你平日的大相徑庭； 在新的環境下，你可能無法入睡或者容易被吵醒而造成嚴重的睡眠不足；在供給有限，儀器設備缺乏的條件下長時間超負荷工作，文化差異和語言交流的障礙；可能會有一些意外情況發生。比如說，隻有冷水浴，或者根本幾天都不能洗澡。你能不能克服這些障礙而專注於工作？還有長途飛行以及回來後的時差對你工作的影響。如果你有配偶，你需要和你的配偶取得共識，獲得對方的支持。

在過去四次特定的義醫經曆中， 我個人感覺身體上，下麵這四個方麵比較痛苦：

-炎熱的天氣

-睡眠不足

-長時間的手術造成的頸部和腰部疼痛

-時差明顯

精神上的痛苦，主要是因為感覺到個人能力有限，團隊力量單薄，在殘酷的現實麵前深感力不從心而造成的內心憂鬱和苦惱。

這裏我簡單介紹一下我是如何找到義診的機會。 我有參加國際義醫的衝動已經好幾年了，本來想在網上慢慢找。三年前，我有幸在輸精管結紮後再通術的培訓中認識了在佛羅裏達工作的泌尿外科醫生Dr. Doug Stein，當他知道我有參與國際義醫的意向，就向我介紹了他領導的醫生非營利國際義醫組織 - No-Scalpel Vasectomy International(nsvi.org)。 聯合國的人口研究表明，高生育率與國民持續貧困有關，降低家庭生育率可直接或間接推動減貧。所以，NSVI的重點是幫助有著全球最嚴重人口增長問題的第三世界國家，如海地，菲律賓和肯尼亞等。

我做了認真的研究，發現這個項目對我非常合適。首先，在局麻下的門診手術是我的特長， 其次，雖然海地的條件比菲律賓差得多，但時間相對比較短，而且沒有時差(菲律賓12天，海地5-6天，包括路途時間)，每年去菲律賓和海地義醫各一次還可以耐受。 第三，NSVI是純醫生組織，組織內的問題比較少。 唯一的問題是費用比較高，直接參與每一次義醫的醫生必須按規定進行特定捐款。例如，菲律賓項目：每個醫生需捐款$4000，海地項目$2000。飛機票自理(菲律賓$1500-$1800，海地$700-900)。另外要考慮到那些自己開業的醫生在義醫期間診所不營業就沒有收入，而私人診所的開支還是要付出。所以，這樣的項目不一定對每一個願意參加的醫生都適合。下麵的表列出了一些主要的國際義醫團體或者機構，也可以去他們網站獲得詳細的信息。

Doctors Without Borders
www.msf.org

International Medical Volunteers Association
www.imva.org

Missionary Ventures International
www.mvi.org

Volunteers in Medical Missions
www.vimm.org

Action without Borders
www.idealist.org

International Medical Relief
www.internationalmedicalrelief.org

MedicalMissions.org
www.medicalmissions.org

Christian Medical Missions
www.christianmedical.org

Medical Mission Response
www.medicalmissions.com

Samaritan’s Purse
www.samaritanspurse.org

Mercy and Truth Medical Missions
www.meryandtruth.com

Global Frontier Missions
www.globalfrontiermissions.com

Mercy Ships
www.mercyships.org

International Accelerated Missions
www.iammission.org

Project Hope
www.projecthope.org

Medical Missions Foundation
www.mmfworld.com

International Medical Corp
www.imcworldwide.org

Flying Doctors of America
www.fdoamerica.org

Operation Smile
www.operationsmile.org

Medical International Rapid Response
www.mirr.org

Partners in Progress
www.partnersinprogress.org

Refugee Relief International
www.RefugeeRelief.org

Doctors of the World
www.doctorsoftheworld.org

Medical, Eye and Dental Care Organization
www.medico.org

*這個表格隻是作為正在運作的部分國際義醫組織作為參考，並沒有包括所有的國際義醫組織。讀者可以從網上獲得更詳細的結果。

感受

不是每一個國際義醫項目都很艱苦的。我們菲律賓項目安排了豐富的活動，所以每次去菲律賓都很開心，很享受。我們抽出半天時間在所在城市Cebu的西北大學醫學院舉行醫學講座和醫學生們聯誼。我們在一天的勞累之後一起去品嚐當地的美食。
另外，我們有一天的自由活動時間來安排參觀當地的名勝古跡和其他娛樂活動。

你可以根據自己的理想，個人情況和能忍受的程度來選擇。即使是同一個項目也可能有不同的選擇，你可以挑選一個適合你的。例如，我在美國中西部已經住了20年，已經適應了寒冷的天氣。2015年7月份我第一次去海地義醫，那時正值盛夏，酷熱難耐。有一天我們乘車去一個比較遠的農村，因為高溫加上嚴重顛簸，不到一半路程我就開始不停的嘔吐，最難受的是後半段路程，因為我們需要按預定計劃到達目的地，我不得不忍受著持續嘔吐的痛苦直到終點。到達後，不得以躺下休息15分鍾，然後馬上開始工作。在回到明尼蘇達的當天又開始了嚴重腹瀉。也許，我這個中西部人士不適應海地的夏天。幸運的是，海地項目每年有春夏秋三次義醫，所以，今年我選擇了10月份這一次，感覺好多了，也沒有生病。 
另外，如果費用對你是一個問題的話，也可以找一個不需要捐款的國際義醫組織。 事實上，多數組織隻要求你負責自己旅差費。因為這些組織都是注冊的非營利性的。機構的運行依賴於讚助。一般來講，會鼓勵你尋找讚助。義醫所需的旅差費用是Tax-deductible。(待續)

作者介紹：徐思海醫生，畢業於上海醫科大學。九十年代初赴美留學，2000年成為主治醫師。於2008年在美國明尼蘇達州創立One Stop診療中心，提供各種美容手術和office procedures服務。曾兼任明尼蘇達大學醫學院助理教授六年。擁有醫生E-MBA學位。
徐醫生一直醉心明州華人社區建設，曾花費大量時間和精力創辦明州華人醫生協會和周末免費華人診所 。也創辦了明州華人社區中文報紙 - 明州時報，和麵向中西部華人的新聞門戶網站 “華人一點通” 。徐思海醫生同時也是美國華人執業醫師協會(SCAPE)會員和北美華人醫師聯盟(ANACP)會員。

從2015年起，徐醫生積極投身國際義醫，每年去菲律賓和海地義醫。徐醫生願意和誌同道合的華人醫生合作，回饋社會！