風中飄零的記憶
我今寫博存記憶，自娛娛人兩相宜。白屏黑字敘舊事，跨越時空結友誼
今天撰文分享我6年來與糖尿病抗爭的經驗，談談我的降糖經。
我是六年多以前被診斷為糖尿病的。那時我在中國安徽蕪湖的妹妹家做客。是2010年的二月份。感覺極度口渴，就去附近的弋磯山醫院看內科。醫生讓我做糖耐量檢查，並診斷我為二型糖尿病。我在此以前因為躁狂抑鬱雙向障礙導致的精神症狀而服用抗精神病藥物再普樂（ Zyprexa）一年多。服用此藥使我體重大增，是導致我糖尿病的原因之一。此外我懷孕時有過妊娠糖尿病，有精神疾病的人也是糖尿病的易感人群，我的祖父和姑媽都曾經得過二型糖尿病，總之，我是糖尿病高危人群。
那時我剛剛四十出頭，在得到診斷的三年前曾在一家外資血糖儀公司任血糖監測係統的產品經理，我大學本科又學過護理，我對糖尿病的管控有所了解，所以當時聽到診斷時並不是十分沮喪。醫生給我開了幾種口服降糖藥。很快我們一家就回到美國，在新澤西州安頓下來。
不久我就在美國看醫生隨訪。醫生沿用中國醫生開的藥，還給了我免費的血糖儀，我選用了我原來服務的公司生產的用血量最小的 Freestyle Lite血糖儀。在美國測血糖的試紙憑醫生的處方保險公司是覆蓋的，病人隻要支付一定的自付款。生產商還有優惠卡可以幫助病人節省自付款。我就在家自測血糖。
頭幾年我用的那種叫Actos的屬於TZD類的可以提高身體對胰島素的敏感度的藥非常有效，我的糖化血紅蛋白都達標，在7%甚至是6.5%以下。這表明我的糖尿病控製良好。二型糖尿病的主要問題是病人的身體對胰島素不敏感。這種藥正對這種病因，所以很有效。但是很遺憾，我聽到了關於這種藥會增加患膀胱癌的風險，我因此向醫生要求停用這種藥。後來這種藥退市了。而這一類藥裏的另一個藥也因為心血管方麵的副作用而退市。
不久我家搬家，我換了一位醫生，是印度人。我聽人介紹了一種注射的藥叫Victoza，不是胰島素，但是在進食後能刺激胰腺分泌胰島素，可以有效控製餐後血糖。這種藥聽說還能抑製食欲（延緩胃的排空，不那麽覺得餓），能降低體重。我很心動，於是向醫生詢問了這種藥。醫生認為可以一試就給我開了這個藥。剛開始這藥挺有效，但是過了9個月左右我發現這種藥對我的療效降低。於是告訴醫生並挺用這種藥。我又發現我開始腹瀉，幾乎每天都要腹瀉3到5次。起初我以為是食用色拉引起的，也沒有在意。
我的那位醫生搬去了離我家較遠的地方，我就又換了一位離家近的印度醫生。這位醫生很耐心，每次都花很長時間聽我描述情況。我在這位醫生的指導下又嚐試了幾種藥，但是效果不理想。這時我發現我的腹瀉原因是我一直服用的口服降糖藥二甲雙胍(metformin), 停用這種藥後我的腹瀉就消失了。
我開始注射基礎胰島素Toujeo （每天一次）, 但是效果還是不理想。最近我終於下決心嚐試醫生曾經向我推薦的一種新藥，這種藥的作用機理是抑製腎髒對糖的重吸收，讓一部分糖通過尿液排出體外。我以前的顧慮是這種藥有2%的服藥這會發生尿路感染。因為血糖不達標，我終於決定試試這種藥。醫生給了我一個月量的樣品。服用後測血糖，發現有顯著改善。我的血糖終於又可以達到醫生設定的控製標準了。
這裏我主要說的是我用藥物戰糖的經曆。控製血糖還要靠控製飲食和運動。在運動方麵我有所欠缺。已經有一個冬天沒有走路鍛煉了。現在新澤西已經春暖花開，我要開始走路鍛煉了。
每個糖尿病患者的身體狀況和病情都不同，而且同一個患者在患病的不同時間對治療手段的反應也不同。原先有效的手段可能會變得無效，需要堅持看醫生，不斷調整治療方案並遵醫囑。
現在糖尿病已經不是一個很可怕的疾病，有很多辦法可以控製血糖。希望未來能有更多的辦法。
