我視網膜裂孔激光治療的經曆

今年10月底，我去我的眼保健醫生那裏做一年一度的眼科檢查。一來我有度數不算很高的近視，驗驗光看看要不要更新眼鏡。二來更重要的是我患有二型糖尿病，每年需擴瞳做眼底檢查，看看有沒有發生糖尿病視網膜病變。糖尿病人血糖控製不佳長期血糖升高的話會導致視網膜血管增生，出血，此為糖尿病視網膜病變，嚴重又沒有及時治療的話會導致失明。我自從四年前發現有二型糖尿病起每年都看眼保健醫生監測有無糖尿病視網膜病變，至今情況很好，沒有糖尿病視網膜病變的任何跡象.

我的眼保健醫生是位來自香港的女醫生，現在在美國新澤西中部執業。我預約了以後如約就診。醫生給我驗了光，擴瞳看了眼底，不知她看到什麽，她把我的檢查椅調節到向後躺的位置，讓我向各個方向看，同時檢查我的眼睛。完畢後她告訴我我右眼的視網膜上有個小裂孔，或者稱破洞，英文稱 “retinal hole”。她問我有眼前有黑影、漂浮物等症狀，我說完全沒有。她建議我去看視網膜專家做進一步檢查和治療。如果不治療可能會發生視網膜剝離（視網膜脫落）。視網膜剝離是比較嚴重的視網膜病，治療不及時可能導致失明。她關照我頭部不要劇烈地擺動。我問造成我情況的原因，她說可能是視網膜前的玻璃體老化收縮牽拉視網膜導致的（此說法後來被我看的視網膜專家否定了）。

我回到家裏趕緊與眼保健醫生推薦的視網膜專家的辦公室聯係，預約到在大約一個月以後去看專家。等待的時間很快過去，期間平安無事，我仍然沒有任何症狀。我如約去看了專家。專家仔細檢查以後證實了我眼保健醫生的懷疑，診斷我的右眼有視網膜裂孔，說需要盡快做激光治療，封閉這個破洞。專家對我沒有任何症狀的解釋是我的視網膜破洞的位置在視野的邊緣，所以沒有覺察到任何症狀。因為當時感恩節將近，我將治療日期預約在12月初，感恩節過後。我問激光治療會不會難受，專家說一點都不。我問了我做激光治療要不要有人陪伴，他說不需要。我又問了他我的病因，他說這與我的糖尿病無關。可能與我的近視眼有關，發生在7%的人群中。

回家告訴老公，老公叫我別擔心。正巧身為工程師的他曾經在一家研製眼科激光治療儀器的公司工作過，參與過研發，有點了解。我的心放寬了點。相信現在的醫療技術。

一轉眼感恩節就過去了，期間也平安無事。到了約定的日子，我沒讓老公作陪，自己坐公共汽車去了醫生在新澤西New Brunswick 的辦公室。那天病人特別多，原先約在10點，一直等到近12點才被叫到醫生的診室，雖然護士早已給我做了檢查和點了擴瞳的眼藥水。又等了一會才看到做治療的醫生（是另外一位醫生）。他在電腦上看了看我的病曆，並對我又做了檢查。護士又給我點了有麻醉作用的眼藥水。護士把我領到激光治療室。又過了一會，醫生拿了個帶注射針頭的注射器，要給我的眼球上打麻藥。我這時感到有點害怕。醫生對我說這可能是整個治療過程中最糟糕的部分，但也不會太疼。我想既來之則安之，也就隻有硬著頭皮挨這一針。不曾想在眼球上打針居然不是很疼，可能是剛才點的麻醉眼藥水起了作用。

打完針醫生又跑出去了，說是一會再來，等麻藥起作用。過了一會，醫生終於來給我做治療了。他又告訴我不要擔心，治療一會就好，十分鍾不到。開始前他告訴我會看到很強的閃爍的光，不會很疼。治療開始了。果然如醫生說的那樣，我看到很強的閃爍的白光。醫生讓我按他的指令向不同的方向看。到了後來我感到正在做治療的右眼有點壓迫的痛感，不過還是頗能夠忍受。一小會兒，就聽醫生說好了。治療事的燈打開後我感到右眼看出去有點暗，可能是剛才的激光很強，一下子不適應。告訴了醫生，醫生說一會兒就會好的。他告訴我我馬上就可以回家，回家後原來做什麽還能做什麽，對正常生活沒有影響；我甚至不需要戴眼罩，24小時後感覺會更好；在治療後一周以內我的右眼會有點紅；如果我看到眼前有漂浮物、黑影或黑幕（視網膜剝離的症狀）要及時聯係他。醫生讓我去前台預約在三周左右來複查。我戴上帶來的墨鏡（因為擴了瞳），不遠處的火車站叫了輛出租車回了家。

昨天我剛去複查。結果非常好，愈合良好。三個月以後再隨訪。我非常感謝我的眼保健醫生，能夠在早期發現我的視網膜裂孔，使我能及時尋求治療，避免了視網膜剝離的嚴重情況。醫者，重在防患於未然也！我在此提醒有近視的朋友們要去看看眼保健醫生，讓擴瞳查查眼底，沒準能像我一樣早期發現一些情況，早做處理。道一聲珍重。

後記：我治療後回家果然不影響正常生活。還給老公的侄女趕製了幾條寶寶毯（鉤針編織的）。這幾天遠嫁日本的她就要生寶寶了。

[糍飯團]

非常感謝你的這篇文章，昨天在門診進行常規眼科檢查時發現了同樣的問題，幸虧有你這篇文章，讓我能預料到整個治療過程。減少了很多恐懼。

[d5710]

回複 '高曉嵐' 的評論 : 謝謝, 我會google的. 你若忙, 沒時間, 就不用打電話了. 我決定去看醫生了.

[高曉嵐]

回複 'd5710' 的評論 : 現在的激光治療還是很安全的。當然也看病人病變的部位。如果是視野中關鍵的部位，治療可能不能去除病人已有的症狀， 但是能夠防止視網膜剝離的更嚴重的情況發生。關於激光治療的並發症你可以問醫生，還可以google或百度。

[d5710]

回複 '高曉嵐' 的評論 :

謝謝你的回複, 我今年買了保險, 但$4000以下要自付, 超過4000自付百分之二十.
激光治療一般有什麽並發症嗎?
讀了你的很多文章, 很為你自強不息的精神所激勵. 祝你全家新年快樂,生活幸福!

[高曉嵐]

回複 'Sugar88' 的評論 : 我看的香港女眼保健醫生應該是optometrist, 主要驗光，也看眼底，屬於初級醫生，不是眼科的專科醫生，她不是ophthalmologist.

[Sugar88]

請問您的那個香港女眼科醫生是哪一類的眼科醫生，英文怎麽說？謝謝！

[北美君子]

祝賀曉嵐視網膜裂孔治療成功！
順祝新年好！

[高曉嵐]

我現在有保險，隻花了兩次看醫生的copay, 每次30美元，激光治療保險完全覆蓋。我過兩天可以幫你去打電話問問如果自費要多少錢。現在Obamacare保險你可以買麽? 回國要花機票錢，算下來也不便宜。萬一手術有並發症處理起來會更麻煩。

[d5710]

我一直很喜歡你的文章, 你博客裏的文章我幾乎都讀過.
高曉嵐：我想問一個問題, retinal hole治療要多少錢? 我的右眼在今年8月突然出現一個環形黑影, 在黑
暗處有閃光, 但不影響看東西. 我婆婆說她兩隻眼睛都曾有過這種現象, 自己會好
的. 我因沒保險 就想觀察觀察再說. 現在黑圈小了一些, 閃光也弱了很多, 但左眼
又突然出現兩處黑影加閃光. 看了你的文章我覺得應該去看. 如花費太高,也考慮回
國治.
謝謝答複.

[d5710]

我一直很喜歡你的文章, 你博客裏的文章我幾乎都讀過.
我想問一個問題, retinal hole治療要多少錢? 我的右眼在今年8月突然出現一個環形黑影, 在黑
暗處有閃光, 但不影響看東西. 我婆婆說她兩隻眼睛都曾有過這種現象, 自己會好
的. 我因沒保險 就想觀察觀察再說. 現在黑圈小了一些, 閃光也弱了很多, 但左眼
又突然出現兩處黑影加閃光. 看了你的文章我覺得應該去看. 如花費太高,也考慮回
國治.
謝謝答複.

[臭老王]

有關係也沒關係。小高坐牢是首當其衝早了點而已，後繼因吸毒因嫖娼進去的名人多了。醉駕也不比他那長頭發更尷尬多少。

[高曉嵐]

我和高曉鬆沒關係。高曉嵐是我的筆名。

[憑愛心說誠實話]

請問﹕你和『高曉鬆』有關係嗎﹖謝謝。

[高曉嵐]

回複 '憑愛心說誠實話' 的評論 : 謝謝評論。我父親曾經是名眼科醫生，我對他說時他也認為我沒有症狀，不需要進行激光治療。不過我認為能夠防止視網膜剝離還是值得的。任何醫療措施總是有利有弊。我還是信任我的醫生的專業判斷。我做完激光治療後視覺正常，估計現在的激光治療設備也好很多。

[憑愛心說誠實話]

一九八八年我二十六歲﹐右眼經意外撞擊後兩星期﹐眼睛在光線昏暗會看到閃光。經人推薦去看了密西根眼科名醫『珍珠』先生。他當即告訴我必須雷射修補。等一切準備就緒﹐他就用一種綠光雷射像打鉚釘一般，繞著破口走了一圈。雖然沒有打麻藥﹐但雷射光對視網膜的照射，使我看到水花激蕩﹐又感到輕微的小便失禁。手術約一刻鐘，術後約有三個星期的視線糢糊，之後就一切完好了。花費一千元整。之後五年我都在密西根大學眼科醫師 MARK JOHNSON 復檢﹐他說我的傷口離視神經束很近﹐網膜破裂不易擴展﹐而傷口在正常視覺區之外（不會看見）。如果不加處理也
會自癒，並叫我不必每年複檢了﹐除非有異樣感覺。

二○一二年同一眼球白內障惡化施以手術全癒，不知道和多年前的雷射手術有無關聯﹖但我是物理專業，我認為是有關係的。回想到那三個星期的視線糢糊，真是萬念俱灰了無生趣，可見健康正常的日子是多麼的寶貴。現在回想起來，對眼科名醫『珍珠』先生的感謝已然存有保留態度。不管什麼病﹐看什麼名醫，都應謹慎。