電視劇春風十裏不如你熱播。在劇中,張一山飾演的秋水是一名醫學院的學生,但是真正的學醫生涯還沒開始呢,秋水卻因為一點小傷流的血給嚇暈過去了。
雖然最後秋水沒有選擇當醫生,但是還是順利的完成了醫學院的課程。同時暈血症屬於心理因素導致,建議放鬆心情,不要緊張,可以很快恢複過來!同時也有很多有暈血症的人成功克服了暈血症順利當上醫生的真實事件!
暈血症是怎麽回事
暈血症又叫“血液恐怖症”Hemophobia, 也就是feel dizzy at the sight of bleeding,也稱為愛爾式綜合征或艾倪爾式綜合征,是一種特殊處境中的精神障礙,此症與怕見蛇、怕見毛毛蟲的“物體恐怖”,以及怕見陌生人、怕見異性的“交際恐怖”同屬恐怖症,與膽小無必然聯係。暈血症與暈車暈船也不同,前者與恐高症類似,是心理問題;後者是內耳平衡器官的生理問題。雖然目前尚未弄清暈血症的發病原因,但這種精神障礙肯定不是俗稱“神經病”的那一類精神病。除了不能見血以外,暈血者與常人無異。
對接縫合法包括單純間斷縫合法,單純連續縫合法,表皮下縫合法,壓擠縫合法,十字縫合法和連續鎖縫合法,共計六種。
兩個0的縫線,摩擦力相對較大,很容易造成牽拉,屬於較難控製的型號,也是許多外國醫學院推薦的練習材料。唯一問題是成本相較國產貨要貴一些,日積月累的做訓練,是很多學生舍不得用不起的。
好在淩然家裏開的是診所,小有積蓄,又理解醫學生的開銷,勉強能供得上他的開銷。
淩然左手持鑷,右手控製好針鉗,針頭落在香蕉表皮的一瞬間,腦海中就躍出了無數的信息,並不需要特別考慮,手腕一旋,針就穿了過去,順暢無比。
進針,穿出,打結……
以前需要集中精力,才能注意到的細節,如今根本是下意識的就完成了。
整個縫合過程,香蕉一動不動,完全沒有被進針和出針牽扯到,自首至尾對齊的像是原裝版似的。
兩針的間距完全相等,如同用尺子量了一樣,打結更是漂亮整潔的像工業紮花……
準確的方向,精確的力度,嫻熟的判斷,恰到好處的穿刺深度和弧度,均勻穩定的手法……盡管隻是簡簡單單的縫合術,但在認真的練習後,才知道一點都不簡單。
今天呢,主要是給大家做一個示範,以後,你們有的是時間泡在練功房裏,到時候,不想來都不行。”
見雷北沙的態度轉好,王壯勇連忙舉起戴著白手套的手,問:“雷主任,這個白鼠的斷尾續接,具體有多難,難點在哪裏。”
“有多難,這個怎麽說呢。”雷北沙想了一下,道:“我描述一下啊,我們雲華醫院的手外科,除了有你們醫學院的學生來實習,每年還承接近百名省內其他醫院的醫生來實踐學習,這些醫生到走的時候,能完成斷尾續接,血流通過率95%的要求的,隻有個位數。”
學生們齊齊發出驚歎聲。
能到雲華來回爐的醫生,再弱也比從沒上過手術台的醫學生們強,有了這樣的判斷,再看白鼠的斷尾續接,學生們就更起敬畏之心了。
幾分鍾後,康久亮和淩然分別坐在了桌子兩邊。雙人雙目顯微鏡的物鏡對著白鼠的尾巴,上方的機器兩頭,各自提供一對目鏡給康久亮和淩然。
“我們正常練習的時候,會將白鼠的尾部切成60到80段,我們今天的情況特殊,就少切一點。”康久亮將桌子側麵的麥克風打開說話的同時,就拿起了手術刀。
“白鼠辣麽可愛,別切它的尾巴了。”有女生藏在人群中,喊了一聲。
雖然猜她是開玩笑,康久亮還是認真解釋道:“實驗動物是我們醫學院的無名英雄,大家以實驗動物做練習,是為了提高技術,更好的提高人類的福祉。而在能力範圍內,大家也要盡可能的利用好每一次實驗機會,在能力範圍內,降低實驗動物的痛苦,所以,做練習的時候,一定要認真……這位同學,你在做什麽?”
康久亮說話的功夫,就見淩然已經將麻醉後的白鼠尾巴,切成了幾十段……
“你說今天少切一點,我就切了42段,太少了嗎?”淩然的手術刀閃著銀光。
底下的學生更是看的兩眼放光,包括剛才說“白鼠辣麽可愛”的女生,也興奮的恨不得剛才動刀子的是自己。
“切了就切了吧,接下來你要聽指揮。”康久亮看著一堆的碎尾巴,總不能讓他重新拚起來。
不對,他們現在就是準備拚起來。
“我先做示範。”康久亮左手持鑷,右手拿起持針器,道:“我們現在用的叫顯微醫療器械,很多同學大概沒有接觸過,特點主要是小巧,比如我們現在用的縫合線的粗細,隻有人的發絲的十分之一……這位同學,對了,你叫什麽?”
“淩然。”淩然回答。
“不喜歡說話?”
“還行。”
“以後就會愛說話的,外科醫生做手術的時候,都是話癆。”康久亮在手術中,和手術前,明顯變了一個樣子。
淩然“哦”了一聲。
康久亮憋不住道:“你就不好奇為什麽?”
“因為無聊。”淩然回答。
實習生們發出輕輕的笑聲。
康久亮愣了一下,問:“是我問的問題太無聊了?”
“是因為外科醫生做手術的時候太無聊了。”
“的確,做手術的時間長,確實很無聊。我們做一個手部手術,經常一做就是十個小時,二十個小時的,就是你不想說話,旁邊人也想說話吧。”康久亮不再糾結淩然的雙關,一邊說著,一邊操作,似乎兩個不幹涉似的。
至少在實習生們看來,康久亮手裏的節奏,與嘴上的節奏是截然不同的。
所謂熟能生巧,大約就是這樣吧。
淩然也在腦海中,熟悉著康久亮操作的細節。
白鼠的斷尾續接,說到底就是血管吻合術。
將斷開的血管縫合起來,需要在細小的血管截麵上,縫合六到八針,從而保證血流通暢,不受阻礙又不滲漏。
而在縫合的過程中,還要注意不能產生空腔和死腔。
要說一個外科醫生的技術究竟如何,其實就是看這些具體而微的關注點。
像是斷尾續接,手外科的醫生訓練兩三年,總是能接上的,但是,手術後使用是否如常,是否有隱痛乃至於並發症,既要看白鼠本身的狀態,更要看外科醫生的操作。
簡而言之,就是縫合不易,縫好更不易。
“我用的縫合方式,你認識嗎?”康久亮自說自話的無聊了,直接向淩然發問。
“是單純間斷縫合。”淩然並不多話。
“熟悉嗎?”康久亮問了一句,卻是自問自答的道:“應該熟悉吧。這是最常用最簡單的縫合方式了,也叫結節縫合,對吧?縫一針就打一個結,我在學校練手的時候,最常練的就是這種,你們呢?”
“差不多。”淩然依舊回答的言簡意賅,他望著康久亮的操作,腦海中是滿滿的信息在湧動,根本不想聊天。
“那行,給你試試。”康久亮突然有點不爽了。大爺我很忙的好吧,辛辛苦苦的來給你們做示範,怎麽連陪聊都不會。
他原本是要多做幾次吻合術,給淩然熟悉一下的,現在做完一個血管吻合,幹脆就放手了。
淩然愣了一下,卻也沒有多想,說了聲“好”,就抓起了持針器。
康久亮眼睛一直都沒離開目鏡,此時卻不由抬了抬頭,瞄了淩然一眼。
常言說,行家一出手就知有沒有。對顯微手術來說,拿起持針器來,手不抖是入門的基礎。
為了在直徑0.5厘米的血管上縫合8針,他們此時用的縫合針,隻有頭發的五分之一粗細,普通人捏起持針器來,前端的針尖會不停的顫動。
其幅度之大,在顯微鏡下,就像是在舞動似的。
事實上,但凡是沒有專門練過顯微手術的醫生,拿起顯微鏡下用的持針器,都抖的人眼暈,非得長時間的舉著練習才行。
一些醫生為了練針,胳膊都要舉腫掉。
至於醫學生……
康久亮不由問道:“你們雲華大學醫學院,現在還練顯微手術?”
“我家裏開小診所的。”淩然說著編好的瞎話,顯微鏡下的針頭,就衝著白鼠尾部的細血管去了。
康久亮連忙集中注意力,卻見白鼠的尾部血管,在顯微鏡下,動也未動。
康久亮不由的挑挑眉。
在顯微鏡下,血管都沒有絲毫的顫動,說明未受絲毫的牽拉,這可就不是基礎要求了,而是很高超的水平了。
有的醫生為了練這方麵的技術,會將泡沫放在水盆中,再在泡沫上縫合打結,目標是泡沫不能有絲毫的移動。
同樣是縫合一根斷指,如果以這樣的縫合水平做下來,手指無論是恢複能力,還是未來的功能都要強上幾分的。
恍惚間,一個吻合點的縫合就完成了。
康久亮甚至沒注意到具體的時間,唯一的判斷,就是至少比自己快。
想到此處,康久亮連忙去看顯微鏡下的血管吻合處,隻見暴露在外的打結處,都保持著相當的一致性,僅從外觀來看,就令人賞心悅目,更不存在假結之類的錯誤。
這是教科書式的血管縫合與打結了,完全挑不出一點錯處。
說著話,傷口就會顫動。
頭部縫合在外科醫生眼裏一點都不難,但是,在對方說話的同時,快速完成縫合,這麽騷的操作,他真的是頭一次見。
類似的技術,真要用得上的話,得是非常高端的手術了,例如心髒不停跳的心外手術中,血管乃至於二尖瓣的縫合就可能麵對不穩定的環境。
但是,這麽高難度的縫合技術,用在一隻光禿禿的腦殼上,太浪費了吧。
被炸了一腿碎屑的患者,連續十幾個傷口,有深有淺,有大有小,相應的,淩然也用了不同的縫合方式。
有打結多次,在一側的單純間斷縫合,也有一根長縫線,連續縫合一個傷口後再打結的單純連續縫合,還有最大最深的傷口處,交叉形成X型的十字縫合法。
甚至在膝蓋下方,周醫生見到了連續鎖邊縫合法。
這種縫合方式,盡管在手術室裏常用,急診醫生下卻不太習慣用它,因為它是在單純連續縫合的基礎上,再將縫線交鎖,難度更大不說,耗費的時間精力也更多。
雖然連續鎖邊縫合法對付薄皮膚,且活動性較大的部位很適合,但醫生們通常是用“別活動”的醫囑來解決相應的問題的……
如果不是在急診室裏,周醫生或許以為自己正在參觀縫合教學……
甚至比縫合教學還要好,因為淩然的縫合選擇,恰如其分,令人挑不出半點毛病。
連續鎖邊縫合用在膝蓋處,十字縫合法用在張力大的傷口處,單純間斷用在較長的傷口處,單純連續又用在淺表性傷口處,節省時間又減少病人的痛苦……
掌握的技術豐富,選擇又正確……周醫生暗自感慨:這還真是祖師爺賞飯吃。
“醫生,我這邊縫的沒問題吧?”病人有些擔心的詢問起來。
“沒問題,縫的相當好。”周醫生頓了一下,又道:“你稍等一下,讓我們拍個照,以後可以給實習生做教學。”
他這麽一說,病人頓時放心下來。
周醫生連忙招呼旁邊的王護士,來給拍了幾張照片。
做完了這些,周醫生再回過頭來,眉骨撕裂的病人也縫合好了。
淩然用的還是可吸收的羊腸線,也就是俗稱的美容線。
這種線的抗張強度較弱,急診科的醫生都是不喜歡用的。尤其是年紀大一點的醫生,都是秉承著治病救人的觀念,隻關心縫線會不會裂開,才不在乎傷疤會不會太大。
另一方麵,更細的線就意味著要縫更多針,平白浪費許多時間。