萬發屯
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“唯一300%死亡率手術”是怎麽回事？！
又是切手指又是鋸腿，你可能覺得這位大夫長這樣……
幹的活可能是這樣：
然而，現實比電影和小說都更殘酷，這個故事是真的……下麵有請我們今天的主人公——羅伯特·利斯頓（Robert Liston）。
羅伯特·利斯頓（1794-1847），是活躍於19世紀上半葉的一位外科醫生。他擁有相當高超的手術技巧，而且也為後人留下了許多學術著作，為外科的發展做出了不少貢獻。
Wait……都300%死亡率了也能叫“醫術高超”？隔壁電線杆上的老軍醫也比這靠譜好吧！
嗬嗬，你那是21世紀的老軍醫，人家這可是19世紀上半葉的英國正職外科大夫……19世紀的英國是啥樣？大家可以努力想象一下，但曆史依然超過你的想象。
那時的手術室還像個劇場（當然更多的是在患者家裏做）：手術台位於中央，周圍一圈椅子，類似……古羅馬鬥獸場？嗯，屋子中間擱一大木桌子，咣咣把你往上一抬，觀眾坐好，醫生開動。估計那時候還有最佳選座指南。要是能留下影像資料，典藏B級片合集裏肯定有一部是19世紀手術實錄。
那時候人們對微生物也沒有概念，對消毒的重要性更是知之甚少，抗生素更是還沒影的事（青黴素1928年發現的，磺胺也要1930年代之後才有）。最重要的是，那時候根！本！沒！有！麻！醉！（1841年，美國醫生克勞福德•朗（Crawford Williamson Long）第一次使用乙醚麻醉進行了頸部手術，之後還過了相當一段時間麻醉技術才成熟起來）
沒麻醉你連牙都不敢拔。試過把牙栓在門把手上的拔牙土法嗎？麻醉大法可好？
話說回來，要是擱現在，沒消毒沒麻醉沒抗生素，就算你敢上手術台，醫生也不敢給你做。流膿壞疽排著隊上門，感染致死就是分分鍾的事情。
所以，快、狠、準就成了那時候手術的標準，畢竟時間越短，痛苦越少（當然不是“今天人流，明天上班”那個程度）。拚手速的話，那時候的外科醫生肯定和當代宅男有的一拚（劃掉）。要是無麻醉手術你動個一倆小時，做完了患者也基本躺屍了。所以無論是技藝如何高超的醫生，當年的手術場麵都隻能用“慘烈”來形容……
羅伯特·利斯頓在求快這方麵可謂是做到了登峰造極的程度，可以稱得上是真人版的小李飛刀。不知道大家記不記得《尼克病院》背後的外科秘史 裏麵，曾經提到過“18世紀的個別外科醫生甚至可以在28秒內截斷一條腿”，這個卸腿速度叼炸天的醫生其實就是利斯頓。搞不好手術床上還有患者的肉沫……
那時候的他不僅手很快，而且體力也好，截肢手術隻需要一個助手幫忙摁著腿就能做了。除了卸腿神速之外，他還曾經在4分鍾之內切過20公斤的陰囊腫瘤，創造了各種各樣的醫學界傳說。相比今天從容細致的外科手術，這樣chuachua下刀，躺在手術台的都尿了一床了。
與 此同時，羅伯特·利斯頓也是個非常自信的醫生。他驕傲於自己的外科技術，並且非常願意向同行們實況直播自己的手術過程。在手術開始時，他甚至還會專門跟旁 邊的人得瑟：“幫我計時！別忘了給我計時！”很有種一場好戲就要開始了的感覺（這也是他的手術都有時間記錄的一個原因）……
與如此匆忙的手術相伴的，自然是極高的風險。比如說在上提到的那個最著名的死亡率300%的手術裏，幫忙摁腿的助手的手指就不幸被一起切掉了，並且這個無辜的助手最終死於感染……還有像是切大腿的時候一不小心把患者睾丸也切掉了這種事也都發生過……至於患者本人死於感染這一類結局，我覺得根本都不能怨醫生，畢竟那時候的人連感染是什麽引起的都不知道。
民俗故事說得好，哪個名醫招牌下麵都掛著幾個冤死鬼。雖說利斯頓在當時算是非常厲害的外科醫生，但在判斷病情上也有過不小的失誤。有次，某個小男孩的脖子處有一個紅色、搏動的腫物，他和別的醫生因為這個病變究竟是皮膚的膿腫，還是更危險的動脈瘤，而大起爭執——換句話說，也就是在吵這個到底能不能動手術。
吵著吵著利斯頓失去了耐心，高叫著“這麽小哪兒有得動脈瘤的！”，chua地一下就把瘤子給剜下來了。
……銀瓶乍破水漿迸。
伴隨著動脈血四射而出，倒黴孩子自然也是回天乏術、一命嗚呼……不過，據說這個動脈的標本保留了下來了。這件事在Great Medical Disasters 一書中，還入選了羅伯特·利斯頓三大傳奇軼事之一。
這樣看來，似乎顯得利斯頓是個非常恐怖彪悍的醫生……基本是哪裏不對切哪裏的風格。不過，沒有這些彪悍的外科手術醫生，也就沒有外科的進步了。即便是在當年，這些切切鋸鋸的手術也挽救了很多人的生命，改變了很多人的命運。現代醫學（外科學尤其如此）也確實是從這樣血腥的階段一步步發展，才有了現在的成就的。享受今天先進醫療技術的時候，也別忘了那些開拓者們吧……
順便說，在google圖書上麵還可以免費瞻仰羅伯特·利斯頓的一本著作，裏麵也有不少圖解，比如28秒就能完成的切腿大法，基本上是這樣嬸兒的：
這是一副有痛感的插畫……下麵給大家展示更多。
【前方高能預警！！！！】
除了切大腿，還有各種切胳膊切手切腳的。大家想清楚了就下拉吧：
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