正文
俺辛辛苦苦懷了老二老三，欣欣然地去做NT Scan。之前沒好好調查研究（這是俺個人的錯），心想不痛不癢沒風險的檢查，這等好事也能讓俺趕上？果不其然，被俺言中了。看到NT的讀數都大大小於危險線(1.5 和1.3，危險線是2.5），俺就樂滋滋回去見OB。OB也樂滋滋的說讀數很好，準確度有個85%吧。俺說，好像加上血樣就高點吧。醫生說：你介是雙胞胎，血樣的結果沒啥意義。因為如果一個娃兒高過警戒線，一個娃兒正常，倆人的平均值還有可能在正常線內。你考慮要不要羊穿吧。按規定，我必須告訴你，而且必須給你機會去選擇羊穿。
俺當時就傻眼了。俺的如意算盤落空了。
回了公司，俺就開始了漫長的學習過程。到底介羊穿還要不要做？俺要是還年輕，NT結果正常，俺就不做羊穿。或者俺雖然老了，但是懷了一個單黃的，NT結果95%的準確度，俺也不做羊穿。或者俺的結果是陽性，俺就毫不猶豫的做羊穿。但是問題是：俺老了，俺還是雙黃的，NT準確度大打折扣，而且俺是陰性。咋辦呢？
做，還是不做，這是個問題。
學習了半天，看了十幾篇學術論文（不是小道消息啊），其中一篇就俺最關心的問題做了研究（論文鏈接)：NT結果陰性的誤差率是多少，終於有了眉目。研究結果是NT Scan和血樣檢查並用的情況下
唐氏：
< 35歲， False Negative 的比率是 12.5%。
> 35歲， False Negative 的比率是 8%
Trisomy 18: False Negative 的比率0%。
（查到這些數據容易嘛我！）但是，這些是單胎的數據！！！！俺還是不能確定我自己的幾率。但是，應該是在8% - 16% 之間。
又看到一篇NT Scan對於雙胞胎的研究論文鏈接。在174個懷雙胞胎的孕婦中，16個結果陽性 （4.6%），其中5個胚胎羊穿確認唐氏而被終止妊娠。後來的孕期中，又有5個終止妊娠，但是是由於生理結構缺陷，而非唐氏。出生後的嬰兒中，沒有不正常的案例。
好啦，這篇論文讓俺腳著NT Scan的結果基本可信。縱觀俺看到的各篇論文，好像大家都更擔心假陽性。也可以得出一個模糊的結論：假陰性的可能性不大。雖然第一篇論文的結果發現有8%的假陰性，好像醫學界並沒有對此有更高的重視。
再看羊穿，數據不一，最多的是1：200的流產率。但是，我個人認為，這個數據是全國的平均數，不可靠。原因是：俺自己的OB水平如果高於全國平均水平，那俺的幾率就小得多啦。當俺向OB提出俺對羊穿的擔憂時，俺的OB說：最新的研究發現羊穿的流產率沒有比正常懷孕流產的幾率高。（這個結論說明還是有流產幾率的）這個技術已經很成熟了。他又補充說：如果我們運氣好，從肚皮上紮一針下去，先取一個的羊水，然後繼續推針到另一個羊膜裏，取第二個的羊水，這樣不用紮兩針。俺，俺，俺咋聽著這個比兩針還嚇人呢。
想了兩天了，還是沒有結果。但是，經過各種邏輯分析，俺覺得問題的症結在於幾個地方：
1. 如果是唐氏兒，是否繼續妊娠？
2. 俺的OB的羊穿流產率是多少？
3. 雙胞胎NT Scan假陰性的幾率是多少？
4. 俺千辛萬苦懷上的雙胞胎如果因為羊穿而流產，俺能承受多少？
以下是俺的回答：
1. 如果是唐氏兒，是否繼續妊娠？
俺和老公都覺得如果確定是唐氏兒，俺們不會繼續妊娠。那就需要知道是否是唐氏兒。俺覺得如果俺不在乎，俺就不查了。（很多人說還是應該查，事前知道了好準備。俺自信可以應付得來）
2. 俺的OB的羊穿流產率是多少？
俺打算問問俺OB，但是能拿到數據的可能性不大。
3. 雙胞胎NT Scan假陰性的幾率是多少？
這個問題不能確定。大概是8%-16%。遠遠大於美國平均的羊穿流產率（1:200是0.5%)。
4. 俺千辛萬苦懷上的雙胞胎如果因為羊穿而流產，俺能承受多少？
俺承受不了，俺會自責一輩子，俺會哭一輩子。
為了這點事兒，俺都快成醫學博士了。再這樣下去，俺成神經病的可能行也很大。但是，俺還是沒有決定。
就這樣吧，先把俺的研究成果跟大家分享一下。俺知道看客裏不少雙黃的NT陰性的也在抓腦袋。俺就扔塊磚出來，你手裏拿塊玉就別留著啦。
俺當時就傻眼了。俺的如意算盤落空了。
回了公司，俺就開始了漫長的學習過程。到底介羊穿還要不要做？俺要是還年輕，NT結果正常，俺就不做羊穿。或者俺雖然老了，但是懷了一個單黃的，NT結果95%的準確度，俺也不做羊穿。或者俺的結果是陽性，俺就毫不猶豫的做羊穿。但是問題是：俺老了，俺還是雙黃的，NT準確度大打折扣，而且俺是陰性。咋辦呢？
做，還是不做，這是個問題。
學習了半天，看了十幾篇學術論文（不是小道消息啊），其中一篇就俺最關心的問題做了研究（論文鏈接)：NT結果陰性的誤差率是多少，終於有了眉目。研究結果是NT Scan和血樣檢查並用的情況下
唐氏：
< 35歲， False Negative 的比率是 12.5%。
> 35歲， False Negative 的比率是 8%
Trisomy 18: False Negative 的比率0%。
（查到這些數據容易嘛我！）但是，這些是單胎的數據！！！！俺還是不能確定我自己的幾率。但是，應該是在8% - 16% 之間。
又看到一篇NT Scan對於雙胞胎的研究論文鏈接。在174個懷雙胞胎的孕婦中，16個結果陽性 （4.6%），其中5個胚胎羊穿確認唐氏而被終止妊娠。後來的孕期中，又有5個終止妊娠，但是是由於生理結構缺陷，而非唐氏。出生後的嬰兒中，沒有不正常的案例。
好啦，這篇論文讓俺腳著NT Scan的結果基本可信。縱觀俺看到的各篇論文，好像大家都更擔心假陽性。也可以得出一個模糊的結論：假陰性的可能性不大。雖然第一篇論文的結果發現有8%的假陰性，好像醫學界並沒有對此有更高的重視。
再看羊穿，數據不一，最多的是1：200的流產率。但是，我個人認為，這個數據是全國的平均數，不可靠。原因是：俺自己的OB水平如果高於全國平均水平，那俺的幾率就小得多啦。當俺向OB提出俺對羊穿的擔憂時，俺的OB說：最新的研究發現羊穿的流產率沒有比正常懷孕流產的幾率高。（這個結論說明還是有流產幾率的）這個技術已經很成熟了。他又補充說：如果我們運氣好，從肚皮上紮一針下去，先取一個的羊水，然後繼續推針到另一個羊膜裏，取第二個的羊水，這樣不用紮兩針。俺，俺，俺咋聽著這個比兩針還嚇人呢。
想了兩天了，還是沒有結果。但是，經過各種邏輯分析，俺覺得問題的症結在於幾個地方：
1. 如果是唐氏兒，是否繼續妊娠？
2. 俺的OB的羊穿流產率是多少？
3. 雙胞胎NT Scan假陰性的幾率是多少？
4. 俺千辛萬苦懷上的雙胞胎如果因為羊穿而流產，俺能承受多少？
以下是俺的回答：
1. 如果是唐氏兒，是否繼續妊娠？
俺和老公都覺得如果確定是唐氏兒，俺們不會繼續妊娠。那就需要知道是否是唐氏兒。俺覺得如果俺不在乎，俺就不查了。（很多人說還是應該查，事前知道了好準備。俺自信可以應付得來）
2. 俺的OB的羊穿流產率是多少？
俺打算問問俺OB，但是能拿到數據的可能性不大。
3. 雙胞胎NT Scan假陰性的幾率是多少？
這個問題不能確定。大概是8%-16%。遠遠大於美國平均的羊穿流產率（1:200是0.5%)。
4. 俺千辛萬苦懷上的雙胞胎如果因為羊穿而流產，俺能承受多少？
俺承受不了，俺會自責一輩子，俺會哭一輩子。
為了這點事兒，俺都快成醫學博士了。再這樣下去，俺成神經病的可能行也很大。但是，俺還是沒有決定。
就這樣吧，先把俺的研究成果跟大家分享一下。俺知道看客裏不少雙黃的NT陰性的也在抓腦袋。俺就扔塊磚出來，你手裏拿塊玉就別留著啦。
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