你的心髒多少歲？

華爾街日報中文網

我們都知道應該吃得更健康並加強鍛煉，有時還應該服藥預防心髒疾病。有研究人員認為，給我們的心髒一個年齡會讓我們更有動力做這些。

在 近期一項涉及3,000名病人的研究中，西班牙的研究人員將一種名叫“心髒年齡”(Heart Age)的測量心髒病風險的新型工具與另一種常用的風險測評工具進行了對比。結果顯示，那些被告知心髒年齡比實際年齡大的參與者，在一年後在健康上取得的 改善，較對比組更大。兩組參與者在一年後均比僅接受營養和鍛煉方麵常規建議的對照組更健康。

當 然，當血壓和膽固醇及其他風險因素的水平過高時，醫生的檢查或許會讓病人警惕起來。很多統計工具都可以讓病人知道自己有發生不良心血管事件的中至高風險， 比如心髒病發作。不過，據《內科醫學總覽》(Archives of Internal Medicine)2010年發布的一篇評論，了解風險信息通常對病人的行為沒有多大影響。該雜誌現名為《美國醫學會雜誌·內科學》(JAMA Internal Medicine)。
據美國疾病控製與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention)統計，每年有超過70萬美國人心髒病發作，全美死亡人數的四分之一死於心髒疾病。

“心 髒年齡”是一款由消費品生產公司聯合利華(Unilever)設計的基於互聯網的免費工具。該工具綜合體重、膽固醇水平和吸煙習慣等各類風險因素，估算出 心髒的生物學年齡，其結果是相對於個人的實際年齡進行估算的。西班牙那項研究中的研究人員與聯合利華無隸屬關係。該項研究已刊登在3月份的《歐洲心血管病 預防期刊》(European Journal of Preventive Cardiology)上。

安 迪·斯金納(Andy Skinner)是一名建築恢複專家，住在英格蘭中部的布裏奇諾斯(Bridgnorth)附近。去年10月，他在當地足球俱樂部組織的健康檢查日做了 “心髒年齡”測試。他說他很活躍，很少喝酒，也沒有心髒病的家族史。但是52歲的斯金納被告知自己的心髒年齡為58歲。

斯金納說：“離60歲隻有兩年之差，太可怕了。我會開始思考自己究竟做錯什麽了？”

斯金納說，他發現年齡的概念比血壓等指數容易理解。他知道可以改善自己的飲食，所以他就做了很多改變，包括午餐不再帶白麵包芝士三明治，而是帶粥。斯金納此後被招募成為該項目的無償倡導者。他計劃4月份再做一次測試，看看自己的評分是否有變化。

測量心髒年齡的網上工具還有很多。背後的思路是人們會努力縮小心髒年齡和實際年齡之間的差距。

“心髒年齡”駐倫敦首席科學官馬克·科貝恩(Mark Cobain)從2003年開始為聯合利華的一個健康老齡化項目工作。他去馬薩諸塞州向研究員們請教弗雷明漢心髒研究 (Framingham Heart Study)，這是最大也是曆時最長的心髒健康研究之一。

弗雷明漢的科學家已經研究數十年，為的是找到預測未來心血管問題的最準確的方法。科學家們一直在更新其已被廣泛使用的評估工具，該工具可評估一個人在未來十年心髒病發作風險。評分反映出一種被稱為絕對風險的風險，也就是一個人罹患某種疾病的整體概率。

根據弗雷明漢的工具，得分20%或以上的人被視為高風險，應考慮服藥或改變生活方式。有醫生說這是做出治療決定的最有用的工具。問題在於：這個數字通常聽起來很小，即使對高風險病人來說也是。由於是評估未來十年的風險，因此人們可能不會理解長期的風險。

作為訓練有素的心理學家，科貝恩想讓弗雷明漢評分變得更易懂。他說，大多數人不懂風險，但有一個數字他們懂：他們的年齡。

科貝恩說，聽到心髒的年齡比實際年齡大“會促使人們采取行動”。比如在“心髒年齡”工具的第一頁，一位45歲的男士會了解到，根據該工具的用戶數據庫，這個年紀的男士平均的心髒年齡都比實際年齡大六歲。

科 貝恩提示說，“心髒年齡”評分不應被用作治療決定的依據，因為目前還沒有任何一項研究著眼於多大的年齡差異應被視作高風險或需要采取行動。他說患者應與自 己的醫生討論是否需要治療。科貝恩說，未來聯合利華的這個工具可能會在測試結尾提供可購買的產品，但“心髒年齡”本身依然會免費。

西 班牙研究的首席研究員佩德羅·陶勒(Pedro Tauler)說，他和團隊選擇研究“心髒年齡”工具是因為他們覺得這種理念有希望。陶勒說，他們把這個工具和弗雷明漢評分進行對比，後者很出名，已經被 翻譯成了西班牙語。陶勒現為西班牙巴利阿裏群島大學(University of the Balearic Islands)的基礎生物學及健康科學係教授，該大學位於馬略卡島(Mallorca)。

一年後，對照組參與者的健康狀況沒有改善，他們隻獲得了有關健康生活方式的建議。獲得弗雷明漢風險評分的研究對象在血壓和膽固醇控製方麵有所改善，被告知“心髒年齡”評分的參與者健康狀況改善最大。

陶 勒說，這兩種風險評估工具的主要區別在於心血管疾病風險的表現形式上。他說，盡管研究人員預料到研究對象能夠更容易理解心髒年齡的概念，但他們對研究結果 的相對強度感到很意外。陶勒計劃再進行一項研究，對比這兩種風險評估工具，以通過施加強度更大的幹預來提升健康改善結果。