2013 (154)
2015 (47)
2016 (67)
2017 (115)
2018 (85)
2019 (93)
2020 (173)
2021 (141)
2022 (166)
2023 (174)
我是實在弄不懂最近連續從香港大學出來的數據，因為他們自相矛盾的東西太多了。不知港大出模型的人和現在稱科興極其有效的人是否是同一組的？他們前幾天給出科興刺激抗體幾乎是零的曲線，那是模型，我們理解。現在他們卻聲稱科興預防重症高達97.9%，這真是太令人難以置信了。我不同意有些打假人士直接說他們造假，因為我還是相信疫苗多少有些作用。
很多人私自谘詢我，我都是這樣對他們說，對智利曲線也沒把話說肯定：“我一直主張和谘詢國內朋友應該盡可能打自己能夠打得到的疫苗，因為多少會對你有些保護力，即使不能防感染，也會防重症和死亡。但是看見智利曲線讓我不知如何是好？希望隻是還沒有被重複的個案。”
我是長期關注疫苗的人，科興在首次公布臨床試驗的最原始發現時就引起了我的注意。當時稱他們的疫苗刺激的中和抗體隻有恢複期抗體的0.4倍，作為對比輝瑞是3.8倍，隨後的研究發現科興刺激T細胞的反應也不行。
如果這些還不夠，耶魯當紅免疫學家Akiko Iwasaki組的Nature Medicine的發現夠權威了吧？她們發現麵對奧密克戎打了科興二針的人體測不到任何中和抗體，隻有在這二針的基礎上打輝瑞加強針才見效力，所以她們呼籲應該在科興滅活疫苗的基礎上追加輝瑞。耶魯的這個結果說明科興隻是打了一些基礎，但是還遠不夠，缺失的東西隻有靠輝瑞來彌補。這與智利的數據相符，智利的輝瑞加強針也能使死亡曲線從科興的無效拉低。Akiko和她丈夫Ruslan都是耶魯教授和美國科學院院士，Ruslan因發現TLR差點獲得諾貝爾獎。
抗體和T細胞是免疫力裏最根本的東西，我也希望說自己研究的補體或一些蛋白酶擁有記憶功能，但是他們沒有，雖然沒有補體也產生不了抗體。其他防疫功效都應該與這些根本的免疫學基礎相符，因為沒有它們就沒有免疫力，再吹牛也是徒勞的。
如果香港也出現在對民眾生命意義重大的疫苗研究上數據造假，那真是不能原諒的行為。現在內部人士告訴我，喬治高相信科興，國家防疫落在他的手上真夠中國人民倒黴的。
下麵轉載些我與朋友的交流：
朋友問題：“老師，我現在有個糾結；我這第三針要不要打[Lol]；我在想，如果世界放開了，中國不可能一直關著；世界選擇與病毒共存，中國再怎麽清零也清不完；所以最後勢必要放開；但如果疫苗效果沒有那麽有效，放開勢必會引起醫療擠兌，那最終是不是也會放開複必泰？所以我在想，我是不是第三針先不打，等等複必泰？”
我的回答：“如果不能出國打輝瑞，在國內還是應該打科興加強針，因為現在麵對奧密克戎很多疫苗的第二針和加強針的區別很大。我估計政府近期不會開放複必泰，似乎隻有權貴趙家人才能打。西方領導人全在鏡頭下打，打的什麽一清二楚，天朝領導人打什麽疫苗是國家機密。還真被我猜對了，朋友告訴我，在國內打複必泰是需要簽保密協議的，看你們是否可以找到打複必泰的機會。”
歐洲醫生朋友問我：“關於抗體滴度的科興的0.4倍和Biotech/輝瑞的3.8倍的問題一直都想和你商榷。我認為是兩種抗體的滴度不能直接相比較。我推測目前檢測抗體的試劑盒包埋的是Spike抗原，直接針對Biotech/輝瑞mRNA產生的抗體，當然滴度高。而科興的疫苗是全病毒，接種後產生的抗體是混合抗體，針對Spike的抗體隻是所產生的抗體中的很小一部分。因此，Spike 的抗體滴度比Biotech/輝瑞的低是非常正常的。至於抗體的保護性，大量的數據證實Spike中和抗體的作用，但它一定不是唯一的中和抗體(隻是無數據）。所以對科興疫苗的保護作用不應該隻看對Spike抗體的滴度。這隻是我個人的看法而已，你不必讚同”。
我的回答：“你說的都對，但是後麵結論性推測值得商榷。因為至今為止沒有找到S蛋白之外的中和抗原，華西聲稱的CD147是輔助受體的結論不能重複。如果真存在非S蛋白的中和抗原，那麽mRNA疫苗的問題就大了，現在我們沒有看出，Moderna和輝瑞/BioNTech當時賭對了。有個immunodominance的概念對於滅活疫苗很重要，它們隻有能夠通過此機製才能產生有效中和抗體，其他雜抗體用處不大，還有ADE危險。
轉我的幾篇文章看看：“這裏讓我談談immunodominance的概念，我暫時不去翻譯 (現在我翻譯成免疫支配性)。這是指機體在麵對混和性多種抗原的刺激時，隻產生極少數（甚至1-2種）高親和力的抗體，能夠刺激產生高親和力抗體的抗原被稱dominant epitope (現翻成支配性抗原決定簇)。機體產生的其他抗體都是低親和力的抗體，這個現象很有趣，但是機理不明，這與機體的能與抗原結合的B細胞受體和MHC分子有關。現在不能肯定中和抗體都是支配性抗原決定簇刺激產生的，擁有強免疫抵抗力的人們恐怕能產生高親和力的中和抗體，這還真是因人而異。然而從病毒的生存角色去思考，病毒所期望的則正好相反，高親和力的非中和抗體有利於它們的存活與進化。這就是使用混和抗原製備滅活疫苗所麵臨的挑戰，因為不能注射純的中和抗原，機體產生什麽樣的親和力抗體就隻有聽天由命了。而mRNA疫苗厲害的是，mRNA在體內隻編碼新冠病毒S蛋白的受體結合區域，刺激產生的抗體純得不得了”。
注明：建議國內的生物醫學書籍不要翻譯英文專業術語，外人的創造很難翻譯。自己如果有創意，可以出中文讓老外翻成英文。不過如果免疫學教科書仍然要翻譯，不妨嚐試我的這些翻譯，注明引用就行：immunodominance，免疫支配性；dominant epitope ，支配性抗原決定簇”。
久違了華大研究生和博士後們的周五Happy Hour，美國的疫情正在退去。但是因為地緣政治和宣傳的原因，以前很多的老中學生特別是博士後，己經被老印、中東和歐洲的留學人員所替代，十分遺憾的很明顯的變化。
驚聞同濟醫院周劍峰主任突然去世寫下的：“同濟血液科主任在57歲就走了，累死的，十分可惜。所謂的工作要了他的命，很不值得。我研究很多科學史後發現，其實很多人對科學都沒有什麽貢獻，95%以上是跟班與重複，包括很多所謂院士，糊口而己，爭得那麽一點點榮譽。文章中的這些話就是逼人去死，完全沒有必要，阿肯森是我見到最努力的人之一，但是隨家人度假和快速回家陪太太雷打不動：“周劍峰教授，生如夏花般絢爛。他低調謙遜，才華橫溢，是令人仰望的學者；他廢寢忘食，投身醫學，是攻克血癌的先鋒；他辛勤耕耘，不舍晝夜，是人世間的“鋼鐵俠”！””
回複 '紅米2019' 的評論 : 這裏圖表示T細胞反應很弱：https://blog.wenxuecity.com/myblog/61002/202203/6991.html
這個是港大的，我前麵提的那個是中文大學的，兩個研究基本是平行的，結果看來有分歧。
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/resp.14191
這是港大報告援引的主要論文之一。