哈佛大學：母親患憂鬱症對育兒有何影響（上）

                                            
 

 

           哈佛大學兒童研究中心總結了最近二三十年間，在神經科學、分子學、基因學，行為與社會科學的進步，對促進健康、預防疾病上的重大發現，在兒童成長與發展的理念和實踐上提出一係列新的見解。本篇介紹患有憂鬱症的母親，對孩子成長造成的傷害。哈佛大學的這份報告，給我們提供了對母親患憂鬱症更加清晰的了解，以及在治療和預防方麵采取的措施和啟發。 

（一）為什麽要警惕母親罹患憂鬱症？

首先，當母親患有重度憂鬱症，不僅會影響大人的生活，而且這些母親會忽視照顧孩子，小孩子在精神病症的環境中長大，大腦的發育受到嚴重的削弱，意味著他們的學習能力、未來身體和精神的健康受到影響。第二，因為母親患有慢性的、嚴重的憂鬱症對家庭和孩子存在著破壞性的影響，如果有很多母親患有憂鬱症的話，會破壞社會未來的繁榮和健康。第三，沒有適當的幹預、治療和預防措施，來確保母親、孩子的健康發育，這個失去的機會是很難彌補的。

憂鬱症與多數婦女產後出現情緒波動不一樣。憂鬱症的主要症狀是情緒低落、對平時喜愛的活動失去興趣，還包括睡眠不好、難以集中精力、沒有胃口、感覺沒有自信或者負疚、精力不夠等。這些症狀與家庭關係都分不開。而憂鬱又使得母親無法履行照顧好孩子的義務，建立與孩子之間的關係。所以，一個由患有憂鬱症母親帶大的孩子，他的認知能力、情感能力、和行為能力，都不如一個健康母親帶大的孩子，而且，這樣的孩子日後的精神健康、社交適應力、在學校的表現等都會出現障礙。而這些表現又預示著成人後的一些生活範圍出現問題，包括工作和健康。

隨著對母親憂鬱症的病情，和這個問題對社會造成的後果有了更好的了解，科學家呼籲政策製定者和專業工作者，需要意識到，不能繼續忽視科學告訴我們對它的認識，並且把治療母親憂鬱症作為一個重要的目標。

（二）哪些母親容易罹患憂鬱症？

根據美國科學家的研究，百分之十至二十的母親在一生中患過憂鬱症。每十一個嬰兒中，就有一個的母親患有憂鬱症。有過憂鬱症病史的，或者正在經曆壓力的，比如經濟困難、在社交中孤獨等，所占的比例更高。在一些群體裏，比如貧窮，母親罹患憂鬱症的發病率很高。在美國，處在聯邦貧困線以下的家庭中，有四分之一嬰兒的母親患有中度到重度鬱鬱症。
 

而且，每個母親的憂鬱症發病時間、階段、程度各不相同。有些母親的憂鬱症持續幾個月，有些母親的憂鬱症則是慢性的。有些母親在孩子處在嬰兒期和幼兒期時發病，有些母親的憂鬱症可以伴隨著孩子長大。

新媽媽的發病率很高。但是受到憂鬱症困擾的媽媽們，她們中的大部分人沒有得到診斷和治療。就算在美國，有幸得到治療的僅有百分之十五。不過，即便是得到治療，也是僅僅針對母親個人的憂鬱症狀，並沒有考量到母親的育兒行為，以及對孩子的負麵影響。當然，父親或者家庭中其他成員患有憂鬱症，對孩子也會造成一些不好的影響，不過這些方麵目前還很少人進行這個課題的研究。 

(三)神經科學與發展研究告訴我們什麽？
 

（1）   
慢性憂鬱症會以兩種有問題的育兒模式表現出來，從而影響了“發球與接球”的互動。這兩種育兒模式是：敵意或者大包大攬，要麽撒手不管。兒童健康的發展依賴基因與經曆的互動影響，這兩者的互動朔造了發育中的大腦建築。這種互動，就是孩子與母親之間有回應的的關係，科學家稱之為“發球與回球”的關係。比如，小孩子發出喃喃的聲音，大人以適當的關注、手勢、或者言語等方式回應，這就會建立和加強孩子大腦中溝通與社交技能的發展。當大人對小孩子發出的信號是敏感的、有回應的，就如同打乒乓球一樣，給孩子提供了“發球與回球”的豐富經曆。 

然而，如果憂鬱症幹擾了母親有規律地給孩子提供這樣的經曆，孩子大腦中的這些連接就不會形成它應該形成的模樣。在一個有回應的環境中，和一個在缺乏回應中長大的孩子，他們之間的不同，就是大腦建築結構的強與弱，而這個建築結構是以後孩子學習、行為與健康的基礎。

母親對孩子存有敵意，或者大包大攬地太多幹涉，就好像是父母發的球，讓孩子接不住。相反，如果母親對孩子發出的信號愛理不理，則變成了小孩子在不斷地發球，而家長卻不接球。不論是哪一種情況，患有憂鬱症的母親，都無法回應嬰兒或者小孩子的需要；也不能夠與孩子積極的、和諧的互動。當母親長期對孩子置之不理，這個“發球與接球”的遊戲就終止了，正在發育中的大腦建築結構就受到影響。這種模式很讓人擔憂，因為一旦負麵的親子互動關係模式建立起來，即便是母親的憂鬱症有了緩解，孩子與其他成人之間的互動關係也受到影響。嬰兒或者小孩子與一個有敵意的、易怒的母親互動，會產生恐懼與焦慮，結果產生出更多有害的壓力化學，比如激素（柯提鬆）。這種生理反應會影響大腦的發育，幹擾了小孩子的學習能力，增加情感疾病的風險。

（2）   
孩子從小經曆母親憂鬱，會對孩子的大腦建築結構起到永久的負麵影響，並且破壞壓力反應係統。科學家用腦電圖對患有憂鬱症母親的孩子，做了大腦活動模式的研究，發現這些孩子的大腦活動模式，與患有憂鬱症的成人大腦活動模式是相似的，尤其是兩三歲嬰兒的大腦的模式更加相似。因為兩三歲的年齡，正是大腦的係統生產跟憂鬱有關的腦波發育最快的階段。跟患有憂鬱症的母親一起生活，會朔造孩子的壓力生理發育。不斷增加的研究數據顯示，母親患有憂鬱症的孩子，有很大的風險將來會患憂鬱症和情感疾病和身體疾病，如高血壓、心血管疾病。

（3）   
母親的憂鬱症會影響胎兒的大腦發育。憂鬱的母親在孕期會產生高水平壓力化學，減緩胎兒的生長，增加早產的風險。待產時憂鬱的母親，會改變嬰兒出生後的免疫功能。最近的研究發現，孕期婦女的憂鬱，造成胎兒體內的一個基因部門停止工作；而這個基因部門的職能是專門生產控製壓力化學的基因。所以孩子出生時，他的壓力反應係統與免疫係統，更讓孩子難以應對那些容易生氣、總愛大包大攬或者撒手不管的照顧者。

（4）    在一些家庭環境困難的時候，患有憂鬱症也對治療構成挑戰。當母親有較好的社會支援，足夠的收入，沒有壓力和衝突的環境，他們更能夠給孩子提供所需要的適當的互動。不過，憂鬱症連同其它負麵的環境，更加不利於孩子的發展。比如母親太多年輕、孤立無援、經濟上、教育上不夠、受家庭衝突困擾等等。有憂鬱症的母親往往跟配偶的關係也出現問題，或者有家暴、個人身體欠佳、伴有焦慮症、毒品問題等。研究顯示，患有憂鬱症的人，百分之七十五的伴有至少一種其他的精神問題。這種情況增加了治療的難度，減少了給孩子營造一個健康環境的機會。
（未完待讀）

 

 

 

[櫻鶯]

好文

[生物學民工]

憂鬱症對母親來說更應當引起重視， 這關係到孩子的未來。感謝好文！ 期待下篇，祝節日愉快！