龍門醫道
古典中醫
附子，位列中藥四大主藥（人參、石膏、大黃、附子）之一。在方劑始祖張仲景的《傷寒雜病論》一百一十三方中，有二十方左右裏有附子。可見稱醫聖為善用附子之尊，言不為過。
鄭欽安，清末名醫，以善用四逆湯、白通湯、甘草幹薑湯、潛陽丹、吳茱萸湯治沉屙，被後世之人稱為“火神”。
祝味菊也同樣是善用桂附，而名列開國之初中國名醫聖手之列。
近期，老中醫李可，善用附子“回陽救逆”，同西醫比拚急症，往往用四逆輩重劑搶救從ICU出來，已經判定必死的“心衰”患者，而且治愈率相當的高。扭轉當前人們認為，中醫隻能治慢病，急救還得靠西醫的片麵錯誤思想。
四川名醫餘國俊，在其寫附子應用的一篇文章裏，敘述了這麽一個故事：回憶30年前，筆者在成都讀書時，我校劉教授頗善醫道，惟自身常年失眠一證，遍用諸方，療效平平，深以為苦。因聞城裏一老中醫一年四季治病，無論男女老幼，亦無論所患何病，開手便是麻黃附子細辛湯，竟而門庭若市，門診人次逾百，且經年不衰，於是“火神菩薩”聲明鵲起，便往一試之。既至，老醫令其伸舌，隨口吟曰“麻黃附子細辛湯”。助手立即抄方與之。劉教授悻悻然，又轉思不姑妄從之，遂抓藥2劑。不意服完1劑，當夜竟然安睡!筆者因訝其異，曾訪問過一些病人。據說此老中醫經年累月如此開方，僨事者偶爾有之，但有效率仍然很高。至於其觀舌之“訣竅”則是：凡舌質不現明顯熱象者，便一律使用麻黃附子細辛湯。
這個故事，我曾和一醫友探討過。此老中醫，以一方治“百病”，立效袪沉屙，有著他行醫的時代背景和地理背景。時代背景是人多陰盛或陽虛，體內多寒;地理背景是，成都屬四川盆地，長年陰冷潮濕。
蜀地多名醫，善使薑附是自古聞名遐邇的。特別是到如今，輪到中醫手上的，多數都是讓西藥、手術搞得快死之人，或是全身免疫係統受到重創之人，在中醫裏，就是“陰證”之人，不大劑回陽救逆幾乎無功。故而薑、附、桂的使用，成了一個中醫必學必會之術。
有人曾問過李可，其對曰，他未曾見過一個真正陰虛之人。但這不能從此而定，世上就無陰虛之人。首先李老長年工作於鄉村，且近年來，科學的發展縮短了農作物和禽畜的生長周期，也使得絕大多數的人們在日常生活中，難以得到充足的“陽氣”的補充，故而十人九陽虛，特別是長年生活在中國大陸的人更是如此。但也有經年累月飲食調理平淡、情誌和諧穩定之貽享天年之化外之高壽者，的確是隻有單純陰虛，更何況於西洋鬼佬本身體質特征就迥異於我族。
現在很多年輕中醫，很是推崇“火神派”。尤其是某中醫論壇中，有著一大批票友，自述著自己從10克嚐起到100克、甚至200克的經驗。在他們的心目中，甚至以敢不敢在方子中開附子來定，你是不是中醫，這就有點兒神經病了。
附子沒什麽敢不敢開的，隻要在附子下了後一次性加足水，中途盡量不要再加水，如果第一次加水不足，要加水也隻能加開水，小火先煎一小時以上。過了一小時後，不斷去嚐下，隻要嘴裏沒麻味，就不會有中毒之虞，就可入餘藥。至於自己敢不敢吃是無稽之談。自己沒有陰寒症狀，吃什麽附子，除了自己身體有病外，頭腦也真的是有病了。
無論是鄭欽安，還是祝味菊，抑或是李可和那個不知名的成都老中醫，他們都是善用附子者，而非得了神經病的敢用附子者。他們在處方下附桂時，隻要舌不紅、苔不幹黃無津、不飲冷水, 二便不黃赤秘結, 即使外現大熱、身疼頭痛、目腫、口瘡一切諸症, 一概不究, 均作陽虛看待而以溫陽為主治之。
但是現在很多所謂的中醫，根本不去看寒熱，見人就下附子、肉桂，還每與病人吹噓自己敢用附子是正宗中醫雲雲。附子隻要炮製得當，中毒的可能性幾乎為零。而因本有內熱和真熱，用附子而使病情加重那是比比皆是。
敢用不等於善用。出於盲目的敢，是種愚蠢的行為。附子雖是四大主藥，但也非是方就用，是病就下，千萬別辱沒了“火神派”的名聲，於人、於已、於中醫之道都不好。
善用也不等於不用，或是怕用，也不要拘泥於溫派的過五嶺不用桂、附之言。隨著生活方式的改變，以及如空調、冷飲、反季節菜等現代化科技產生，可調節小區域季節的設備和反季節的食物的大量出現，以至於髒腑不能春發、夏長、秋收、冬藏，從而即使是長年生活在熱帶、亞熱帶地區的，一樣會有寒證、陰證的出現。一樣需要有回陽救逆和溫陽祛寒。“有是證用是方”，辨證施治是總則、總綱。
還好，我這邊附子好買。不然還真得“走私”了。
加州不能賣附子嗎？
不僅美國、英國等發達國家禁止出售含附子的中成藥，華人占人口四分之一馬來西亞也禁用附子等有毒品種。