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去年, 我寫了篇長篇連載,敘述了我太太的腦退化症(老年癡呆症)發病,發展和晚期病症。 之後,好多我的朋友以及不認識的網友問起我有關此病的早期症狀, 有些人懷疑自己是否也患有腦退化症, 憂心仲仲,十分不安。為此, 我想有必要回顧一下我太太發病的早期症狀, 以供興趣者參考。早期明確腦退化十分重要,如果處理得當,可以延長發病前期,使病人緩慢進入發病期。
早期腦退化症,X 光片上以及核磁共振(MRI)的圖像上看不出明顯的腦部病變, 醫生常常告訴你:“大腦顯示一般的老年性退行性變,不能診斷為腦退化症”。要到物理檢查有明顯改變, 已經到了疾病的中後期了。
由此,要想明確腦退化症的早期病變,主要靠病人的親人, 家屬,認真的觀察,仔細的體會病人的一舉一動,觀察是否有情緒和行為的改變。 在這一階段,盡可能不要和病人爭執,更不要激怒病人,盡可能讓他/她平靜的生活。任何情感的波動都會促使病情加劇,惡化。
下麵我就提綱舉領的敘述我太太,“梅”(按照長篇連載上的稱呼), 的早期表現:
1. 記憶力減退
誰都知道腦退化症主要症狀是記憶力減退, 然而,早期發現並不容易。 我和她終年生活在一起,最早發現她記憶力減退的是她的老板,而不是我。
在病前,“梅”的記憶能力十分驚人,她能記住長串的數字,如記住許多朋友的電話號碼; 旅遊時走過一遍的路,她不用再查看地圖,她能精確無誤的回憶出來; 在工作中,長期放在冷庫,冰箱中的存儲樣品,不用翻閱筆記本,手到擒來。 因而,她的老板常常表揚她有超高的記憶能力。
退休前一年, 老板發現她取樣品時要翻看筆記本了。 有時問她一個簡單的問題, 要想好久才能回答。 在退休的歡送會上,她老板對我講:“她的記憶力在迅速減退。” 給我暗示:可能是早期腦退化症,出於禮貌,沒有明確提出此病。
在家裏,我發現她常常找眼鏡,尤其快要外出時,急著找不到眼鏡,要我幫她找。有時,她會戴著眼鏡找眼鏡。 當時,我的感覺:人隨著年齡的增大,記性總不如以前。壓根就沒有考慮腦退化症。
以後, 她常回問我:“今天是星期幾?”其實,我也常有同樣的問題問別人,怎麽就懷疑她有病?!
引起我注意的是有一天她對我說:“今天給你打了幾次電話都打不通, 說是錯號。”我說:“你打的什麽號?” 我一聽, 真是錯號。 連我的電話號碼記不住,似乎不太正常,我開始擔心她是否有腦退化的可能,也隻是個疑問號。
2. 方向識別能力降低
我上麵說過, 她的方向辨別能力特強。 我喜歡拍照,我們常常開車旅遊,我開車從不認路,她看著地圖指揮我,從未出過差錯。 我極佩服她, 稱她為我的GPS.
到65歲後,這種能力很快下降。有時她嫌煩, 對我說:“你開車你負責, 我不管了。”我回答:“好吧, 我管, 反正現在有GPS, 錯不了!”我也不在意。實際上,她自己感到認路有困難了。
直到有一天, 我感覺有點不對勁了。 我們倆人去亞城植物園拍片,在回家之前, 她要上洗手間,我就坐在離她不遠的地方等她,在機子裏翻閱我拍的照片。 等了好久, 不見她出來。 我怕她出事, 到門邊喊她, 也不見答應, 結果在反向50米的地方找到她。
以後,凡是她單獨外出,回來都有困難。 當然,我總是留意著,絕不讓她迷失。
3. 瘋狂購物
如果是女性, 觀察到購物不考慮價錢, 要當心可能是腦退化的前期診狀。
“梅”在發病前也喜歡購物, 是女性的特點。 當時我們倆人都在工作, 經濟上很寬裕,她買東西我從來不管。 她很節約,從不買貴重的東西。 凡是她想買貴重一點的東西,必定和我商量。
在發病前期,這種情況有所改變,她隻要看到喜歡的物品,不管多貴,刷卡就買。 買回來後就藏起來,舍不得用,或許買回來後就忘記了。我也從來不顧問, 隻要她高興, 要買就買吧。
直到發病後住入護理院,後來我又賣了房,在收拾整理東西時發現,她買下嶄新的牛仔褲竟有26條之多,全新,一次都沒有用過。
我和一位醫生談起過,他告訴我如果是男性,三年換一輛車,也要考慮是腦退化症的前期診狀。
4. 無效收藏
她在發病前期,我發現她特別喜歡收藏東西。 例如,像新奧良狂歡節時撒的串珠項鏈她收集了好多好多,有整整一箱。 她要收集各種顏色,各種形狀項鏈,藏在箱子裏,也不玩弄,隻管收藏。
其次,收集信封。 所有外來的信件,都要經過她的手,將信封拆開,將信封撫平隨之小心收藏好。 我和她講過幾次, 信封沒用, 收集起來毫無價值。 但她並不理會,繼續收集,幾年下來,有幾紙箱。
後來她明確患有腦退化之後, 我翻書本看到, 有些患者有這種無效收集東西的傾向。
5. 喜歡藏東西, 或把東西放在不恰當的地方
我買的肥皂,很快就用完。 我就很奇怪,為何肥皂用得怎麽快,我也沒有去追查原因。 搬家時才發現,她把肥皂藏在難以找到的地方,在角角落落裏都能找到她藏的肥皂,我一共找到42塊肥皂,能用好幾年!
衣服也一樣,買了藏起不穿。 以後就忘了放在哪裏。 感到衣服不夠,再買,買了又藏。在很多腦退化前期病人都有這種傾向。
這種藏東西的行為,可能和下述的妄想症有關。 她要把東西藏起,以防別人偷竊。
6. 妄想
發生在“梅”身上的妄想大概有兩種, 其一, 懷疑有人要偷她的東西,不僅懷疑別人,還懷疑自己的親人;其二,迫害妄想, 終認為有人要害她, 甚至要殺害她。
例如, 她在網站上看到新疆鬧事, 她告訴我:“看到新疆人在我們門前走來走去,會不會進門來作案?”我告訴她:“這裏是美國,不在中國,沒有新疆人。” 她還是經常望著窗外,提防著新疆人要進屋來。 這種迫害妄想發展到嚴重程度,感到害怕,常常影響睡眠。
妄想症有視覺妄想和聽覺妄想。 有時看到有人,其實沒人;有時聽到有人說話,其實也沒有人說話。到疾病的後期,這種情況十分嚴重。
7. 情緒行為的改變
原來她性情溫和,穩重,我性子相對比較急躁。 因而,她常常勸我凡事要三思而行,不要輕易做出決定。 在她發病前期,一改原來的性情,情緒變得易於激動,有時為雞毛蒜皮的小事會和我爭得麵紅耳赤。 我幾次想設法讓她平靜,很難做到。有時,我耐著性子給她解釋,她已經沒有正常思維,不能理解,也沒用耐性聽我解釋。
行為的改變也比較明顯,比如,她不喜歡吃的東西,會朝地上亂吐; 發展到嚴重時會朝我臉上吐去。 此時,隻是性情和行為的改變,遠記憶尚可,近記憶已開始衰退。
書本上說有的病人前期變得癡呆, 麻木,抑鬱。 各人的表現不盡相同。 有許多病人在疾病前期出現憂鬱症。 60歲以上的人群出現憂鬱症也得考慮是否有腦退化的可能。
8. 喪失興趣,愛好
從年輕時候開始, 她有些個人的愛好。 她喜歡打扮, 喜歡縫紉, 喜歡織毛衣, 喜歡看電視。到她發病前期,這種愛好漸漸消失,穿衣也不修邊幅了,用俗話講就是變得懶散了。
實際上不是懶散, 而是生活的能力在逐步喪失。 到後期,連穿衣,上床,洗澡,如廁, 都要人幫忙。
因此,在病人疾病前期,切勿說:“你怎麽變得這麽懶。”這不是懶, 是病。
我根據太太的發病情況,總結了以上幾點,和書本上所述十分相像。 每個病人的情況不同,隻要大體診狀相符,就得早早就醫。 醫生給我反複強調,這個病目前無法醫治,但早期服藥可以延緩疾病的進展。
我提醒諸位,這一點非常重要。 “梅”從診斷腦退化,到診狀相對嚴重階段,有6-7年時間。 可能藥物對她有些緩解作用,讓她緩慢進入發病期。
2. 發病原因不明,有先天因素(基因), 也有後天因素(腦外傷)。 不過我認為以先天因素為主。
3.主要的預防是腦鍛煉, 現在網絡上有許多腦鍛煉的遊戲, 是有效的。
4.現在無藥可治,在前期用藥後可以延緩疾病的發展, 但不能終止。
5.網絡上所有提到可治此病的方法, 正規的醫院都不予承認。
剛剛讀完您的長篇,感動得不能自已。希望您一切都好,沒有愛人的陪伴,也能享受晚年生活。祝福!
谘詢一下,這種病是遺傳還是後天?有什麽方法可以預防嗎?得了這種病有藥可以延緩病加重嗎?
好像現在聽到這種病越來越多似的?
祝你全家節日愉快!
不過,內人早已診斷我有早期AZ了,嗬嗬。
師兄節日快樂!
你說的“他告訴我如果是男性,三年換一輛車,也要考慮是腦退化症的前期診狀”,會幫很多男人省不少錢呢:)