在博主老幺六六那裏看了一個很讓人感動的故事和見證， 中國的張阿姨，本來幾乎都要沒身份了，神看顧，不算很熟悉的朋友為她做了擔保，在老人中心糊裏糊塗地就拿到了紅藍白卡，後來又稀裏糊塗地做了連自己都不自動的心髒支架。一路帶領，活得充滿喜樂。不少博友都感慨地留了言，禾兒說：是神給了她超凡的力量！謝謝六六，喜歡讀這樣的文章。人活在世，有太多的苦難需要麵對承受，能夠時刻和神在一起的人，是幸福的。
摘錄老幺六六博文中中的一段：
“2012年她來到馬裏蘭住進了月租僅143美元的老年公寓，2016年3月獲得了進入馬裏蘭歡樂老人活動中心的資格。按規定要獲得身份五年之後才能入住老年公寓並享受老人活動中心的待遇。當時一位鄰居建議她去老人活動中心了解一下情況。張阿姨去後，中心的工作人員並沒有問她有沒有紅藍白卡（紅藍卡指的是聯邦醫療保險，即Medicare，主要為65歲以上的老年人和部分殘疾人提供醫療保險。 Medicaid中文叫白卡，是美國為低收入人群提供的免費或低成本的醫療保險，在資格方麵各州的具體規定不同）隻是問了她的年齡、住址就幫她填了表，過了一段時間中心工作人員打電話通知她批準了。”
大家都知道，在國外身份第一重要，接下來就是健康保險了。今天就來談一下這裏提到的美國老年人最常見的醫療保險Medicare。
聯邦醫療保險（Medicare）是美國最早的一項醫療保險製度，由聯邦政府管理，其服務對象是65歲以上的老人或者符合一定條件的65歲以下的殘疾人和晚期腎病患者， 也是美國僅次於社會安全（Social Security）的第二大聯邦政府財政支出項目。 一旦年滿65歲，你就有資格享受聯邦醫療保險（Medicare），是聯邦政府主要針對老年人和退休人員的健康保險計劃。聯邦醫療保險計劃通常不包括牙科/和或視力保險，要額外申請牙科保險計劃或視力保險計劃。另外，聯邦醫療保險也不承保在美國境外旅行時的醫療保健。
聯邦醫療保險其實和普通醫療保險內容差不多，也有負擔自付額 (deductible) 和共同負擔額(coinsurance)的概念，保險分為PartA,B,C,D 四大部分：
原始的聯邦醫療保險Original Medicare，也稱為原始的聯邦醫療保險，是一項按服務收費的健康保險計劃，有些華人稱它為“紅藍卡”。如果你投保原始的聯邦醫療保險，你也可以購買Medicare的補充保險，即Medigap。 Medigap計劃可幫助支付原始聯邦醫療保險不承保的費用，也可能會包括國外旅行的醫療緊急情況。
Medicare Advantage醫療保險優惠計劃是原始聯邦醫療保險的替代品。 Medicare Advantage又稱Medicare Part C。Medicare Advantage計劃是由私人保險公司提供的。醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage 或 Medicare C部分）是聯邦醫療保險計劃選項之一。Medicare Advantage計劃通常包括原始Medicare Part A（醫院保險）和Part B（醫療保險）的覆蓋，通常還包括處方藥、視覺、聽力和牙科護理等額外的保險。月費比原始的聯邦醫療保險要低不少。許多Medicare Advantage計劃提供協調護理，健康管理和疾病管理。還有視力、牙科或健身房會員資格等額外福利。
那麽應該選擇原始的聯邦醫療保險還是Medicare Advantage， 醫療保險優勢計劃（Medicare Advantage）有什麽不為人知的缺點？我們下麵就來詳細地談一下：
1.Medicare Advantage的醫療保健，提供者網絡和服務範圍要小得多
由於原始的聯邦醫療保險由聯邦政府管理，你幾乎可以在美國的任何醫院或醫療提供者（醫院，醫生，診所等等）使用它。如果用Medicare Advantage，你將不得不使用網絡中醫療保健提供者。Medicare Advantage規模較小的醫療服務提供者網絡也比較本地化。 當尋求非緊急護理時，僅限於你附近的區域。
無論你居住在美國的哪個地方，Medicare Advantage的網絡都比原始的聯邦醫療保險的網絡要小，對於農村社區尤其有限。
2. 通常需要轉介才能見專科醫生
Medicare Advantage不能直接打電話給專科醫生安排預約。需要初級醫療保健提供者的轉介才能與見專科醫生。
3. 大多數高成本服務需要預授權
如果加入了Medicare Advantage，除非獲得預先批準的費用，否則最終可能需自掏腰包支付昂貴的醫療服務費用。這些服務包括住院、部分住院、物理治療、透析、聽力檢查、精神科服務等。 而在大多數情況下，原始醫療保險不需要預授權。
4. B部分藥物通常需要預授權或者分步治療
Medicare B部分是 Medicare的醫療保險部分，這項是包含在所有Medicare Advantage計劃中的。
但是，你需要事先獲得批準，你的Medicare Advantage計劃才能幫助支付B部分（而不是涵蓋大多數其他處方的D部分）所規定的任何門診藥物。大多數需要預先授權的B部分藥物都是注射性藥物。
分步療法是指先使用較便宜的藥物來治療某種疾病，然後再轉向更昂貴的藥物。
5. 住院費用可能會更高
對於一些退休人員來說，Medicare Advantage計劃可能會更便宜。
但如果你最終住院一周，使用Medicare Advantage的老年人中有50%會比使用原始的聯邦醫療保險的老年人要支付更多的住院費用。
如果你的健康狀況不佳並且知道自己住院的風險較高，隨著時間的推移，Medicare Advantage可能會比原始的聯邦醫療保險花費更多。
總結：
Medicare Advantage計劃可以提供一些重要的福利，尤其是對那些健康狀況良好且醫療保健需求相對較少的退休人員。 但如果預計自己會住院，或更願意選擇自己的醫療服務提供者，不喜歡事先獲得批準，那麽原始的聯邦醫療保險（也許加上Medigap）可能是你更好的選擇，但無論如何在做最終決定之前，都必須先結合自己的情況來進行權衡利弊。
