2010 (18)
2011 (46)
2018 (2)
大概去年，我所在的一家醫院組織了一次全院範圍的討論會，邀請所有的醫生/護士/行政人員都參加。主要議題是如何看待病人滿意度評估（patient satisfaction survey）。
先是相關的行政人員宣布了一下病人滿意度調查結果，提了一些改進建議。接下來是點名幾個醫生和護士發言討論。
很有趣的一個現象：
1. 幾乎所有的醫生都對此反感不已：我們醫生是治病救人的，不是旅館服務生。
什麽對我們來說最重要？治好病人，而不是病人滿意度。你看看病人滿意度裏的最差項都是那些？基本上都是就診環境吵啊，等待時間太長啊等等跟醫療質量基本不相關的事情。基本上沒有抱怨醫生醫療水平太差，或態度差的。與醫生最相關的病人抱怨多的是，交流時間不夠，希望能更多交流。
這個點名的醫生說，我的病人都是從五湖四海來的疑難病例，有時候需要1-2個小時才能跟他們解釋清楚病情，診療方案。現在這個診療環境，不是我不願意，是臣妾做不到啊啊啊啊！
2. 幾乎所有的護士都表示對病人非常理解。
因為他們是照顧病人站在最前線的“戰士”，他們對病人的痛苦心情最有體會。
3. 力推病人滿意度的基本上是行政管理人員。
但是他們都手拿數據證明：提高病人滿意度，有利於醫患間的溝通和交流，有利於提高醫療質量，減少診療失誤，減少法律訴訟。
當時老狼正好在準備寫這方麵的文章，在搜集材料的過程中看到一篇文章，說有些醫生為了達到醫院製定的“病人滿意度指標”，更多地給病人開一些不必要的藥物（如止痛藥等等），來“取悅病人”。取悅病人實際上有可能導致一些不良後果。當時老狼也就此作了即興發言。
最後，院領導（也是一臨床醫生）做了總結性發言，說病人滿意度是當前醫院的方向，雖然存在這樣或那樣的潛在危險，但目前的研究顯示，提高病人滿意度（不是僅僅依靠一味逢迎病人各種需求），有助於提高醫療質量。希望能夠得到廣大醫生的支持。
後記：
跟某些國內來的童鞋的理解不同：醫生提高醫療技術，是自己的事情，跟醫院沒有毛關係。醫院有義務監控醫療質量，但沒有必要為醫生提供技術培訓（除非進新儀器等，可能需要做相關技術培訓）。
醫生如何提高自己的醫療技術：
1. 通過日常診療，積累經驗。
2. 通過閱讀文獻，參加學術會議，了解最新醫療知識和動向。
3. 對於教學醫院，經常有相關講座，大查房，醫學教育等，主要目的是為培養住院醫/醫學生，同時也為醫生提供學習提高的機會。這一般是科室範圍內的活動，全院範圍的極少。
4. 對於社區醫院，基本上不提供類似活動。
5. 醫生根據各州法律要求，定期renew license，續執照時，需要說明自己過去N年修了多少學分等等，這都是個人的事情。醫院在續簽合同的時候，也會調查學分情況，僅此而已。
不能再同意了， 而且絕大多數的病人是毫無保留的信任醫生的 ！
美國大部分由於醫生失誤和無能造成的差錯事故如果病人不告一般沒人多事。（國內很小的失誤都會有同事和上級醫生給你抖出來。）病人大多是不懂醫的，能告到點子上的機會幾乎為零。所以每天大大小小的匪夷所思的錯誤曾出不窮，你想避而不見都不可能。