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老人糖尿病是吃藥好還是打胰導素針好？
問題：媽媽患糖尿病已二十多年，以前吃藥控製的很好。幾年前因聽說打胰導素沒有副作用，而且她的很多朋友改打胰導素，她也改打胰導素。媽媽胰導素以後，人胖了十斤，走路多了漆蓋開始痛。我的一個朋友的媽媽打了胰導素後，因忙於其它的事，忘了吃飯而低血糖昏倒。我想問問這裏的醫生：胰導素的副作用比吃藥少嗎？老人糖尿病是吃藥好還是打胰導素針好？
1。一型糖尿病的治療方式目前隻有一種：打胰島素。
一型糖尿病的發病機理是由於胰島素分泌不足，所以目前在治療上必須依賴外源性的胰島素注射（皮下或靜脈注射）。
2。大多數糖尿病人是二型糖尿病。主要的治療藥物是口服降糖藥，和胰島素。
二型糖尿病的發病機理目前認為主要是由於機體對胰島素的不“敏感”。
主要的治療藥物有：
1）口服降糖藥，常用的有：雙呱類，如Metformin，新型磺脲類，如Glipizide，TZD類，如Avandia等等。
2）胰島素，包括短效，中效，和長效等不同劑型。
3）其他藥物，如Byatta（注射）等。
3。一般來說，對於二型糖尿病，首選藥物是口服降糖藥。
曾經有一個英國的研究，比較口服降糖藥和胰島素的治療效果，發現：二者沒有本質性區別。（這裏不去討論這項研究的局限性。）因為口服藥物比注射藥物更容易被患者接受，所以絕大多數情況下，口服降糖藥是首選的一線藥物，尤其是Metformin，因為其“低血糖”的副作用相對更少見些。
4。一般來說，對於二型糖尿病，當口服降糖藥控製血糖不理想時，會考慮合用或換用胰島素。
目前，在歐美糖尿病的治療方案上，有一個大概的原則，但是有很多細節也沒有最後的統一意見。另外，治療（糖尿）疾病本身就是一個非常個體化的過程，針對不同的病人，也會存在不同的治療方案的選擇。所以，在治療方案的選擇上，多和你的醫生溝通。
5。不論是口服降糖藥，還是胰島素，都存在各種副作用。需要在醫生指導下使用。
降糖的各種藥物，都屬於處方藥物。其原因是有些副作用，如低血糖是可以有生命危險的。所以需要在醫生的指導下使用，尤其是治療初期，以及換藥期間，更需要謹慎。
6。不論是用口服降糖藥，還是用胰島素，都需要勤監測血糖。
監測血糖對於糖尿病的治療非常非常重要。因為糖尿病是一種慢性疾病，一般在十年甚至更長的時間後才出現一係列嚴重並發症。嚴格控製血糖能夠有效地延緩，甚至避免這些嚴重並發症的發生。
另外，勤測血糖也有“預防”或及早發現低血糖等副作用的功效。
7。有效治療糖尿病，需要五管齊下：
1）積極治療；
2）勤測血糖；
3）合理飲食；
4）鍛煉身體；
5）盡早戒煙。
8。閩姑的博客裏有一些關於糖尿病的非常好的科普視頻：
www.mecliniclv.com and www.livewellwith.tsfl.com. for more info.
（2）口服藥失效沒有下麵的評論那麽快。俺爸吃了20多年，口服藥依然有效。
（3）胰島素也有抵抗(失效），而且調節劑量不容易控製好：打少了不夠， 打多了低血糖。