幫您解讀常見的化驗報告單（1）血常規
【引子】
今天老丈人從診所查體回來，帶回他的血常規化驗報告，要求給解釋一下。我琢磨著可能很多人會有類似的問題，所以就有了這篇文章。
寫之前，還在健壇轉了一圈，投稿前確保一下“novelty”，免得被打假，落下“抄襲”之惡名，打回來重寫。幸好先踩了下盤子：閩姑的博文果然包羅萬象，其中那篇“常見血液檢查及參考值”，就有很多我想解釋的內容，但是（嘿嘿，先捧後殺，這個“但是”很關鍵。），文中沒有太詳細說明如果指標不正常，意味著會有些什麽可能的問題。所以，本文的重點在於“解讀”。
另外，一般血常規的化驗報告單上都會注明各項指標的參考正常範圍，所以這裏就不再一一列舉。
【檢查項目】
血常規，英文叫：complete blood count，簡寫為CBC。
主要項目有：
1。白細胞數量（WBC）。
2。有關紅細胞的一些基本指標，包括紅細胞數量（RBC），血紅蛋白含量（Hb），紅細胞壓積（Hct）。
3。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標，包括平均紅細胞體積（MCV），平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH），平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），紅細胞均勻度/變異度（RDW）。
4。白細胞分類（Differential）。包括中性粒細胞（Neutrophil），淋巴細胞（Lymphocyte），單核細胞（Monocyte），嗜酸粒細胞（Eosinophil），嗜堿粒細胞（Basophil），以及其他少見的病態細胞，如杆狀核細胞（Band cell），原始細胞（Blast cell）等等。
5。血小板（Platelet）。
【解讀白細胞】
1。白細胞數量（WBC）。
太高：可以是正常現象，如新生兒/嬰幼兒，以及孕期白細胞數量偏高；
應激反應；如手術/外傷後短期白細胞數量增加，有時侯甚至過於激動的情緒也可能導致白細胞數量增加；
藥物反應；
各種感染，以及一些免疫係統疾病；
白血病。
太低：可以是正常現象，如老年人一般白細胞數量可以是正常低限，或稍稍偏低；
藥物反應，包括化療放療等治療後；
其他係統/器官疾病，如嚴重肝髒疾病等；
骨髓抑製，包括一些血液係統疾病，或嚴重感染等。
2。白細胞分類（Differential）。
中性粒細胞（Neutrophil）比例高：提示細菌感染；
淋巴細胞（Lymphocyte）比例高：提示病毒感染，以及結核等感染；另外，一般小兒淋巴細胞比例比成人高；
單核細胞（Monocyte）比例高：提示結核等感染性疾病；
嗜酸粒細胞（Eosinophil）比例高：提示過敏性疾病，以及寄生蟲（比較少見）；
嗜堿粒細胞（Basophil）比例高：非常少見；
杆狀核細胞（Band cell）比例高：提示嚴重細菌感染；
原始細胞（Blast cell）比例高：提示白血病。
【解讀紅細胞】
1。有關紅細胞的一些基本指標，包括紅細胞數量（RBC），血紅蛋白含量（Hb），紅細胞壓積（Hct）。一般會綜合這三項指標，來判斷。有的時候可能有一項指標低，而另外兩項正常，這就需要具體情況，具體分析。
太高：長期慢性缺氧，如高原人群，長期吸煙，一些先天性心髒病等；
一些少見疾病，如原發性紅細胞增多。
太低：可以是正常的，最常見的是孕期貧血；
各種貧血，如大細胞型，小細胞型；溶血性貧血，缺鐵性貧血，失血性貧血等等；
其他係統器官疾病，如慢性腎病，慢性肝病等等；
藥物反應，包括化療/放療等等；
骨髓抑製，包括一些血液係統疾病，或嚴重感染等。
2。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標，包括平均紅細胞體積（MCV），平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH），平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC），紅細胞均勻度/變異度（RDW）。這些指標除了RDW以外，都是計算出來的數值。它們主要用於鑒別貧血的類型。
太高：一般見於大細胞貧血。主要原因有葉酸，和/或維生素B12缺乏；
太低：一般見於小細胞貧血。主要原因有缺鐵性貧血；
MCV/MCH/MCHC等值正常，但有貧血，一般見於慢性疾病導致的貧血。
【解讀血小板】
太高：不多見。常見原因有嚴重感染或應激狀態，可以導致血小板數量增加；
太低：也不是非常多見。常見原因包括藥物；其他係統器官疾病（如肝髒疾病），以及一些血液係統疾病等等。
【後記/附錄】
1。閩姑博文鏈接：常見血液檢查及參考值。
2。另外想提一下，檢查發現有單項化驗指標（稍稍）異常，怎麽辦？請參考一篇博文：沒有任何症狀的單項化驗指標異常。
3。血常規化驗報告樣品。
