幫您解讀常見的化驗報告單(1)血常規
【引子】 今天老丈人從診所查體回來,帶回他的血常規化驗報告,要求給解釋一下。我琢磨著可能很多人會有類似的問題,所以就有了這篇文章。 寫之前,還在健壇轉了一圈,投稿前確保一下“novelty”,免得被打假,落下“抄襲”之惡名,打回來重寫。幸好先踩了下盤子:閩姑的博文果然包羅萬象,其中那篇“常見血液檢查及參考值”,就有很多我想解釋的內容,但是(嘿嘿,先捧後殺,這個“但是”很關鍵。),文中沒有太詳細說明如果指標不正常,意味著會有些什麽可能的問題。所以,本文的重點在於“解讀”。 另外,一般血常規的化驗報告單上都會注明各項指標的參考正常範圍,所以這裏就不再一一列舉。 【檢查項目】 血常規,英文叫:complete blood count,簡寫為CBC。 主要項目有: 1。白細胞數量(WBC)。 2。有關紅細胞的一些基本指標,包括紅細胞數量(RBC),血紅蛋白含量(Hb),紅細胞壓積(Hct)。 3。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標,包括平均紅細胞體積(MCV),平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH),平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC),紅細胞均勻度/變異度(RDW)。 4。白細胞分類(Differential)。包括中性粒細胞(Neutrophil),淋巴細胞(Lymphocyte),單核細胞(Monocyte),嗜酸粒細胞(Eosinophil),嗜堿粒細胞(Basophil),以及其他少見的病態細胞,如杆狀核細胞(Band cell),原始細胞(Blast cell)等等。 5。血小板(Platelet)。 【解讀白細胞】 1。白細胞數量(WBC)。 太高:可以是正常現象,如新生兒/嬰幼兒,以及孕期白細胞數量偏高; 應激反應;如手術/外傷後短期白細胞數量增加,有時侯甚至過於激動的情緒也可能導致白細胞數量增加; 藥物反應; 各種感染,以及一些免疫係統疾病; 白血病。 太低:可以是正常現象,如老年人一般白細胞數量可以是正常低限,或稍稍偏低; 藥物反應,包括化療放療等治療後; 其他係統/器官疾病,如嚴重肝髒疾病等; 骨髓抑製,包括一些血液係統疾病,或嚴重感染等。 2。白細胞分類(Differential)。 中性粒細胞(Neutrophil)比例高:提示細菌感染; 淋巴細胞(Lymphocyte)比例高:提示病毒感染,以及結核等感染;另外,一般小兒淋巴細胞比例比成人高; 單核細胞(Monocyte)比例高:提示結核等感染性疾病; 嗜酸粒細胞(Eosinophil)比例高:提示過敏性疾病,以及寄生蟲(比較少見); 嗜堿粒細胞(Basophil)比例高:非常少見; 杆狀核細胞(Band cell)比例高:提示嚴重細菌感染; 原始細胞(Blast cell)比例高:提示白血病。 【解讀紅細胞】 1。有關紅細胞的一些基本指標,包括紅細胞數量(RBC),血紅蛋白含量(Hb),紅細胞壓積(Hct)。一般會綜合這三項指標,來判斷。有的時候可能有一項指標低,而另外兩項正常,這就需要具體情況,具體分析。 太高:長期慢性缺氧,如高原人群,長期吸煙,一些先天性心髒病等; 一些少見疾病,如原發性紅細胞增多。 太低:可以是正常的,最常見的是孕期貧血; 各種貧血,如大細胞型,小細胞型;溶血性貧血,缺鐵性貧血,失血性貧血等等; 其他係統器官疾病,如慢性腎病,慢性肝病等等; 藥物反應,包括化療/放療等等; 骨髓抑製,包括一些血液係統疾病,或嚴重感染等。 2。有關紅細胞的一些更詳細具體的指標,包括平均紅細胞體積(MCV),平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH),平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC),紅細胞均勻度/變異度(RDW)。這些指標除了RDW以外,都是計算出來的數值。它們主要用於鑒別貧血的類型。 太高:一般見於大細胞貧血。主要原因有葉酸,和/或維生素B12缺乏; 太低:一般見於小細胞貧血。主要原因有缺鐵性貧血; MCV/MCH/MCHC等值正常,但有貧血,一般見於慢性疾病導致的貧血。 【解讀血小板】 太高:不多見。常見原因有嚴重感染或應激狀態,可以導致血小板數量增加; 太低:也不是非常多見。常見原因包括藥物;其他係統器官疾病(如肝髒疾病),以及一些血液係統疾病等等。 【後記/附錄】 1。閩姑博文鏈接:常見血液檢查及參考值。 2。另外想提一下,檢查發現有單項化驗指標(稍稍)異常,怎麽辦?請參考一篇博文:沒有任何症狀的單項化驗指標異常。 3。血常規化驗報告樣品。
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