《紅色警戒：麻疹在美國爆發了！》（於曉）

美國CDC的麻疹疫情報告已經證實科羅拉多州有一人患有麻疹。截至2/10為止，全美感染麻疹的人數已經達到121例，蔓延17個州。據說在科林斯堡有一例可疑病例。我們醫院已經積極出台相關政策嚴陣以待。這次的麻疹爆發最開始是去年12期間從南加州迪斯尼主題公園開始的，不排除傳染源國內居民，也可能是來自國外遊客。

 

麻疹實際上是一種病毒感染，傳播途徑非常容易，是通過感染者的咳嗽噴嚏的飛沫傳播。主要症狀是上呼吸道的症狀包括發熱、結膜炎、皮疹、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、喉嚨痛以及嚴重的可能並發的肺炎、腦膜炎等等。除了對症治療外並沒有有效的治療措施。沒有接種麻疹疫苗的民眾特別是兒童感染風險極大，絕大多數不會幸免於難感染此病。罹患此病後會有終身免疫能力。

 

預防此病隻需要及時接種MMR（麻疹腮腺炎風疹病毒）混合疫苗，第一劑在嬰幼兒12-15月，第二劑可以在4周後，絕大多數是在學前期4-6歲。注意一歲內嬰兒以及妊娠期婦女不可接種疫苗。

 

在1963年麻疹疫苗正式普及推廣以前，全世界範圍內每年約2,600,000民眾死於麻疹。現在有90%的民眾因為一疫苗而對此產生免疫力（數據來自http://www.who.int/en/）。隨著時間的推移，50年前麻疹的可怕慘狀如同曆史般淡出人們視線，麻疹似乎已經退出曆史舞台，毫不誇張地說現在大部分美國醫生都未遇見診治過麻疹病人。

 

中國是從1965年開始實施計劃接種麻疹疫苗。像我們這些60後僅僅小部分是接種過麻疹疫苗的，我和我姐姐以及我們當時的地質大院絕大多數孩童都交叉感染上麻疹，用我媽媽的話來說我當時病情危重小命差點不保。

 

那麽為什麽現在麻疹又有卷土重來的跡象？CDC（美國疾病防治中心）調查研究表明其主要原因是近期來疫苗接種率下降所致，另外就是世界範圍內人口流動，部分人是因為接種後隨年齡增長導致免疫力下降。

 

麻疹的易感人群是五歲以下的兒童，近年來隨著時間有些改變其年齡段也有所不同，不少發生在八個月以內的嬰幼兒和7歲以上的兒童受到感染。

 

越來越多的民眾拒絕疫苗接種，平心而論這是不明智的選擇。事實上在我的周圍就有家長拒絕給自己的孩子接種包括麻疹疫苗在內的預防傳染病的疫苗。那為什麽這些家長對針對致死性感染性疾病的預防疫苗拒絕接受呢？

 

 

《紅色警戒：麻疹在美國爆發了！》（於曉）（2-2）

 

我從網上查找的資料顯示不外乎以下幾種誤區：

 

1.  誤解：這類疾病非常罕見

             解讀：正是因為疫苗的廣泛普及才改善此病的流行及危險。這也間接證明疫苗的有效性。

 

2.  誤解：疾病並不嚴重

             解讀：雖然並不是所有疾病都嚴重，但是它們都有可能惡化或者並發症，包括麻疹，可能並發肺炎腦炎這類可以致命的疾病。

 

3.   誤解：疫苗會導致自閉症（Autism）

              解讀：近年來有經過認真調查研究都無法找到任何確鑿證據表明疫苗可以導致自閉症！

 

4.   誤解：疫苗有副作用

              解讀：這種情況屬實，疫苗的確是有副作用，如同其他任何一種藥物、手術、治療方法、  介入性檢查都有副作用。而且我們無法預測哪位個體對疫苗有更嚴重的問題，就如同我們不知道哪些人對藥物的反應一樣。不過這點可以肯定，那就是疫苗導致的副作用遠遠比疾病本身輕微，並且時間短，很少有嚴重的。

 

5.   誤解：疫苗中添加的防腐劑危害健康

              解讀：大家談論的可能是Thimerosal（硫柳汞）。首先這種物質對人體無害，另外現在已經禁止用於兒童疫苗中。又有人說其他防腐劑也有害，其實這類物質普遍用於其他藥物以確保他們安全有效。

 

6.   誤解：醫藥公司對民眾隱藏真實情況

              解讀：當然我們不能相信每一個人，但是要知道發明生產一種疫苗要經過政府、製藥公司、研究人員、衛生部門、醫護人員層層把關，他們並不能從疫苗中得到實惠，為什麽還有如何能做到偽造數據欺騙民眾？

 

7.   誤解：寧可相信朋友、鄰居、網絡，就是不相信醫生

              解讀：令人費解的是不少人道聽途說而決定拒絕疫苗接種，實際上醫生的職責是幫助廣大民眾保持身體健康。一旦大家有疑問，請尋求正常途徑專業醫生尋求幫助。

 

(以上資料部分采取兒科醫生的總結http:www.huffingtonpost.com/Claire-McCarthy-md)

 

CDC（美國疾病防治中心）強烈要求除非免疫功能低下的患者，所有兒童最好接種麻疹疫苗。針對那些不確定自己是否接種麻疹疫苗成年人或外國人可以做一個簡單的血清試驗檢測有沒有麻疹抗體。如果沒有免疫力也建議接種疫苗。

 

在美國的學校裏因為各州對預防接種疫苗的政策法規不同而有所差異。普遍來說孩童入學時都需要接種疫苗保護孩子們健康，避免疾病在學校爆發流行。但是針對某些孩子因為醫療原因，全美50個州都有豁免條令，46個州允許因為宗教原因豁免接種，竟然還有18個州接受個人原因豁免接種。僅僅隻有密西西比和西維吉尼亞不接受任何宗教或個人信仰原因的豁免資格。但是一旦那些有疫苗可以預防的流行病爆發時，這類孩子會不允許進入校門。

 

信不信由你，科羅拉多州所有學區都接受這三類豁免接種疫苗的原因。不出所料科州的預防接種率和全美平均數相比不容樂觀：接種MMR科州僅為85.7%（全美為94.5%），接種DTaP（T

（白喉、百日咳、破傷風）為82.9%（全美為95.1%），接種Varicelle（水痘）為84.6%（全美為93.8%）。

 

（以上數據來自Ranee Seither, Immunization Svcs Div, National Center for Immunization and Respiratory Diseases, CDC）

 

我為此曾向我家小孩子上學的學校詢問預防接種疫苗的比例，但是被婉言拒絕了，原因是個人隱私保護。我據理力爭，告訴他們我並不想知道沒有接種的具體個人，我隻想知道人數而已，我有權知道。我還在努力爭取中。

 

將心比心如果你接受疫苗的孩子上學的班級有拒絕麻疹疫苗接種的同學，你的孩子本人因為有免疫力而不會生病，但是麻疹病毒可以通過你孩子間接接觸而攜帶病毒回家。試想如果你的家裏有剛出生的新生兒或者免疫功能低下的孩子，或者妊娠期婦女，其後果不堪設想。

 

雖然現在並沒有針對拒絕給自己孩子接種而導致自己孩子或他人重病或死亡的法令法規懲罰條例，但是當意外發生時，家長會不會後悔莫及，會不會內疚一輩子？.