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抗癌日誌 7------切片確診無誤

(2012-05-20 09:45:25) 下一個

05/02/12

下午
145左右來到我的腫瘤醫生office,因為提前來到,護士按常規為我量血壓,體溫,之後就把我的病例準備好放在診室門上的mail box裏,讓我等候醫生,我想我的切片結果一定在病例夾裏麵,乘醫生沒來就先睹為快了,迅速地掃了一眼,看到診斷為invasive ductal carcinoma. 其實我也不認識ductal carcinoma,但隻要看到invasive就知道已經不是原位癌了,還看到沒有侵蝕感染到淋巴,沒敢再看下去就放回門上了,這時醫生來了,親切地問我,今天沒上班?我說上班了,這才來見你。見我精神挺好,就直接對我說,你的情況很嚴重,我平靜地說,我知道,一定是癌,這幾天我一直都在學習了解這方麵的知識,自我判斷是二期。她有些詫異地問我:”怎麽就你一個人來?我說:“我沒什麽,這是預料之中的事”。接著我問了她許多問題,癌腫的類型和size,有否感染到淋巴,先手術還是先化療,手術是部分切除還全摘等待,她也就切片報告中一個指數較為偏高的Her2/neu跟我解釋,並建議我首先見手術醫生。她推薦了兩個手術醫生,我立即電話約了Y醫生明天上午就診。這樣下周一見S醫生,周三再回到她這裏來和她商量整個治療程序。

回到家裏,就和先生視頻,告訴他我們的自我診斷是正確的,現在就是屬於二期,還不算非常糟,可是Her2/nue偏高,手術完後要做長達一年的化療,會嚴重傷害到心髒功能,之後還要服用長達10年的抗癌藥。我覺得可能真實的病情和化療的副作用還要嚴重些,醫生總是想讓病人少承受精神壓力。這才是剛剛開始,先生不禁微微沉重起來,說了一句:“也就是說我今後必須要有工作,要有醫療保險”。平時擁有一份工作覺得是多麽簡單容易,而此時當生命必須依賴昂貴的醫藥來維持時,有份工作變得是那麽的珍貴和幸運,哪怕是份艱苦危險的工作。

05/03/12

上午去見了手術醫生,Dr. Y,在看了我的病理切片報告後,他建議我立刻手術。他說美國是治療乳癌最好的國家,無論是技術條件還是醫德,人性人權方麵的關注重視程度都是其它國家不可比的,因為這裏女權主義呼聲很大,鬧得很凶,政府在醫治乳癌方麵投入很大讓美國乳癌患者享有許多福利,不僅僅是全體女公民享有每年的免費x光檢查,術後的填胸手術,就連target therapy(標靶治療)這種昂貴的延長生命的抗體治療也納入了保險範圍。保險公司因為在政府的製約下,幾乎對凡是有關乳癌治療檢查手段和患者的醫治費用的保險理賠申報都一路綠燈,暢通無阻,從來沒有象治療其它疾病那樣申報條件很多限製,條條框框那麽多,手續那麽麻煩。醫生無奈地感慨到:“這其實也是對男性的不公“。可是作為女性, 誰又願意不幸享受到這份優厚的福利呢?

中午回到公司,把治病的計劃和頂頭上司說了,她其實早有準備,已經找到替補我的人,office裏也有些人已經知道,老板的老板走到我麵前輕柔地和我相擁而抱,再次感謝我的努力工作並說隻要我有任何需要都可以向他們開口,他們一定盡力相助。我心存感激,但是真受不了他們那種同情關懷的眼光和體諒遷就的態度,想到我的職業生涯因次結束,心裏忍不住一陣酸楚和淒涼。

下了班回到家裏就跟先生打電話,告訴他Y醫生跟我談的要點是:

1.  切片檢查報告結論是細胞分裂二級,而不是癌期二期,癌症是幾期要在手術時才能確定。

2.  由於切片留下乳內淤血水腫,醫生無法判定size

3.  報告說明有癌腫範圍大,淋巴大,癌細胞的廣泛分布,而且能摸到左腋下有一個不小的淋巴,很可能已經感染,但是否擴散到淋巴以外手術時才知道。

4.  目前還處於早期,建議直接做全乳摘除,如果手術時發現三個以上淋巴,就要做放療。

5.  初定手術安排在05/10

6.  手術中切除淋巴會觸及神經,就會引起左臂麻木,但慢慢會消除,恢複。

7.  手術是屬於out patient surgery,在醫院隻能住24小時。術後一周後可生活自理

8.  手術五周後如需化療,要做六個月的化療同時做12個月的target Therapy治療,全部治愈後要服用五年的抗癌藥。

先生聽後覺得和這個Y醫生溝通的還可以,但是他要05/10才能離開中國,讓我打電話給Y醫生把手術推遲到05/14,並給他訂05/1106/01,西安~舊金山的往返機票。放下電話,真的不想給先生訂票,還想自己一個人扛,恨自己真是能折騰,忽地覺得白天刻意去躲避的低落情緒此時正強烈襲來,再次將我包圍,淹沒於夜海,無法逃離,想到自己以後的生命意義僅僅為活而活,隻能給家庭帶來負荷和拖累,刹那間,心痛得支離破碎。

05/04/12

接到Y醫生診所前台小姐的電話,說醫生要我下周四再去見他一次,昨天他看見腫塊因為穿刺切片有血腫瘀血,懷疑觸診到的淋巴腫大也是由此照成,想一周後看看是否血腫消除後淋巴會小些,為手術前做出更準確的判斷。我順便問那位小姐,術前我還有什麽要準備的,她說約見醫生時他會關照我的,我還是不放心,又問她術前還要做什麽檢查,她說可能手術當天可能會做一個Nuclear medicine的測試,我不懂那又是什麽新玩意兒,她隻簡單告訴我說是用來放射測試淋巴的,好像她也不便講的太多就沒問下去。感覺說來說去術前術後的準備和後續治療都是淋巴作為唯一的參考對象。

回家上網開始查尋Nuclear medicine的資訊,了解得知,核子醫學檢查是病人需經由靜脈注射、口服或吸入微量放射性藥物,藥物分布到特定器官後放射出來的輻射線(加馬射線),可利用核醫攝影儀器予以顯像(此過程俗稱掃描),核子醫學醫師即可根據底片上不同的影像,來判讀研定是否有病變。憑著這點兒核子醫學掃盲,我猜想Y醫生一定是通過nuclear medicine的檢測是來查淋巴是否有癌細胞感染病變的。

自己從來都是科盲,從來沒有那麽認真熱衷過新科技和生命科學,也從來沒那麽依賴和相信醫生,也從來沒想到新科技會在自己身上應用,若不是這狼來了,我依然可以維持著現代古人的生活方式,我的天空依舊風清雲淡,我的生活也一如往日的平安靜謐,我的微笑宜宛如風一般恬然,沒有傷感,沒有遺憾,沒有這一波三折的詠歎。

 

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閱讀 ()評論 (27)
評論
書簽heh 回複 悄悄話 二期乳癌,根本不用擔心,就當是感冒好了,你再活50年沒問題。願神祝福你。
renlao 回複 悄悄話 大妹子相信你和我姐姐一樣,一定能戰勝病魔,我會為你們禱告的。
renlao 回複 悄悄話 大妹子相信你和我姐姐一樣,一定能戰勝病魔,我會為你們禱告的。
needtime 回複 悄悄話 加油!祝福你和家人!

手術成功+後續治療應該沒有問題。
和我大學同學相比, 算是好的了。手術後7-25年複發比率,20%的樣子。

我那個同學內髒,可是被醫生拒絕手術了! 隻能自我維護的。
尿液pH 降到了5.0
Mayfirst 回複 悄悄話 祝福姐姐,你一定能戰勝病魔!請問你是每年都做mammography 嗎?
needtime 回複 悄悄話 回複needtime的評論: salvia 的結果
修正:
f you have cancer, what is your saliva pH? [1718 votes total]
4.5 (815) 47%
5.0 (133) 8%
5.5 (155) 9%
6.0 (171) 10%
6.5 (182) 11%
7.0 (115) 7%
7.5 (147) 9%

來自:http://www.alkalizeforhealth.net/salivaphtest.htm
自發統計結果
needtime 回複 悄悄話 回複馬來人的評論:
早晨第一次的尿液, 或者嚴格的口水采樣也可。

癌症病人的投票統計中, 9% PH 7.0, 47% pH 4.5, 其他都在這個之間了。

沒有看到數據顯示,pH 7.3以上的癌症人士。
holiday0000 回複 悄悄話 加油!
我母親去年得的,在協和醫院治療的,現在恢複得很好。過程是:1)切除患病的乳房以及同側的腋下淋巴(壓迫包紮,不需要抗生素)。2)之後每3周化療(紫杉醇)一次,一共六次。期間是埋管(從好胳膊通到心髒附近的大血管,以減少化療藥對血管的壁的侵蝕)3)之後,開始去除Her2(癌細胞驅動因子)的靶向治療,每三周一次(Trastuzumab,賀賽汀)國內大概24500元一支,要進行一年,每次3/4支,要到今年九月結束。
沒到更年期的人或者雌激素水平高的人要服藥進行治療。我媽68周歲,不用。

術後注意:1)手術胳膊繞過頭慢慢摸另一側的耳朵,恢複抬臂的功能。2)從此以後,手術的胳膊盡量減少使用,因為淋巴切除後,體液不容易回流,胳膊腫了以後,很難恢複;所以走路時,最好手插兜,不要甩臂,而且盡量避免這一側的手臂受傷。3)一定要思想以前有什麽不好的飲食習慣,要改變。

沒問題的,很多乳癌患者是可以痊愈的,還可以生孩子,哺乳。願上帝祝福你,親自地醫治你!
馬來人 回複 悄悄話 回複needtime的評論:

這個PH TEST 怎麽做?是查尿液嗎?
needtime 回複 悄悄話 估計大家連健康飲食,是怎麽個樣子也都沒有搞清楚吧。

一般我們說的主食,都是中到強的酸性。也就雜糧微酸性,和蔬菜是堿性的了。

正常應該是中性偏堿,pH7.4。 癌症病人多數能降到pH 5.0 一下。
如果不是以雜糧和蔬菜為主的話, 和健康飲食打不上邊的。

建議:google acidity cancer, food acidity,
自我檢查:pH test paper (local pharmacy)
心晴天好 回複 悄悄話 美國的乳癌治療效果非常好, 要放鬆樂觀積極!
香園 回複 悄悄話 剛才看見有個朋友說仙人掌蔬菜汁能抑製癌細胞,你不妨試試?原文在這裏:http://www.smallstation.net/home.php?mod=space&uid=103&do=blog&id=15558
辛聲 回複 悄悄話 回複Iamstillhere99的評論:
這也是我的問題,我的飲食已經健康的不能再健康了,以後看來隻能吃齋念佛了。
生命的繁花 回複 悄悄話 明白你的心情,為你祈禱,為你加油!
shparis 回複 悄悄話 看的讓人心疼。為你祝福,願一切會好起來!
追夢人1028 回複 悄悄話 為你禱告。腦子回蕩起一首歌《萬軍之耶和華》

萬軍之耶和華,我的心腸,我的肉體,
向永生上帝,我慈愛的主呼籲。
萬軍之耶和華,求你醫治我便痊癒,
因為你是我的救主,我所讚美的。

此歌取自《聖經》的詩篇84
zhuzhuhamster 回複 悄悄話 謝謝你寫的東西,對我們女性很有幫助。
嶽蘭 回複 悄悄話 你可否願意嚐試著給自己念頌地藏經, 很多人得了癌症,晚期的都念好了呢。(請看看網上的“山西小院”係列)
又或者你試試看聯係鄭播德先生,他是當今的一位令人信服的人。也幫助了很多人。他的博客是http://blog.sina.com.cn/u/1594763930, 您可以短信給他。
我自己曾經將信將疑的給一位患了比癌症更可怕的病的孩子念經,(狂念),孩子現在是活蹦亂跳的了。已經出院了。在當時我是不敢想的。
別問我為什麽會這樣,我也不知道。說實在的,我本人工科博士,以前也不認為自己會相信,但是我開始慢慢接受佛教了。因為前麵的例子放在哪裏,由不得我不信。給自己個機會試試吧。
為你祈求,為你祝福。
笨臭小豬 回複 悄悄話 這種狼不算最凶惡的狼,相信你一定能把它趕走。我見過這邊的兩個老太太,乳房切除多年,現在也差不多一百歲了。憑你的自強樂觀,也會到那個年紀。
注冊很麻煩 回複 悄悄話 好堅強,還能寫下來與大家分享。
Iamstillhere99 回複 悄悄話 你這麽好的生活習慣和精神狀態也會得癌症嗎? 真的很奇怪, 到底是什麽讓你得癌症的呢? 我就是搞不清楚。 我的國內的一個鄰居,得了癌症, 她的媽媽說, 她從小不吃亂七八糟的東西, 隻吃主食。 但也不知道是否這就是原因呢。
我夢 回複 悄悄話 nuclear 這一步是用來定位乳腺前哨淋巴結位置的。一般如果超聲波不能確定掖下淋巴已病變時,第一次手術隻切除前哨淋巴--需nuclear 定位法---病理檢查如沒有病變就不作腋下淋巴切除,隻有在前哨淋巴有病變時方做腋下淋巴全切除(需第二次手術)----這會有後遺症--該方手臂終身有水腫的可能---所以醫生為病人計能避免盡量避免。辛聲--加油--支持你!
馬來人 回複 悄悄話 親,知道你現在很難受,抱抱。

invasive ductal carcinoma,是乳腺導管開始出問題。親是不是以前從沒有哺過乳?或者比較愛吃肉和高脂肪的食物,或者工作壓力大,比較好強。

抓緊時間手術掉,如果沒有蔓延到淋巴係統,就好了。

工作雖然重要,生命當中還有很多可以享受,比如親情,悠閑的生活等。公司沒有你,照樣可以開下去,你的家裏人不能沒有你。

去看看複旦女博士於娟的博客,她生病後對生命有很多思考。如果是我,我會親近宗教信仰,基督教或者佛教,看你的因緣,它能給你心靈的平和安慰。

讀藥師經吧,我勸自己家裏生癌的人每天讀藥師經,化療很難受,她也挺過來了。
一聲笑 回複 悄悄話 樓主一定要堅持住!樂觀的心情很重要。
老姐 回複 悄悄話 生癌不等於今後不能工作了。我以前的同事生乳房癌開刀化療,後來還跳漕得了份特好的工作。

堅持下去,就是勝利。
何仙姑 回複 悄悄話 為你祝福!
放鬆心情,全心全意打敗病魔!
不必擔心給家人的麻煩,你先生回來陪你在正常不過了。如果是他生病,你肯定也會全力以赴給他最多的支持和溫暖。
陳玉泉 回複 悄悄話 癌症病人身體都是呈酸性的,肉食通常屬酸性,要少吃肉類,多吃蔬菜。洋蔥泡的紅酒,每天喝一個shot,有助於平衡酸性。如果能把身體調節成堿性,說不定癌細胞就無藏身之地了呢。這些作為參考。Best wishes!
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