Science報道青光眼治療：補充維生素B3

Science報道青光眼治療：補充維生素B3

來源： 生物探索

美國Jackson實驗室教授和Howard Hughes醫學研究所的研究員Simon W.M. John在Science上報道了他們團隊的新發現：通過將維生素B3添加到飲用水中去對遺傳性青光眼傾向的小鼠有防止疾病的作用。

青光眼是神經退行性疾病

青光眼是最常見的神經退行性疾病之一，影響全球約8000萬人。大多數青光眼患者因眼內有害的高壓導致進行性功能障礙，造成視網膜神經節細胞的丟失。視網膜神經節細胞是通過視神經連接眼睛到大腦的神經細胞。隨著眼科學和神經科學的發展，越來越多的證據顯示青光眼不僅僅是眼睛的局部病變，其神經損害累及整個視覺通路。年齡的增加是青光眼的主要危險因素，會引起有害眼內壓的升高和增加神經元的脆弱性，造成壓力引起的損害。

隨著年齡的增長NAD會降低

在小鼠身上的實驗體現服用維生素是如此驚人地有效，它消除了絕大多數與年齡有關的分子變化，並為防止青光眼提供了一個顯著且強大的保護。它為青光眼患者開發廉價和安全的治療提供了希望。

通過理解通常的衰老機製，能夠開發出保護很多人免受衰老相關疾病困擾的新療法。結合基因組學、代謝分析、神經生物學和其它方法對遺傳易感青光眼小鼠進行研究，與對照組相比，研究人員發現隨著年齡的增長NAD（在神經元和其它細胞的能量代謝中非常重要的分子）會降低。NAD水平的下降減少了神經元能力代謝的穩定性，特別是在壓力下眼壓升高。在本質上維生素B3（煙酰胺）的治療能促進老化的視網膜神經節細胞代謝的穩定性，讓它們更長時間保持健康。

作者介紹該研究臨床應用的前景

John解釋了他們做這項研究的出發點：“我們想確定和年齡相關的關鍵易感因素，這些因子增加了對疾病尤其是神經性疾病的脆弱性。”

文章的第一作者Pete Williams介紹：“維生素B3能讓這些老化的視網膜神經節細胞仍然健康，仍舊代謝旺盛。甚至在高眼壓的狀況下，它們也能更好地抵禦損傷的過程。”

研究人員還發現運用Nmnat1（從煙酰胺合成NAD酶的基因）進行單基因治療能夠在這種模式小鼠中防止青光眼的發展。Williams說：“對於病人尤其是老年人，每天服用正確劑量的藥物是一個問題。所以基因治療可能是一次性解決問題的保護性措施。”他指出注射到眼部的基因療法，已經被批準作為治療少數非常罕見的人類遺傳眼疾的有效手段。所以他們發現的重要的年齡相關因子能讓基因療法來治療更普通的眼睛疾病成為可能。

John說，研究小組正在尋求臨床合作夥伴檢測維生素B3治療青光眼患者的效果，他們也在探索維生素B3在涉及神經退行行疾病的其它疾病中實施的可能。

維生素與神經退行性疾病

之前人們對維生素B3不足的共識是會產生：舌苔厚重、嘴唇浮腫、舌痛、唇痛、頭皮特多、口腔黏膜幹燥等狀況。這是首次將維生素B3和神經退行性疾病，尤其是青光眼聯係起來，並且顯示了補充維生素B3的強大治療效果。

流行病學和實驗研究都發現葉酸、維生素B12、B6缺乏，以及同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平升高與一些神經退行性疾病有關係，包括阿爾茨海默病、中風、帕金森病等。葉酸、維生素B12、B6是Hcy在體內代謝的重要輔酶。葉酸、維生素B12、B6均可降低Hcy水平，其中葉酸是最有效的。增加富含葉酸的飲食攝入有助於Hcy恢複正常及減少神經退行性疾病的危險。