中西醫結合治療新冠肺炎的一線經驗
以下是治療新冠肺炎的一線醫生分享的一些臨床經驗：
臨床上曾用到的抗病毒口服藥物：阿比多爾、洛匹那韋/利托那韋、法匹拉韋、瑞德西
韋、磷酸氯喹；雙氫青蒿素呱喹片(小範圍使用，療效良好)。
血漿療法(由康複病人捐獻）
α-幹擾素霧化吸入，抑製病毒複製及增強免疫力。（貴州一項臨床研究顯示，連花清
瘟膠囊聯合幹擾素α-2b治療新冠肺炎療效良好，可有效改善臨床症狀。）
緩解炎症風暴：還原型穀胱甘肽(口服或靜脈滴注)、維生素C(口服或靜脈滴
注）、甘草酸二銨
增強對病毒的抵抗能力： 服用鋅片和維生素D、注射或服用胸腺肽
中成藥：連花清瘟膠囊、金花清感顆粒、藿香正氣丸(腹瀉時用效佳）
中藥湯劑：“清肺排毒湯”、“化濕敗毒方”、“宣肺敗毒方”、“人參敗毒
散”、“荊防敗毒散”、“大青龍湯”、“半夏瓜蔞薤白湯”、“達原飲”等
方子辨證加減運用（已上呼吸機者，可通過鼻飼服用）；危重者可服用“安宮
牛黃丸”、“生脈飲”；“血必淨”滴注。
山西、河北、黑龍江、陝西四省使用中藥複方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的
臨床療效進行臨床觀察和數據分析，顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好
的臨床療效和救治前景。
退熱止痛：對乙酰氨基酚、阿司匹林、泰諾、雙氯芬酸鈉栓
抗細菌感染：莫西沙星，阿奇黴素，頭孢呱酮舒巴坦等
護心：複方丹參滴丸、輔酶Q10
（注：用藥時應考慮到肝腎的負荷及藥物的相互反應，不宜同時使用太多藥
物。）
基礎能量輸液（維生素 C、維生素 B6，鈉、鉀等）
糾正代謝性酸中毒：碳酸氫鈉（輕度用口服片劑，重度用注射液滴注）
胸悶、呼吸窘迫：布地奈德霧化吸入（局部作用，副作用較小）
呼吸困難：氣管插管，使用呼吸機；甲潑尼龍或地塞米鬆滴注
不宜過早使用激素，這些藥物是通過抑製人體器官的免疫反應而起作用，而不
是攻擊病毒。抑製了免疫功能，就會延緩排毒時間，而且滴注有全身性的副作
用，非不得已不用，使用時注意用小劑量和短時間，盡力避免骨頭壞死等後遺
症。
針灸緩解呼吸困難：主要用穴：內關、足三裏、太溪、定喘、大椎、肺俞、孔
最、列缺、曲池、合穀、太衝等，其中太溪穴+定喘穴緩解呼吸窘迫效果很好。
呼吸衰竭：人工肺EMCO
維生素C療法：
以下文字摘自網絡供參考：
“上海目前已經將高濃度維C點滴療法列入了COVID-19的治療方案之一，維C的
量根據症狀的輕重調整，標準是每公斤體重一天50~200mg，如果是體重70kg的
成年人，那麽每天攝取量便該在3500~14000mg，點滴療法的效果要比口服效果
好10倍以上，根據西安交通大學第二醫院發表的聲明，2020年2月20日下午，有
4名患者在iVC治療後已經康複，截至目前，該院有8名患者康複出院。”
“紐約的肺病專家和重症監護專家安德魯·韋伯醫生表示，他的新冠肺炎重症
患者會立即接受1500毫克的維生素C靜脈注射。他說，然後每天要同等量地使用
三到四次強力抗氧化劑。每劑劑量是美國國立衛生研究院每日建議飲食中維生
素C攝入量的16倍以上，其中成年男性建議量僅為90毫克，成年女性僅75毫克。
他說：接受維生素C治療的患者比未接受維生素C治療的患者狀態明顯好得
多。”
（注：維生素C用量太大會有副作用，斟酌用量慎用。）
希臘用秋水仙堿聯合阿奇黴素療法：
摘自網絡：“一項在希臘16家教學醫院開展的RCT研究，受試者按照1：1比例接
受秋水仙堿或常規治療。對照組按COVID-19的診療常規(protocol)接受藥物治
療，幹預組的患者再常規治療的基礎上先接受負荷劑量的秋水仙堿1.5mg，如未
觀察到胃腸道不良反應則60分鍾後再給0.5mg。在聯合給藥阿奇黴素的情況下，
單劑量服用1.0mg秋水仙堿。維持劑量均為0.5mg秋水仙堿，每日兩次(體重
<60kg的患者每日一次)，直至出院或住院滿21天。對照組和秋水仙堿組10天累
積無事件生存率分別為83%和97%(P=0.03)。眾多臨床試驗表明秋水仙堿可以減
少心肌損傷。秋水仙堿是如何實現抗病毒作用的? SARS-CoV感染與NLRP3炎症小
體激活有關，後者已被證明參與了急性肺損傷和/或急性呼吸窘迫綜合征的病理
性級聯反應。秋水仙堿主要通過抑製微管聚合和白細胞浸潤發揮作用，但抑製
NLRP3炎症小體也是其發揮抗炎作用的重要機製。”
對每個患者觀察、總結，隨時調整治療方案。關心免疫功能的保護，包括患者
的情緒、飲食、睡眠等。新冠肺炎的確診要結合核酸檢測、呼吸道症狀、炎症
標誌物、醫學影像資料等。如果核酸檢測呈陰性，但影像顯現肺部異常，與新
冠肺炎影像類似，還有其他症狀，如幹咳、乏力、味覺消退、發燒等，就可考
慮是新冠肺炎患者，立刻開始治療。研究人員發現，新冠病毒在感染後的第5天
時達到病毒傳播峰值期, 此時最容易感染別人，在感染第5天後傳染性穩步下
降, 到感染第10天, 患者可能不再具有病毒傳播性。當病毒向深部蔓延，鼻
腔、口腔、咽喉的病毒減少，這時如果進行核酸檢測，有小部分患者的結果是
陰性的（也不排除是質量及技術性問題，應進行多幾次檢測)。有的人明明各種
症狀都符合，但偏偏核酸結果是陰性的，因而拖延了救治時間（洛杉磯一個13
歲的華人男孩就是這樣被耽誤而失去了生命）。遇到這種情況，除了核酸檢測
還需要做醫學影像檢查，看看肺部有無病變，綜合判斷，不能隻看核酸結果而
拖延了寶貴的時間。即使沒有確診，疑似患者也可服用中藥（中成藥）、食
療，吃維生素C和鋅片都會有提高免疫力抵抗病毒的作用，就是要分秒必爭地與
病毒賽跑，不能讓病毒捷足先登。
注：患者一定要通過醫生診斷開藥才能服用處方藥。患者可向主治醫生提出治
療建議或請求，由醫生判斷是否適用。
聲明：建議僅供參考，各人責任自負。
祝大家健康平安！
