給父母有美國綠卡的參考：聯邦和州的醫療保險
作者: flyer
您是否聽說過Medicare，Medicaid和SCHIP保險計劃？這是美國政府為老年人、兒童和低收入者提供的公費醫療保險。美國公民或合法移民可以申請加入這些保險。
根據美國政府的規定，剛到達美國的新移民沒有資格享受公費醫療保險項目。那麽您需要符合怎樣的條件才可以參加政府的醫療保險呢？
請看這裏的詳細介紹。
美國聯邦政府和州政府的醫療保險項目為大約30％的美國人提供醫療保險，包括老年人，傷殘者，兒童，貧困者，退伍軍人等。這些公費醫療保險計劃主要針對弱勢群體，以保障社會公平。
公費醫療保險主要有聯邦政府管理的為老年人和傷殘者提供的“醫療照顧"保險Medicare，聯邦和州政府合作的為貧困者提供的“醫療補助“保險Medicaid，同樣由聯邦和州政府合作的各州兒童醫療保險計劃 State Children's Health Insurance Program，簡稱 SCHIP。此外還有為聯邦政府雇員和軍人等設立的特種醫療保險，以及各州根據財政自行設立的各種健康計劃。
公費醫療保險主要由 聯邦醫療照顧和醫療補助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS） 以及各州的健康衛生部門負責執行。
聯邦醫療照顧保險（Medicare）-老年人的公費醫療
醫療照顧保險（Medicare）是聯邦政府為65歲或以上老年人，不足65歲但有長期殘障的人士或者是永久性腎髒衰竭患者提供的政府醫療保險。申請者必須是美國公民或永久居民，申請者本人或配偶已向國家繳納醫療保險稅（Medicare Tax）10年或者40季度以上。
醫療照顧保險項目由聯邦政府管理，各州實行統一政策。
聯邦醫療照顧保險（Medicare）分為四大類。
A類住院保險為受益人支付大部分的住院費用，但病人需要自付一部分費用，住院保險也包括病人出院後的專業護理康複治療的費用；
B類補充醫療保險為受益人支付80％在醫生診所治療的費用；
C類醫療保險優惠計劃是經過政府特許的保險公司為聯邦醫保受益人設計的一些額外醫療服務保險；
D類處方藥物計劃是政府補貼的藥物福利計劃，參加此計劃的受益人支付額外的保險費，可以低價購買處方藥。
醫療照顧保險（Medicare）的住院保險（A類）部分是強製性的，資金通過政府征收的工薪稅（Medicare tax）來籌集。雇主和雇員需要分別繳納工資收入的1.45％，總計收入的2.9%用於支付住院醫療保險。
其它部分的聯邦醫療保險（B類、C類、和D類）屬於自願參加的性質，無論您是否美國公民或合法移民，參加這些保險計劃必須每月額外繳納保險費。
您可以點擊這裏閱讀 聯邦醫療保險政府網站公布的關於該保險的中文簡介 ，或者進一步閱讀英文版的 《2013年Medicare與你指南》 了解聯邦醫保覆蓋的醫療服務範圍和醫療費用自付比例等更多信息。
低收入的老年人如果無力承擔醫保的自付費用，美國政府允許其同時申請醫療補助 （Medicaid）。
移民美國後是否有資格參加Medicare?
如果您在美國工作，並繳納醫療保險稅（Meicare Tax）十年或者四十季度以上，那麽當您滿65周歲後便符合免費加入Medicare的條件，可以參加Medicare的A類住院保險，即不用再支付保險費。但您還是要根據保險合約自理部分醫療費用。
許多中國人在移民美國後接他們的父母來美國團聚移民。如果您的父母來美時已經超過65周歲，沒有在美國的工作經曆或者沒有繳納Medicare稅十年以上的條件，他們在剛剛移民到美國時不能夠自動獲得Medicare的醫療保險資格。
沒有繳納醫療保險稅的新移民必須在持有綠卡超過五年以上，年齡滿65周歲以上，才可以向政府的Medicare項目繳納保險費購買醫療保險A計劃，即住院保險。同時他們也可以與其它Medicare成員一樣，自費交納保險費購買Medicare的B計劃和處方藥計劃。
如果您作為新移民剛到美國，不符合以上Medicare的條件，那您可以購買美國本土的短期醫療保險或訪問者醫療保險作為過渡。
如果您有任何問題，可以聯係聯邦醫療照顧和醫療輔助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）。他們的電話服務中心提供七天二十四小時全天候服務。服務中心的號碼是 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227)。
