甲型H1N1流感的中醫藥預防方案(轉載)
(中國衛生部辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發)
中醫藥學在長期臨床實踐中積累了豐富的防治時行感冒的經驗。在梳理文獻、總結名老中醫和前期中醫藥防治甲型H1N1流感經驗的基礎上,針對甲型H1N1流感的特點,根據中醫“正氣存內,邪不可幹”原則,製訂本方案。
一、生活起居
(一)“虛邪賊風,避之有時”,遠離患者,減少集聚;及時增減衣物,以適寒溫。
(二)“食飲有節”,飲食要適時、適量、適溫,少進刺激之品。
(三)“起居有常”,作息規律,運動適量,勤洗手,居室常通風。
(四)“精神內守”,正確認識疾病與疫情,保持良好的心態,避免“恐則氣下,驚則氣亂”。
二、飲食調理
(一)湯類
舉例:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g,加水適量,煮沸熱飲。
(二)涼拌菜
舉例:鮮魚腥草(或鮮敗醬草、或鮮馬齒莧)30~60g,開水焯後,蒜汁加醋涼拌。
(三)粥類
舉例1:赤小豆、綠豆、白扁豆各30g,洗淨,加水500ml,煮熟食用;
舉例2:紅皮花生仁、紅小豆、紅棗各30g,洗淨,加水500ml,煮熟,加入適量紅糖食用。
(四)茶類
舉例:綠茶、菊花、生甘草各3g,開水衝泡飲用或金蓮花3至5朵代茶飲。
上述飲食調理方法,可根據個人喜好和身體狀況,適當適時選用。
三、藥物預防
(一)太子參10g、蘇葉6g、黃芩10g、牛蒡子10g,或選用生黃芪15g、白術10g、防風6g
適用人群:素體虛弱,易於外感者。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。兒童、老人用量酌減。
(二)大青葉5g、紫草5g、生甘草3g
適用人群:麵色偏紅,口咽、鼻時有幹燥,喜涼,大便略幹,小便黃者。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。兒童、老人用量酌減。
(三)桑葉10g、金銀花10g、白茅根15g
適用人群:口、鼻時有幹燥,小便黃者。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。兒童、老人用量酌減。
(四)蘇葉10g、佩蘭10g、陳皮10g
適應人群:常有口黏、腹脹、便溏者。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。兒童、老人用量酌減。
(五)藿香6g、蘇葉6g、銀花10g、生山楂10g
適應人群:易夾食夾滯的兒童。此類兒童容易“上火”,口氣酸腐,大便臭穢或幹燥。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。
(六)金銀花3g、大青葉3g、薄荷3g、生甘草3g
適應人群:易患咽喉疼痛者。
煎服方法:每日1服,沸水泡飲,含漱或代茶飲,3~5服為宜。
(七)魚腥草5g、金銀花5g、菊花5g、蘇葉3g、蘆根10g
適應人群:發生群體流行期間,上述各方適應人群症狀不明顯者。
煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服為宜。兒童、老人用量酌減。
注意事項:
1.在中醫師的指導下選用;
2.不宜長期服用;
3.服用後感覺不適者,暫停服用並谘詢醫師;
4.對上述藥物有過敏史者禁用,過敏體質者慎用。
四、其他
(一)香囊:可用芳香化濁類中藥製成香囊,如蒼術、艾葉、藿香、當歸、白芷、山萘、草果等。
(二)香薰:公共場所可用中藥香薰,如山楂核研細末製成盤香燃燒。
(三)中藥空氣消毒劑。
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中醫辨證治療甲型流感(轉載)
輕症辨證治療方案
1.風熱犯衛
主症:發病初期,發熱或未發熱,咽紅不適,輕咳少痰,無汗。
舌脈:舌質紅,苔薄或薄膩,脈浮數。
治法:疏風清熱
基本方藥:銀花15g 連翹15g 桑葉10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹葉6g 蘆根30g 薄荷(後下)3g 生甘草3g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:苔厚膩加廣藿香、佩蘭; 咳嗽重加杏仁、枇杷葉;腹瀉加川黃連、廣木香;咽痛重加錦燈籠。
常用中成藥:疏風清熱類中成藥如疏風解毒膠囊、香菊膠囊、銀翹解毒類、桑菊感冒類、雙黃連類口服製劑;藿香正氣、葛根芩連類製劑等。
2.熱毒襲肺
主症:高熱,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜飲,咽痛,目赤。
舌脈:舌質紅,苔黃或膩,脈滑數。
治法:清肺解毒
基本方藥:炙麻黃3g 杏仁10g 生甘草10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙貝母10g 桔梗15g 黃芩15g 柴胡15g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃;持續高熱加青蒿、丹皮。
常用中成藥:清肺解毒類中成藥如連花清瘟膠囊、銀黃類製劑、蓮花清熱類製劑等。
重症與危重症辨證治療方案
1.熱毒壅肺
主症:高熱,咳嗽咯痰、痰黃,喘促氣短;或心悸,躁擾不安,口唇紫暗。
舌脈:舌質紅,苔黃膩或灰膩,脈滑數。
治法:清熱瀉肺,解毒散瘀
基本方藥:炙麻黃5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g 魚腥草15g 葶藶子10g 金蕎麥10g 黃芩10g 浙貝母10g 生大黃10g 丹皮10g 青蒿15g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:持續高熱,神昏譫語加安宮牛黃丸;抽搐加羚羊角、僵蠶、廣地龍等;腹脹便結加枳實、元明粉。
常用中成藥:喜炎平、痰熱清、清開靈注射液。
2.氣營兩燔
主症:高熱,口渴,煩躁不安,甚者神昏譫語,咳嗽或咯血,胸悶憋氣氣短。
舌脈:舌質紅絳,苔黃,脈細數。
治法:清氣涼營
基本方藥:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 銀花15g 丹參12g 連翹15g 麥冬10g 竹葉6g 栝樓30g 生石膏(先煎)30g 梔子12g
煎服法:水煎服,每劑水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要時可日服2劑,每6小時口服1次,每次200毫升。
加減:便秘加生大黃;高熱肢體抽搐加羚羊角粉。
常用中成藥:安宮牛黃丸、血必淨、醒腦靜注射液等。
注:以上藥物應在醫師指導下使用;劑量供參考,兒童劑量酌減;有並發症、慢性基礎病史的患者,隨證施治。若見休克、多器官功能障礙綜合征或合並其他嚴重疾病者,在應用西醫治療的同時,根據實際情況隨證施治。
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山東製定中醫藥預防甲型H1N1流感病毒處方(轉載)
在生活起居方麵,中醫認為要及時增添衣物,飲食、作息要有規律;如果對流感產生恐懼之心,必導致氣機逆亂,氣鬱化熱,產生毒熱之邪,更易招致外感。要相信科學知識,克服恐懼心理,保持平和心態,提高抵抗疾病能力。
飲食宜清淡,在日常生活中做一些簡單、美味的小藥膳,對預防流感也有幫助:
㈠二白湯:蔥白15g、白蘿卜30g、香菜3g,加水適量,煮沸熱飲。
㈡薄荷梨粥:薄荷3g、鴨梨一個(削皮)、大棗6枚(切開去核),加水適量,煎湯過濾;用小米或大米50g煮粥,粥熟後加入薄荷梨湯,再煮沸即可食用,平時容易“上火”的人可吃。
㈢荸薺、百合、梨等具有清熱生津的作用,可以適當食用。
㈣鮮馬齒莧30-60克,蒜汁加醋涼拌或蘸醬吃。
㈤赤小豆、綠豆適量熬湯服用。
㈥百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鮮藕100g,煲湯,經常食用。具有滋陰潤肺、提高機體免疫力的功效。注意:百合為寒潤之品,風寒咳嗽、脾虛便溏者要慎用。
此外,可以根據自己的身體狀況,在醫生指導下進行預防用藥,一般服用3-5天即可,慢性疾病患者及婦女經期、產後慎用,孕婦禁用。中藥處方如下:
1、平素體健者:金銀花10g、北沙參10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防風9g、生甘草6g。水煎服,每日1劑,連服3至5劑。
2、平素體弱者:平時即有疲乏、氣短、怕風等,往往感冒之後,經久不愈,或反複感冒。可用:黃芪10g、白術9g、防風9g、北沙參9g、炙甘草6g。水煎服,每日1劑,連服3至5劑。
3、嗜煙酒者:葛根 10g、生薏苡仁15g、黃芩9g、大青葉9g、生甘草6g。水煎服,每日1劑,連服3至5劑。
4、兒童:藿香6g、蘇葉6g、金銀花6g、生山楂6g。水煎服,每次 50毫升,每日1劑,連服3至5劑。
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深圳市衛生局公布流感中藥預防處方(轉載)
市中醫院向市民免費提供熬製好的“防感湯”湯劑。“防感湯”配方是黃芩5克、黃芪10克、藿香10克、防風5克、葛根20克、甘草5克。此方扶正祛邪、解表祛濕。
以上3種藥方的用法:水煎服,每日1劑,連服3日。以上劑量為成人1日劑量,小兒酌減,孕婦、脾胃虛寒者遵醫囑。
根據不同體質人群製定的2種中藥預防處方:
“1號方”
適應於體質壯實或平素煙酒過度的人群,藥物組成為:葛根15克、黃芩10克、藿香10克、生薏仁10克、生甘草5克。功效:清熱化濕,透表達邪。
“2號方”
適應於體質虛弱或自汗易感冒的人群,藥物組成為:黃芪20克、防風10克、白術10克、銀花10克、生甘草5克。功效:寓清於補,防止苦寒傷中,並借宣發之品,振奮衛陽,抵禦外邪。
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訪甲型流感專家組中醫專家劉清泉
記者 楊誌雲
經過衛生部、四川省、成都市的醫療專家組科學有效和精心細致的治療,中國內地首例甲型H1N1流感患者包某某治愈出院。
一場與甲型H1NI流感的鬥爭正在進行中。如何降低病人死亡率,提高治愈率,成為當務之急。特別值得關注的是,衛生部、國家中醫藥管理局緊急出台的甲型H1NI診療方案中,第一時間加入了中醫辨證治療。中醫藥對甲型H1NI流感的治療究竟有何特殊療效?記者就此采訪了北京中醫藥大學附屬東直門醫院急診科主任劉清泉,請他介紹四川首例甲型H1NI病例的治療經過。
在5月11日衛生部派往四川的甲型流感專家組裏,劉清泉是唯一的一名中醫專家。先後參與了非典、手足口病等重大傳染病救治的他體會到,中醫藥早期介入,中西醫結合治療,對甲型H1NI流感非常有效。
到達四川後,劉清泉對病人進行中醫辨證後,根據衛生部方案推薦的中醫藥方提出了治療建議。綜合專家組意見,病人停用其他藥物,除達菲外,隻服用中成藥銀黃顆粒,同時靜脈點滴痰熱清。一天半後病人燒退,體溫正常;之後咳嗽得很厲害、有痰,給予麻杏石甘湯5服,咳嗽症狀明顯好轉。劉清泉認為,從目前國內前兩例甲型H1NI流感病例治療情況來看,這個病並不可怕,輕度病人用中藥完全可治好。
劉清泉感慨,此次衛生部診療方案中提到“要重視發揮中醫藥在防治工作中的作用”,對中醫藥得以早期介入的引導作用非常大,充分體現了對中醫抗擊突發傳染病及應對公共衛生事件的高度重視。從非典、禽流感,到手足口病、甲型H1NI流感,中醫藥治療急症的作用正得到越來越多人的認可。
他認為,甲型H1NI的治療,難就難在一是它有傳染性,二是病原體是一種新的病毒株,西藥隻有達菲,而中醫藥早期快速介入治療,則對這個病有足夠的把握。
劉清泉說,甲型H1NI流感具有強烈傳染性,從中醫學上看,屬溫病範疇。中醫在幾千年的繁衍發展過程中,對傳染病積累了極為豐富的治療經驗。從張仲景的《傷寒雜病論》到李東垣的《內外傷辨惑論》;從吳又可的《溫疫論》、葉天士的《溫熱論》到吳鞠通的《溫病條辨》,可以說,中醫對不同特點的傳染病,都有較完整的理論體係和獨特的辨證論治方法。
他說,這次流感的屬性,從中醫角度看,近期國內出現的病例屬性以溫為主,中醫治療是因人、因時、因地製宜的,有別於西醫尋找病原體、直接對抗的方式。中醫的特點在於著眼於人,辨證論治,在麵對未知傳染性疾病時,顯示出更多的靈活性和強大的生命力。