小兒肺炎的防治

小兒肺炎的防治（轉載）

　　如何區分小兒肺炎與感冒

　　小兒肺炎起病急、病情重、進展快，是威脅小兒健康乃至生命的疾病。但有時它又與小兒感冒的症狀相似，容易混淆。因此，家長有必要掌握這兩種小兒常見病的鑒別知識，以便及時發現小兒肺炎，及早醫治。鑒別它們並不太難，可從“一測、二看、三聽”入手：

　　一測，是指測體溫。小兒肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，並持續2-3天以上不退，如用退熱藥隻能暫時退一會兒。小兒感冒也發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

　　二看，主要看以下四個方麵：

　　(1)看咳嗽呼吸是否困難。小兒肺炎大多有咳嗽或喘，且程度較重，常引起呼吸困難。感冒和支氣管炎引起的咳嗽或喘一般較輕，不會引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，切不可拖延。

　　(2)看精神狀態。小兒感冒時，一般精神狀態較好，能玩。小兒患肺炎時，精神狀態不佳，常煩躁、哭鬧不安，或昏睡，抽風等。

　　(3)看飲食。小兒感冒，飲食尚正常，或吃東西、吃奶減少。但患肺炎時，飲食顯著下降，不吃東西，不吃奶，常因憋氣而哭鬧不安。

　　(4)看睡眠。小兒感冒時，睡眠尚正常，但患肺炎後，多睡易醒，愛哭鬧；夜裏有呼吸困難加重的趨勢。

　　三聽，是指聽孩子的胸部。由於小兒的胸壁薄，有時不用聽診器用耳朵聽也能聽到水泡音，所以家長可以在孩子安靜或睡著時在孩子的脊柱兩側胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”、“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。小兒感冒一般不會有此種聲音。

　　經過上述的一測、二看、三聽，如果出現其中大部分情況，即應懷疑小兒得了肺炎，應及早到醫院就醫。

　　秋冬當心嬰幼兒肺炎

　　肺炎是指肺組織或肺實質發生的急性炎症，不少人誤以為肺炎都是由細菌引起的，其實不然，細菌僅是導致肺炎發生的諸多因素中的主要因素之一，不同的致病原可引起不同類型的肺炎。由於在治療上必須針對病因下藥，故在分類上強調病因分類。

　　引起肺炎的病因很多，不但有微生物性，還有物理性、化學性等諸多因素，僅微生物性病因就包括細菌性肺炎、立克次體性肺炎、黴菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎等等。而在細菌性肺炎中，又可以依據細菌的不同種類進一步劃分，如常見的有肺炎球菌性肺炎。

　　因此，小兒家長應注意：

　　一、孩子患病後應立即到醫院檢查，經醫師診斷後並給予合理用藥，以防誤診和不合理用藥。二、冬季盡量不帶小兒到公共場合、人員擁擠的地方活動，房間應經常通風，保持空氣新鮮。三、小兒應經常進行體育鍛煉，增強體質。四、小兒膳食應搭配合理，注意補充蛋白質，多吃蔬菜、水果等富含維生素的食物。五、易反複感染肺炎的患兒，在冬季來臨之前應注射預防肺炎的疫苗。

　　如何防治小兒肺炎

　　小兒對疾病的抵抗力低下，對環境的適應能力也比較差，患肺炎之後較嚴重，因此必須認真做好預防。病兒要盡量少與外界接觸，避免交叉感染,家人患感冒或其它呼吸道感染性疾病，要盡量和小兒隔離。喂奶時要細心，避免嗆奶、溢奶和嘔吐，要防止奶、食物及嘔吐物誤吸入肺。要根據小兒的年齡、身體的發育情況，給予必需和足夠的營養，及時和合理地添加輔食等。要積極預防和治療佝僂病，因為佝僂病與肺炎的發生和程度以及治療的效果均有較密切的關係，維生素Ｄ缺乏性佝僂病患兒易致呼吸道感染。要多到戶外活動，鍛煉身體，練習對寒冷氣候的適應能力，適當曬太陽，保持室內空氣新鮮，預防感冒及流感發生。要做好各種預防接種，增強呼吸係統對病原的免疫作用。患肺炎後，及時治療至關重要。

     如果小兒患了感冒，可適當服用小兒感冒中藥衝劑及根據小兒的年齡適當運用小兒推拿、刮痧、拔罐等，盡量把感冒消滅在萌芽狀態，避免並發症肺炎的發生。

　　肺炎雖然對小兒的健康和生命造成威脅，但隻要積極預防，可以避免發病。發病後，早期及時發現，在醫生指導下或到醫院診治，迅速恢複和痊愈是完全可能的。

　　小兒肺炎的家庭護理

　　肺炎是小兒呼吸係統的常見病，除了藥物治療外，家庭護理對疾病的預後也起著至關重要的作用。那麽患兒家長應該如何配合醫生治療，做好護理工作呢？

　　（1）要保持安靜、整潔的環境，保證病兒休息。工作中常見到在患兒的身邊總是圍著許多的長輩親朋，這樣一方麵由於人多吵鬧，不利於患兒休息，同時人多，呼出的二氧化碳積聚在內，汙濁的空氣不利於肺炎的康複。因此，室內人員不要太多，探視者逗留時間不要太長，室內要經常定時通風換氣，使空氣流通，但應避免穿堂風，這樣才有利於肺炎的恢複。

　　（2）應注意合理的營養及補充足夠的水分。肺炎患兒常有高熱、胃口較差、不願進食，所以飲食宜清淡、易消化，同時保證一定的優質蛋白。伴有發熱者，給予流質飲食（如人乳、嬰兒配方奶、米湯、蛋花湯、菜湯、果汁等），退熱後可加半流質食物（如米粥、蘋果泥、土豆泥等），因為肺炎患兒呼吸次數較多及發熱，水分的蒸發比平時多，故必需補充適量的糖鹽水。

　　（3）加強皮膚及口腔護理，尤其是汗多的病兒要及時更換潮濕的衣服，並用熱毛巾把汗液擦幹，這對皮膚散熱及抵抗病菌有好處。高熱伴隨發冷哆嗦時，不能用敷冰或冷水來退熱，可用溫水拭擦額頭，腋窩，腹股溝，膕窩（膝蓋後）等容易散熱的部位。 對痰多的病兒應盡量讓痰液咳出，防止痰液排出不暢而影響肺炎恢複。在病情允許的情況下，家長應經常將小兒抱起，輕輕拍打背部，臥床不起的患兒應勤翻身，這樣既可防止肺部淤血，也可使痰液容易咳出，有助於康複。

　　（4）保持呼吸道通暢，小兒患肺炎時，肺泡內氣體交換受到限製，體內有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或氣管、支氣管內有大量痰液，會影響空氣的吸入，加重缺氧。因此，家長要及時為患兒清除鼻分泌物並吸痰以保持呼吸道通暢，且要防止粘稠痰堵塞及奶汁、藥物嗆入引起窒息。室內要保持一定的濕度，避免空氣幹燥，有利於痰液咳出。

　　（5）按時服藥、打針，以免影響療效。由於小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反複，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，麵色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早送醫急救。