拔罐療法簡介 ZT
拔罐療法通過引起皮膚充血,達到行氣活血、止痛消腫、拔毒排膿等功效。
拔火罐的方法:
1、物品準備 治療盤、火罐數個、95%酒精棉球、血管鉗1把、火柴、凡士林油膏。
2、操作方法
(1)暴露須拔罐部位(選擇肌肉較為豐滿、平整處),薄薄塗上凡士林油膏。
(2)用血管鉗夾取95%酒精棉球,點燃。
(3)左手持罐,罐口向下,右手持燃有酒精棉球之血管鉗,迅速伸入罐內繞一圈,立即抽出,同時將罐叩按在所選部位上。
(4)待罐內皮膚隆起並呈紅紫現象,留置10~15分鍾。
(5)起罐時,左手按住罐口皮膚,右手扶住罐體,空氣進入罐內,火罐即可脫落。
(6)拔罐後除留罐外,尚可在火罐吸著後,立即拔下,再閃火再吸、再拔,反複多次稱閃罐;若待火罐吸著後,一手扶住罐體,用力上下左右慢慢來回推動,稱走罐,用於麵積較大的部位;若患處皮膚消毒後,先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血,再行拔罐,留置10分鍾後,起罐消毒皮膚,稱刺血拔罐。
個人在家宜用真空拔罐器較簡便安全,但注意不能抽吸過度引致皮膚損傷。
3、護理
(1)拔罐時應使病人保持舒適位置,拔罐部位須平整,肌肉較豐滿處。骨骼突出、毛發較多處不宜拔罐。
(2)拔罐前應仔細檢查罐口是否光滑,罐體有無裂痕,以免損傷皮膚,或中途罐體破裂、漏氣。
(3)根據需拔罐的部位,選擇大小適宜的火罐。拔罐動作需穩、準、快,點燃之棉球切勿燒烤罐口,以免燙傷皮膚。
(4)留罐期間,應為病人加蓋衣被以免受涼。並應觀察罐內皮膚隆起程度及皮色變化,即要防止吸力不夠,火罐脫落,影響療效,又要避免因拔罐時間過長、吸力過大而出現較大水泡。
(5)拔出膿、血者,應用無菌棉球清洗幹淨,並覆蓋無菌紗布,若局部出現較大水泡,則以無菌針頭刺破水泡下緣,抽出滲出液,塗以龍膽紫。必要時覆蓋無菌紗布,防止感染。
(6)凡高熱抽搐、癲狂、出現疾病、皮膚過敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。
4、拔罐療法的一些具體應用
(1)虛寒性胃痛、惡心嘔吐、拔中脘穴。
(2)腹痛、腹瀉:拔中脘、天樞、氣海。
(3)風寒濕邪所致腰背痛、腰扭傷、挫傷可拔腰背部。
(4)風寒性咳喘,拔背部肺俞穴。
(5)瘡瘍初起未潰,毒蛇咬傷,拔患處。
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刺血拔罐艾灸治療腫瘤研究--癌性疼痛下肢無力
作者:黃金昶
刺血拔罐方法治療許多臨床難以解決的疑難病,在腫瘤也是如此,我在應用刺血拔罐的同時,再加上艾灸,效果相當滿意。
艾灸在下麵的章節中我將重點介紹,腫瘤是外科病,中醫學認為外科病的病機就是氣血不和,刺血拔罐可將邪氣引出,祛除瘀血,調暢氣機,之後艾灸可促進血液循環,防止邪氣聚集,而且艾灸可恢複髒腑功能,在治療腫瘤方麵較單純刺血拔罐效果要好。
(一)操作方法:
在注射器刺血之前,先用針在相應穴位上針刺,留針2-3分鍾,使其氣血聚於局部;然後刺血拔罐;在刺血拔罐後立即用艾卷對放血處進行艾灸,一般視情況灸治20-40分鍾。
(二)適應症及主穴
[腫瘤引起的疼痛]中醫學認為,不通則痛,痛則不通,通過刺血拔罐艾灸可以使血氣得暢,邪熱得出,正氣得助,疼痛消失。
1.腫瘤浸潤引起的疼痛,主穴:體表局部壓痛點
病例介紹:1.朱某,男,32歲,盆腔粘液腺癌術後複發,侵及直腸骶尾椎,引起骶尾椎疼痛,疼痛導致睡眠困難,諸藥無效,用刺血拔罐艾灸骶尾椎壓痛點,一次就疼痛明顯緩解,第二次疼痛繼續緩解但出現左下肢行走障礙,繼續治療5次後疼痛若失。
2.李某,男,60歲,為鼻咽癌放療後腫瘤複發顱底侵犯,引起右側太陽穴、麵頰疼痛,用硫酸嗎啡控釋片,60毫克,每日2次,不能緩解疼痛,用此方法選太陽穴、下關等穴位,一次疼痛即緩解。
3.某中年女性,為胰腺癌腰部疼痛,已不能行走,予腰部疼痛處刺血拔罐艾灸一次後,疼痛明顯緩解,即可離開輪椅行走。
2.骨轉移疼痛,主穴:體表局部壓痛點
病例介紹:1.朱某,男,58歲,為肺腺癌肝骨轉移患者,左股骨遠端轉移,予骨轉移灶放療,疼痛不但沒有緩解反而加重,以至左下肢不能移動,患者雖為軍人但懼怕針刺,口服嗎啡類藥物效果無效,無奈之下接受刺血拔罐艾灸,一次後即能活動左下肢,但不敢著地,兩次後即能下地但不敢行走,三次後可以行走,高興的和大家揮手,說“我們勝利了”。
2.張某,女,38歲,乳腺癌脊椎轉移,在予脊椎水泥灌注後出現左下肢疼痛劇烈,超敏,拒按觸,已2月,每日以淚洗麵,痛苦不堪,無法睡眠,兩眼布滿血絲,某周五上午經人介紹找餘治療,首先予陽陵泉、委中、環跳等穴位放穴拔罐,20分鍾後疼痛緩解,可以用手按其患肢,下午5時又給其刺血拔罐艾灸一次,疼痛大減,自己一拐一拐高興回家了。
[下肢活動受限或無力]肝主筋,血榮筋,通過調理脾經合穴等穴位可以養血舒筋,促進功能恢複。
下肢屈伸不力,主穴:陰陵泉、陽陵泉、三陰交或加環跳
病例介紹:1.徐某,女,50歲,肺泡癌腦骨轉移,在右股骨大轉子處有轉移灶,就診時患者自述,兩腿上樓時抬起無力,予陰陵泉、陽陵泉、三陰交刺血拔罐艾灸2次後患者上樓已無困難,至今3月未再述不適。
2.高某,女,58歲,為肺腺癌腦骨轉移,某日哭訴,右腳不聽使喚,不能主動鉤鞋穿鞋,甚是恐懼,予環跳、陽陵泉、陰陵泉刺血拔罐2次後此疾即失。
3.趙某,男,62歲,為肺鱗癌患者,某日述兩下肢軟無力行走,予環跳、陰陵泉、陽陵泉刺血拔罐艾灸,配合神闕、氣海、關元艾灸,1次就述明顯緩解。
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刺血拔罐療法治頑疾
作者:湖北省中醫院針灸科主任醫師 楊毅紅
在源遠流長的祖國醫學史上,“砭石”無疑是最早的針灸器具,刺血療法則是最早的治病方法了。古往今來,從上古時期的“砭石”,到新石器時代“九針”的鋒針,刺血療法好比祖國醫學百花園中的一朵奇葩,美麗又獨特。筆者從事針灸臨床28年,深深被針灸醫學中刺血療法所折服。在一些疑難雜症中,它具有快刀斬亂麻甚至摧枯拉朽之功。
三棱針刺血,有刺小靜脈( 或毛細血管)、刺穴位、刺病變局部之不同,簡述如下:
刺小靜脈,用於病久血瘀、熱毒熾盛、瘀血深重的病症。根據疾病的不同,以選穴位為前提,在穴位附近尋找適宜的小靜脈分支。按靜脈的深淺(約1—3mm)決定針刺深度。針刺時,持針要快速準確朝近心端方向斜刺入靜脈,隨即拔出針具,讓血液順勢流出,待出血由深變淡或自然停止時,加拔火罐促進餘血排除。刺小靜脈一般出血量較大,單個刺血部位多在5~20 ml,根據病情,可以人為控製出血量。一天中如刺血多個部位,累計出血量以不超過100ml為宜,刺血量大於50ml時,適當服用益氣養血的中成藥1—2天;
刺穴位,用於火毒內伏或上攻、或寒濕停留、或氣滯血瘀的病症,患者可伴有身體髒腑失調。一般選用穴位5—8個,針刺深度約2—4mm ,出針後立即加拔火罐,每個穴位出血量在1 ­—5ml,該刺法講究整體辨證,很重視穴位的配伍;
刺病變局部,通常叫做散刺,以某一穴位為中心,多針淺刺,散而不亂 同樣用於火毒、
寒濕、血病症,但病變部位較局限,如麵部痤瘡、腰骶部寒濕、足踝部扭傷等,患者一般沒有全身症狀。根據病變部位大小,可快速散刺多針,深度約1~3 mm,出血量約5ml—20ml毫升,麵部可用梅花針或肌肉注射針代替。
以上三種方法可分可合,靈活應用。
刺血療法對內科雜病的治療
1. 寒凝血瘀型冠心病 (刺小靜脈)
冠心病是冠狀動脈硬化引起的心髒器質性病變,中醫屬於“胸痹”、“ 心悸”、“心痛”範疇,其中陽氣偏虛、寒凝瘀血的不少見,也是西藥控製欠佳者。表現為心胸冷痛憋悶、心悸氣短、失眠早醒,四肢冰涼等症。中醫認為,此乃胸陽被遏、寒凝血瘀,應趨寒行瘀,才能振奮心陽。用刺血療法最能直接祛寒行瘀,再加艾灸溫養,便可標本兼治。
典型病例:林某某,女,54歲,幹部,冠心病多年,藥物控製欠佳,近年因更年期症狀加重,頻發胸悶刺痛,胸背徹冷,心悸惶恐,嘴唇青烏,舌有瘀點,舌下靜脈曲張,脈沉澀。曾在多家醫院住院及門診治療無效。選用膻中(可見明顯青紫靜脈)、巨闕、厥陰俞、曲澤穴附近的靜脈刺血拔罐,膻中穴出血暗黑,約30ml。巨闕、厥陰俞、曲澤出血均為5ml左右。起罐後胸痛頓消,神清氣爽。一周後再次刺血,出血量減少,病情明顯好轉,改為輕刺上述穴位,共治6次,灸百會、膻中、巨闕、氣海、內關溫養氣血,終獲痊愈。
2. 肝火上攻型頑固性高血壓 (刺穴位)
原發性高血壓是與遺傳有關、由多種致病因素綜合作用導致的持續性動脈血壓升高的常見病症。某些肝火上攻,肝陽上亢者相當難治。該型表現有頭痛眩暈、麵紅目赤、煩躁易怒、舌紅苔黃等。中醫認為陰虛陽亢,風火上擾,應清瀉火熱,引火歸元,才能使人體陰陽平衡。刺血可以直瀉火熱,較常規針刺快捷。
典型病例:劉XX,男,58歲,高血壓10餘年,血壓波動在180~160/100~120mmHg,頭痛眩暈,胸脅脹痛,麵色紅赤,舌紅苔黃而幹,脈弦數,各種降壓藥控製欠佳。選用百會,刺血後不能拔罐,擠血助出血;大椎、曲澤、肝俞,刺血後拔罐;耳穴中耳尖、肝陽,刺血後用酒精棉球搽拭促進出血。每周2次,共治8次,患者諸症消失,血壓穩定下降直至正常,降壓藥逐漸減至最小維持量,穩定至今。
3.難治型麵癱 (刺穴位和病變局部)
周圍性麵癱多由寒冷刺激、自主神經紊亂或病毒感染引起,中醫分風寒風熱兩種
況。早期的輕中度麵癱,按寒熱證型的不同辨證治療,會得到很快恢複。重度麵癱或早期治法不當,則會演變為難治型麵癱。難治型麵癱患者有的表現為氣滯血瘀、或氣虛血瘀,或久病夾瘀,都可以刺血治療。
典型病例:李XX,男,54歲,警官,麵癱4月。西藥及針灸治療基本無效,仍呈中度~重度麵癱,有高血脂、高血粘度病史。麵色黧黑,老年斑明顯,舌紫黯。選用印堂、陽白、太陽、顴髎、地倉,提捏起皮膚,快速散刺,每穴周圍約散刺3~5針,可見豆狀暗黑色出血,用酒精棉球揩拭幫助出血,然後加拔火罐,出血多者每罐可達10ml,每周兩次,一月後麵癱恢複達85%,麵色轉佳,再常規針刺兩周獲痊愈。
4. 陽明火盛型三叉神經病( 刺穴位和病變局部)
三叉神經痛,因病因不明很難治。中醫分風熱、風寒、氣滯血瘀幾種,風熱、氣滯
血瘀型適合刺血。
典型病例:殷XX,女,65歲,突發右側三叉神經痛數月,右側麵頰暗紅灼熱,小絡脈隱隱可見,伴流淚,不能刷牙咀嚼。服卡馬西平每日6粒無效,並有頭暈頭痛等副作用。以5號注射針針依次點刺太陽、攢竹、四白、顴髎、下關、地倉及周圍細小絡脈,可見點狀出血,隨即拔罐,每罐出血5ml左右。血色深紅濃稠,每周2次,9次痊愈。
5. 氣滯血瘀加寒濕型坐骨神經痛 (刺小靜脈)
坐骨神經痛多因腰椎間盤突出引起,一般針灸有很好的效果,但寒濕、瘀血較重者也
難短期奏效。用刺血活血祛瘀,散寒利濕同樣奏效。
典型病例:常XX,女,60歲,退休工人,患腰椎間盤突出症多年,雙側坐骨神經痛交替發作,脹痛為主,畏寒喜暖,雙下肢靜脈廣泛擴張。選取委中、承山、跗陽、陽陵泉附近小靜脈分支,痛側委中穴旁靜脈出血約50 ml,依次點刺餘穴附近靜脈,出血總量約100 ml,當即右下肢舒適,之後每周1次,4次後病勢緩解,又於腰陽關,十七椎附近靜脈刺血拔罐2次,臨床獲愈。
刺血治療婦科疾病
針灸具有疏通衝脈、任脈,濡養胞宮、助養氣血、溫補下元之功,對婦女經、帶、胎、乳的調節有著特殊的治療作用。腐女以血為用,婦科疾病多為血病,刺血對於氣滯血瘀、寒凝血瘀型的痛經、閉經、子宮肌瘤、不孕症,直達病所,效果甚佳。
1.不孕症 (刺穴位)
俞某,女,30歲,結婚數年未孕,因一側輸卵管堵塞並卵巢囊腫,一並手術摘除,另一側卵巢不排卵。選用天樞、氣海、關元、子宮穴、歸來、地機、三陰交,每次選2—3對穴位,點刺拔罐,僅在排卵前期治療6次,就順利懷孕,可望今年底添龍寶寶。
2. 閉經兼肥胖 (刺小靜脈和穴位)
劉某,女,28歲,月經初潮後,一直月經後期,閉經,曾做過周期療法7月,應用激素期間可以行經,停用激素則閉經,服中藥偶而可來月經,但肥胖逐漸明顯,舌象、脈象均表現為血瘀症。針刺腰骶部小靜脈出血,再刺關元、歸來、子宮穴、血海,加拔火罐,月經很快來潮,並囑咐患者每月排卵期開始刺血,經行則停止治療。每周2次,連治3—5月,之後每月按時行經,體重下降15斤。
此外,子宮肌瘤,附件炎患者,小腹疼痛,經期加重,痛有定處,甚至有包塊,針刺結合刺血治療,疼痛首先改善,腹部包塊變小,體重也下降明顯,刺血調理婦科疾病是有多重療效的。
刺血治療骨關節病
1.膝關節滑膜炎伴積液
典型病例:項xx, 女, 49歲,幹部,患者右膝關節滑膜炎伴積液一年,曾關節腔注射和多種方法治療無效。跛行,右膝關節腫大,微熱,痛不可觸,屈伸困難,舌黯有瘀斑,苔白膩,脈弦滑。委中、委陽、足三裏、豐隆附近有明顯青紫色略粗大靜脈。患者俯臥暴露膕窩,在委中穴附近選一條靜脈,常規碘酒消毒,酒精脫碘,醫者左手扶患者膕窩上部固定,右手快速斜向上刺入靜脈3~4mm,暗黑色血液快速湧出,將患者小腿移至床邊,小腿略下垂,以便瘀血順暢流入汙物盤中,自然出血20 ml後停止,立即加拔火罐10分鍾,出血繼續並凝成血塊,約30 ml停止出血,取罐,再次碘酒消毒。委陽、足三裏、豐隆同上操作。共出血約100 ml,當即痛止,行走正常。囑患者一周後複診,回家口服當歸養血膏。一周後患者複診,膝關節腫痛全消,微感膝部軟弱,針刺加灸陽陵泉,足三裏善後,二次告愈。
2. 寒凝血瘀型關節炎(刺病變局部)
典型病例:魯XX,男,54歲,漁民,長年從事池塘養魚,每年春節前下水作業,因
寒冷引發腰骶及骶髂關節冷痛,不能屈伸,年年如此,難以獲愈,取腰陽關,十七椎,八髎穴及阿是穴,散刺20餘針,加拔火罐,出血紫暗量多,取罐後再拔,連拔4次,直至出現淡黃色液體為止。隔日一次,三次告愈。第二年續治,連治兩年,終獲痊愈,未再複發。
刺血治療耳鼻喉科、口腔科、皮膚科病症
1.突發性耳聾 (刺穴位)
典型病例:畢XX,男,33歲,司機,突然發生右側耳聾兩月,曾做高壓氧、擴管、脫水,營養神經藥物治療無效,查體:麵紅耳赤,神情煩躁,唇紅舌絳,苔黃燥,脈弦數。選用患側聽宮、下關、太陽、翳風、率穀、陽陵泉、足臨泣、外關,快速點刺0.2~0.4 cm,加拔罐瀉瘀血,每周2次,6次獲愈。
2.複發性口腔潰瘍(刺靜脈、穴位)
典型病例:王XX,女,34歲,患複發性口腔潰瘍多年,伴脘腹痞滿,煩躁易怒,口幹便結,舌下靜脈怒張,頰粘膜瘀暗。操作:選取金津、玉液、雙側頰粘膜牙床咬合線,碘酒消毒,三棱針依次點刺諸穴,令患者口腔粘膜自然出血,吐盡血跡後,再次碘酒消毒創麵,囑患者回家溫鹽水漱口後進食。每周1次,4次獲愈。
3.下肢神經性皮炎 (刺穴位、刺局部)
葛某某,男,68歲,患下肢神經性皮炎數十年。早年赴新疆工作受涼發病,之後小腿瘙癢,起皮疹,搔抓過度則潰爛,多方服藥無效,受熱更劇烈。用三棱針次委中放血,再散刺丘疹及皮損部位,加拔火罐,1次見效,2次明顯好轉,6次1療程結束,多年病根得以消除。
體 會
(1)我們的祖先,是很重視刺血治療的,甚至是古代中醫外科的萌芽。中醫經典《黃帝內經》中《靈樞·九針十二原》曰:“滿則瀉之,宛陳則除之。”《素問·血氣形誌篇》說:“凡治病必先去其血。”筆者認為:治療寒凝血瘀證、氣滯血瘀證、實熱證,選擇刺血療法是非常適合的。各種氣滯血瘀,寒凝血瘀,寒濕挾瘀的筋骨痛證,寒凝血瘀之冠心病心絞痛、胃痛等內科雜病也頗為多見,不通則痛,通的方法有什麽比刺血更有力度呢?頑固性實熱證臨床應用也不少,如陽明經火毒之三叉神經痛、肝膽火盛之突發性耳聾、肝陽上亢之難治型高血壓、刺血瀉火如釜底抽薪。三棱針刺血活血止痛、散寒消瘀、平肝潛陽的作用,是顯而易見的。
(2)《靈樞·雜病》篇曰:針刺出血,“見血立已”,即:針灸治病刺出血後,病就立即減輕。筆者應用刺血療法的特點,無論刺絡脈,刺腧穴,還是刺局部孫絡,出血都任其自然流盡,再加拔火罐,更有利於瘀血排除。用三棱針刺血,快速直接,較針刺施用瀉法,病人更易於接受,由於“見血立已”,療效就也更突出,確有立竿見影的效果。