小柴胡湯治膽石症

小柴胡湯治膽石症

作者：江湖中郎

中醫沒有膽石症這個病名，隻是在有些症狀上與“脅痛”相似。這個病急性發作絞痛難忍，曾記得父親前院有個劉姓老漢，患膽管結石與膽囊結石，手術切除了膽囊，仍然疼痛不止，日夜哀號，甚是可憐。東求西治，終無果而終。

一次去虎林醫藥公司采購藥品，聽工人們閑談，大藥房有一個從南方來的老中醫擅長治療膽囊炎和膽結石，於是我趁著等車的閑空去了這家藥店，想一睹老中醫的風采。老中醫60多歲，普通話講得很流利。旁邊有三四個病人在候診。我交了診費，我說是有膽石症，已經有幾年了，沒有治愈。老中醫說無妨，我開幾副湯藥，你就可以痊愈。於是大筆一揮，龍飛鳳舞，如寫天書，洋洋灑灑三十多味藥，我仔細辨認了一會，才看出那是小柴胡湯加味。這是我第一次知道小柴胡湯可以治療膽結石，以前隻是知道排石湯可以治療此病。

隨著中醫書籍增多和醫學知識不斷豐富，再加上病號倍增，便有了應用小柴胡湯加味治療膽囊炎和膽結石的機會，效果比較不錯。如治療一位患者，夜晚右脅痛難忍，伴有惡心嘔吐，口苦咽幹，觸診墨菲氏征陽性，舌苔黃膩，舌質深紅。脈弦數。既往史有膽石症，考慮為膽石症急性發作，膽囊炎，係肝膽濕熱所致。小柴胡湯去生薑大棗，加茵陳，雙花，大黃，元胡，川楝子，金錢草，白芍重用30克，兩煎連服，一清早就止住了疼痛。以後又連著喝了幾劑便沒有了蹤影，直到後來他又介紹來了一位但患者，方知其已愈。

後來學習了門純德老先生的經驗，方知門氏是應用小柴胡湯治療膽石症的高手，而且不去生薑大棗，謂薑辛健胃，可走氣分；棗甘益脾，可養營分；薑和棗的關係就如同脾胃的關係，營衛的關係。並言鬱金是治療膽結石、脂肪肝和高血脂的妙藥。治療時以小柴胡湯作為基礎方子，隨證加減。如有膽囊炎加金銀花、連翹、茵陳；無炎症者加枳殼、鬱金、薑黃；體溫高加金錢草和芒硝；膽絞痛加生白芍。門老喜歡應用生白芍，很多方子中都體現了他這一特點。