中藥的神奇作用——雙向調節

中藥的神奇作用——雙向調節

作者：秦鑒教授

    某天在為一位心肌缺血患者開處方時，患者看到處方中有40克的黃芪時，強烈要求將其中的黃芪去掉，理由是黃芪有升高血壓的作用，擔心現有的波動較大的高血壓病進一步加劇。當我告訴她黃芪除了可以升高血壓外，還可以降低血壓，主要看你怎麽去用它，用在什麽人身上，這叫做中藥的“雙向調節”作用，是單成分西藥所不具備的。這位患者聽信了我的解釋，服用中藥後不但胸悶胸痛等心肌缺血症狀得到明顯改善，血壓也逐漸平穩下降到正常範圍。

    一種中藥對臨床表現相反的兩種症狀都具有治療效果的表現被稱為雙向調節作用，如益母草既能調經止血、又可活血通經，白術既能治療腹瀉又能治療便秘，川芎小劑量能使受孕子宮收縮加強、而大劑量則有抑製作用，桂枝配麻黃能起增強發汗解表、而配白芍卻可達到收斂止汗的效果。

    中藥發揮雙向調節作用與其物質基礎、使用劑量、適應人群等有關。

    與大部分西藥單成分不同，一味中藥有多種成分，成分多樣性中的相反作用成份就是雙向調節的物質基礎。如田七的一些成分能提高肝髒內多種凝血因素的生成及活化，從而有效地止血；另外田七中的其它一些成分，可使血小板內cAMP含量增加，對抗血栓形成。

    在單味或複方的應用中，不同的劑量會產生雙向性的效用。如人參可大補元氣，在小劑量時使狗的血壓升高，並提高心髒收縮力；在較大劑量則會出現短暫性的血壓下降，同時使心收縮力減弱及心率減慢。再如大黃，一般常用量(9-15g)主要表現為瀉下通便，當低劑量(1g左右)使用時，就有健胃、收斂、止瀉的功效，這是由於不同劑量情況下，大黃內所含的各種活性成份比例不同，呈現的表現各異。

    有些中藥發揮的不同作用，與人體的狀態有關。例如人參、刺五加、紅景天、靈芝、黨參、黃芪、五味子、仙靈脾、枸杞子中藥，能提升機體對有害刺激的非特異性低抗力，加強機體的適應性。這類藥物在治療劑量下對正常生理功能沒有幹擾或副作用，而在抵抗力下降或機體處於額外需求狀態下，其增強機體抵抗力可以明顯表現出來。

    另外，中藥是雙向調節作用與炮製、煎煮方法有關，如大黃生用或煎煮時間短時瀉下作用強烈，製熟後瀉下作用變為緩和，久煎則瀉下力量減弱甚或導致便秘，炒過後更有止血作用；何首烏生用時潤腸通便，製熟後用於補肝腎、益精髓。

    具有雙向調節作用的中藥還有：麥冬在調節核酸及蛋白質的合成中，當組織蛋白質過剩時，能減弱核酸的生物合成，當組織蛋白不足時則加強核酸的生物合成；人參、黃芪、刺五加、杜仲、阿膠等對人體的免疫反應過高或過低都有雙向調節至正常的作用；金匱腎氣丸既能治療少尿水腫，又能治療多尿或夜尿多。

    黃芪作為常用的“扶正固本，補中益氣”的藥物，主要有效成分為黃芪多糖、黃酮等化合物和微量元素，可 作用於多種免疫活性細胞、促進某些細胞因子的分泌，進一步發揮免疫調節作用。它對免疫抑製劑造成的免 疫低下有明顯的保護作用，是具有雙向作用的免疫調節劑。因而對臨床腫瘤放療患者、慢性放射患者及各種 原因造成免疫功能低下患者是一種很有效的輔助治療藥。由於黃芪可以發揮多種對人體的保健功用，因而作為保健食品的配方之一也越來越受到人們的重視。