外敷中藥治療膝關節滑膜炎積水

外敷中藥治療膝關節滑膜炎積水
來源：中國民間療法

　　2007年1月～2008年3月，筆者收治膝關節滑膜炎積水患者6例，采用中藥外敷治療，療效較好，現報道如下。

　　一般資料
　　本組6例均為門診患者，男2例，女4例；年齡最小65歲，最大78歲，平均71．5歲；病程最短30天，最長1年，平均75天。

　　診斷標準：參照《實用中西醫結合診斷治療學》中的診斷標準確診。臨床表現為膝關節腫脹，關節活動受限，局部疼痛，休息後減輕，過勞後加重，病程長者股四頭肌萎縮，觸診滑膜囊壁增厚，浮髕試驗陽性。x線檢查膝關節正側位片骨質無明顯異常，關節腔穿刺液為淡粉色液體，表麵無脂肪滴。除外關節腔內積血及滑膜結核。

　　治療方法
　　按以下比例配製藥物：白芷5～8份，芒硝2～4份，冰片0.5～2份，吸水樹脂0.2～0.5份，混合磨粉，過120目篩。取藥物50g，用黃酒調配成糊狀，塗抹膝關節部位，厚約5mm，外用塑料薄膜覆蓋，再用紗布包裹固定即可。24h換藥1次，連用2天。

　　治療結果
　　療效標準：痊愈：自覺症狀消失，x線片正常，無積水；顯效：自覺症狀消失或明顯減輕；好轉：症狀明顯減輕，x線照射無積水，偶有疼痛感；無效：症狀未減輕，各種輔助檢查無改變。
　　治療結果：本組6例經1個療程治療均痊愈。

　　討論
　　膝關節積水是關節損傷後引起的滑膜非感染性炎症性疾病，是較難治療的。引起膝關節積水的原因很多，一般多由外傷及慢性勞損引發。當膝關節遭受外力打擊後，可導致滑膜血管擴張、充血，產生大量滲出液，滲出液使關節內壓力增高，阻礙淋巴回流，形成惡性循環。其主要病理是關節內滑膜組織功能異常和形態改變，從而引起滑膜液生成過多和吸收障礙。臨床表現以關節腫脹疼痛反複發作，功能受限，肌肉萎縮為主。該病可發生於任何年齡，治療不及時，不僅關節腫痛反複發作，而且會產生軟骨損害、關節畸形，甚至導致殘疾，影響患者生活和工作。

　　膝關節積水經確診後及時正確有效的治療是很關鍵的，膝關節積水早期一般是急性期，西醫多采用激素、抽液、衝洗、抗生素等方法治療，可以緩解症狀，但不能徹底治療，且容易錯過最佳治療期，炎症逐漸轉化為慢性期，反複積液，滑膜肥厚、粘連，影響關節功能。

　　《雜病源流犀燭•跌撲閃挫源流》中說：“跌撲閃挫，卒然身受，由外及內，氣血俱傷病也。”故筆者采用外敷中藥，選擇白芷、芒硝、冰片進行配合，使得各藥物共同發揮協同效應。其中白芷性溫，味辛微苦，具有祛風、燥濕、消腫、止痛的作用；芒硝性大寒，味辛苦，具有瀉熱、軟堅、消腫的作用；冰片性微寒，味辛苦，具有通諸竅、散鬱火、消除瘀血腫痛的作用。

　　運用中藥外敷治療膝關節積水能迅速通達整個關節，迅速修複關節軟骨和韌帶的退行性病變，調節骨質均衡代謝，提高骨細胞和滑膜組織的新陳代謝功能，消除關節的充血、水腫、粘連、攣縮、僵硬、疼痛等症狀，增強關節韌帶的功能，加強韌帶彈性韌性，消除炎症水腫，改善患處的微循環和營養狀態，增強骨關節的穩定性，在消除無菌性炎症的同時，減緩骨關節軟骨退化和骨質增生。

　　采用中藥外敷的優點是：用白芷為主，芒硝、冰片為輔，祛風祛瘀，燥濕消腫，軟堅止痛，療效確切，經濟方便，安全無毒副作用，對於各種原因引起的膝關節積水病症具有迅速明顯的療效。