“超級病菌”已致多人死亡 恐襲全球 如何應對？

“超級病菌”已致多人死亡 恐襲全球 如何應對？(圖) ZT

　　中新網8月13日電 綜合報道 在印度、巴基斯坦等南亞國家出現的一種“超級病菌”，對幾乎所有的抗生素都有耐藥性，有專家稱，這種新型細菌變種基因有可能在全球蔓延。

　　“超級病菌”散至多國 已導致多人死亡

　　抗生素耐藥性領域的醫學專家將這種變種基因命名為NDM-1，它最早出現在印度、巴基斯坦等南亞國家，後來有不少英美等國的遊客前往這些南亞國家接受價格低廉的整形手術，使得這種基因得以傳播。有報道稱，這種變種基因目前已經傳播到英國、美國、加拿大、澳大利亞、荷蘭等國家，而且在英國已經出現了5例感染死亡者。

　　英國科學家在南亞和英國病人身上發現的這種被稱為“新德裏金屬β內(酰)胺(酶)”(New DelhiMetallo-beta-lactamase,NDM-1)新基因，幾乎所有抗生素都對它無效，其中包括效力最強的碳青黴烯類。

　　最新一期《刺針》醫學期刊警告，赴印度接受整容手術在意便宜醫療的遊客，有感染幾乎抵抗所有抗生素的“超級病菌”的風險。

　　研究還警告稱，“NDM-1成為全球公共衛生問題的可能性極高，國際協同監視有其必要”。

　　印度害怕醫療旅遊產業受影響

　　不過印度當局認為上述顧慮言過其實。

　　印度《經濟時報》引述印度醫學研究委員會主任委員卡圖契說，抗生素無效確值顧慮，但就此非難一個國家並不公平，“根本無需恐慌”。

　　德裏醫院Max Healthcare資深顧問馬哈揚說，外國“醫療旅遊”觀光客感染這種細菌的機會微乎其微。他表示，通常隻有加護病房內使用呼吸器或病危患者才會感染這類細菌，前來接受選擇性手術的外國病患感染機會根本微不足道。

　　此外，印度首都新德裏被用來為超級病菌命名，德裏醫界為之惱火，印度衛生與家庭福利部也大感不悅。印度醫學研究委員會計劃在國際場合對研究結果聲明異議。

　　當地醫界認為，NDM-1樣本取自清奈和哈雅納省，以新德裏命名不僅不恰當，更將對印度醫療旅遊產業造成破壞性影響。

　　新德裏巴特瑞醫院總裁巴佳依表示，上述研究一經刊載，將使有意來印治療的人心生不必要恐慌，即使他們大多數都是前往密切監控院內感染的大醫院。

　　印度衛生與家庭福利部聲明說，該研究由歐盟，以及生產相關抗生素的維康信托和惠氏藥廠讚助，多位作者都有利益衝突的問題。

　　印度醫學研究委員會計劃對研究結果聲明異議，主任委員卡圖契表示，將在國際會議場合表明立場。不過他坦承，本地確實存在濫用抗生素現象。

　　專家擔心“超級病菌”或成全球性難題

　　英國卡迪夫大學專家蒂莫西-沃爾什認為，這種病菌將迅速成為全球性問題。因為這種病菌正通過跨國旅遊向全球擴散，一旦達到臨界點，它將像“非典”和其他流感病菌那樣迅速傳播。

　　研究人員說：“大量病例似乎都與前往印度次大陸旅行或者接受手術有關，空中旅行和移居使這種超級病菌可能在不同國家和大陸之間迅速傳播。”

　　英國健康保護署報告指出，到目前為止，這種病菌是通過醫院中的病人傳染的，現在還沒何萬無一失的方法殺死它們。目前隻有兩種藥物對這種“超級病菌”有效，其中一種是有50年曆史的老藥，但對腎髒損害嚴重。而且一旦病菌繼續擴散，這兩種藥物的藥效將被迅速削弱。

鏈接>>比利時報告感染“超級病菌”死亡病例

　　據外電13日報道，一名比利時男子身染源自南亞、抵抗絕大多數抗生素的“超級病菌”身亡。

　　報道稱，這名男子是在巴基斯坦一所醫院接受治療時受到感染，後被送回布魯塞爾醫治。

　　醫生稱：“他在巴基斯坦的一次旅行中遭遇車禍受傷，因腿部傷勢接受治療後被送回比利時，但他已經收到感染。”

　　醫生說雖然給這名患者使用了藥效強勁的抗生素但還是未能挽回他的生命。

　　比利時當地媒體稱，這是該國第二例感染“超級病菌”的病例。

　　在印度、巴基斯坦等南亞國家出現的一種“超級病菌”，對幾乎所有的抗生素都有耐藥性，抗生素耐藥性領域的醫學專家將這種變種基因命名為NDM-1，專家們擔心這種新型細菌變種基因有可能在全球蔓延。（中新網8月13日電）

鏈接>>“超級病菌”現南亞 有全球擴散危險

    抗生素是人類抵禦細菌感染類疾病的主要武器。但是，最近，這種武器遭到巨大挑戰。醫學權威雜誌《柳葉刀》11日刊登的一篇論文警告說，研究者已經發現一種“超級病菌”，它可以讓致病細菌變得無比強大，抵禦幾乎所有抗生素。目前，這種“超級病菌”已經從南亞傳入英國，並很可能向全球蔓延。

    一種超強的酶

    這項研究由英國卡迪夫大學、英國健康保護署和印度馬德拉斯大學的醫學研究者聯合進行。研究人員稱，他們在一些赴印度接受過外科手術的病人身上找到一種特殊的細菌，這種細菌含有一種酶，它能存在於大腸杆菌等不同細菌DNA結構的一個線粒體上，並讓這些細菌變得威力巨大，對幾乎所有的抗生素都具備抵禦能力。

    去年，卡迪夫大學的研究者蒂莫西。沃爾什首次在一名瑞典病人感染的大腸杆菌和肺炎杆菌中確認了這種酶的存在，並將之命名為NDM-1.

    已有致死病例

    研究者發現，2009年英國就已經出現了NDM-1感染病例的增加，其中包括一些致死病例。參與這項研究的英國健康保護署專家大衛。利弗莫爾表示，大部分的NDM-1感染都與曾前往印度等南亞國家旅行或接受當地治療的人有關。

    而研究者在英國研究的37個病人中，至少有17人曾在過去1年中前往過印度或巴基斯坦，他們中至少有14人曾在這兩個國家接受過治療，包括腎髒移植手術、骨髓移植手術、透析、生產、燒傷治療或整容手術等。不過，英國也有10例感染出現在完全沒有接受過任何海外治療的病人身上。

    目前的研究發現，攜帶NDM-1的大腸杆菌感染，會導致許多病人出現尿路感染和血液中毒。一部分感染者病情較為緩和，但也有一些人較為嚴重。在已發現的NDM-1細菌感染病例中，至少有一例已經對所有已知的抗生素具有抗藥性。

    英政府發警告

    類似的NDM-1感染也出現在了美國、加拿大、澳大利亞和荷蘭。盡管目前在英國隻發現了約50例病例，但科學家們擔心它還會繼續蔓延。沃爾什說，現在還無法確定NDM-1在英國到底蔓延到什麽程度。英國衛生部已就此發出警告。

    “由於頻繁的國際航空旅行、全球化以及南亞國家醫療旅遊業的興起，NDM- 1現在有機會迅速傳播到世界的任何一個角落。”沃爾什警告說。

 

    ■名詞

    抗生素

    抗生素是微生物的代謝產物或合成的類似物，能抑製微生物的生長和存活，而對宿主不會產生嚴重的副作用。

    抗生素基本上可分為二大類，一為抑製病原的生長，二為直接殺死病原。可用於治療大多數細菌感染性疾病；抗生素的主要來源是發酵，也可以通過化學合成和半合成方法製得。

    發現並應用抗生素是人類的一大革命，它成為人類同死神抗爭的一大武器，因為人類死亡的第一大殺手就是細菌感染。（宗禾）

    疑問1

    “超級病菌”有多大危害？

    能輕易在細菌之間複製和傳播，可能讓某些疾病出現迅速人際感染，成為全球重大健康威脅。

    各國研究者都指出，NDM-1可能成為重大的全球性健康威脅。

    NDM-1是在細菌的DNA結構中找到的，它可以輕易在細菌之間複製和傳播。英國健康保護署專家大衛。利弗莫爾說：“由於這種酶可以在細菌和細菌之間轉移，因此，我們擔心它出現在某些能引起嚴重感染的菌群上。”而這最終可能會導致某些疾病出現迅速的人際感染，並且幾乎無法治療。“在英國的醫院裏，已經出現了攜帶NDM-1的病菌在病人和病人之間傳播的感染。

    發表在《柳葉刀》雜誌上的論文指出，NDM-1病菌在全球大規模蔓延的潛在危險“清晰而令人恐懼”，這主要是由於空中旅行、全球化和人口流動都為NDM-1在國家和大陸之間迅速蔓延提供了機會，而目前大部分國家對此還沒有引起警惕。

    英國衛生部發言人表示，該部門正在與健康保護署就NDM-1的問題展開合作。這名發言人說，醫院必須確保采取良好的感染控製措施，以防止任何可能的蔓延。（馬晶）

    疑問2

    病毒變強誰是“禍首”？

    “超級病菌”的出現，禍首可能正是人類自己。抗生素的濫用和誤用，導致病毒產生更強的抗藥性。

    研究者指出，“超級病菌”的出現，禍首可能正是人類自己———濫用抗生素。

    上世紀40年代，青黴素開始被廣泛應用為抗生素，此後，細菌就開始對抗生素產生抗藥性，這也迫使醫學研究者研發出了許多新的抗生素。但是抗生素的濫用和誤用，也導致了許多藥物無法治療的“超級感染”，如抗藥性金黃葡萄球菌感染等。

    醫學研究者指出，在印度和巴基斯坦等國，抗生素通常不需要處方就可以輕易買到，這在一定程度上導致了普通民眾濫用、誤用抗生素。而當地醫生在治療病人時就不得不使用藥效更強的抗生素，這再度導致了病菌產生更強的抗藥性。

    英國科學家沃爾什認為，NDM-1可能已經在印度廣泛流行，而當地的醫療機構辨別NDM-1的能力可能較弱，也沒有充足的抗生素來治療被感染病人。沃爾什說，NDM-1從罕有的病例發展到目前普遍存在於印度1%到3%的腸道菌群感染者中，可能隻花了短短3年。

    疑問3

    如何應對“超級病菌”？

    未來10年內可能都不會有對NDM-1有效的新抗生素出現，但勤洗手能有效阻止其傳播。

    英國衛生部宣布，英國已經開始討論研製新抗生素的辦法，但是科學家警告說，可能10年內都不會有對NDM-1有效的新的抗生素出現。

    沃爾什說：“我們極度需要一個全球性的監控體係，也極度需要針對此類病菌的新的抗生素。”他指出，目前對攜帶NDM-1的病毒還具有一定效果的隻有2種抗生素，但很快這些病毒就可能對這兩種抗生素產生抗藥性。

    科學家指出，要阻止NDM-1的傳播，必須盡快識別NDM-1感染病例，並將任何感染者隔離起來。其他的感染控製措施，例如對醫院設備進行消毒、醫生和護士用抗菌香皂洗手等，也能阻止NDM-1的傳播。

    加拿大卡爾加裏大學學者皮陶特呼籲，要求那些曾在印度的醫院中接受過治療的外國人在返回本國後先去醫院進行篩查。

    英國健康保護署專家利弗莫爾則呼籲所有醫院的病人、訪客和醫務人員都勤洗手，以防止NDM-1的傳播。

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中醫學者建議：

一旦遇到感染，若用任何抗生素無效，立刻用中藥治療，因為抗生素是比較單純的化合物，細菌或病毒很容易識別出來，而中藥成分和結構比較複雜，不同的中藥方，或同一藥方即使隻加減一兩味藥，所熬出來藥湯的生化成分就不一樣，令細菌或病毒分不清東南西北，難以產生抗藥性，這就是為什麽中藥可以治愈對抗生素有抗藥性的病人。 當年，用任何抗生素治療都不起作用的非典（SARS）也被中藥製服。