對有關“坐月子”言論之不同意見

對“白衣鹹飯”有關“坐月子”言論之不同意見：

白衣鹹飯：
由於產褥感染時，產婦會有發熱、高熱、寒戰，所以中醫認為產後容易“傷風”。既然會傷風，所以坐月子時不僅要頭裹毛巾、身穿棉襖，而且要緊閉門窗、密不透風。在我讀大學的時候，還常常聽老師提起，說有的產婦即使三伏天坐月子，也要如此，結果搞得人中暑。中暑的產婦我沒有見過，但前幾年查房時發現有患者家屬把病房的門窗關得緊緊的，屋子內空氣汙濁，加上產後都有點惡露，屋內的血腥味非常難聞。因此，我查房時的第一件事就是打開窗戶，把新鮮空氣給患者送進屋。這個動作常常受到一些老婆婆老奶奶的阻饒和幹擾，但年輕人似乎更願意接受醫生們的意見。檢驗產婦是相信中醫，還是相信現代醫學，臉上有無痱子，是個小小的竅門。

靈芝姑娘：
把坐月子裏的一些民間陋習統統歸納到中醫範疇明顯不當。中醫建議女性產後避免受風寒，並沒有讓人三伏天關門閉戶，密不透風，引發中暑。

白衣鹹飯：
生孩子叫分娩。分娩之後子宮創麵會有少量滲液，加上紅細胞、白細胞、脫落的上皮細胞等，從陰道內流出來，醫學上叫惡露。惡露中含有少量的紅細胞，所以顏色是淡紅色的。加上分娩時出血，在中醫看來，這些都是“失血”的表現，所以產後要“補血”。的確，有些產婦有貧血，需要補充製造血液的原料如鐵、維生素 B12，但中醫建議產婦食補。所謂食補，就是通過飲食來補。比如說吃紅糖、紅棗，以及一些紅色的中藥等等。中醫認為吃下這些紅色的東西，就可以補血，其實沒有什麽科學依據。如果真有貧血，一般隻需補充鐵劑就行了。維生素B12在食物中的含量，絕大多數情況下可以滿足需要，不必特別補充。所以常常有人問我，產後需要吃什麽補什麽？我的回答是什麽都可以吃，補就沒有必要。結果有的老婆婆用異樣的眼光看我。還有的老人在病房裏故意大聲教訓兒媳說“生孩子要聽醫生的，吃什麽還得聽我的”。其實這話是說給我們醫生聽的。

靈芝姑娘：
紅棗可以補血，藥理學上已得到證明，怎麽說沒科學根據？希望多了解點中醫中藥知識。

有關紅棗補血，可參考：
http://www.sfncc.org.cn/Z_Show.asp?ArticleID=789

很多人服用鐵劑會嚴重便秘，女性朋友們似乎更喜歡食補，象紅棗桂圓湯，既營養可口，又可補血。

白衣鹹飯：
說到吃，中醫有很多忌諱，但其實什麽都不需要忌。比如，身上長了癤癰，中醫說要忌食南瓜、鯉魚等所謂的“發物”。否則這些疥癰就會更加嚴重，會化膿等，其實沒有這回事。由於所有的水果我們都是生吃的，是冷的，所以在某些地方產婦也不能吃。經常有產婦問我水果能不能吃，我說都能吃，但有些人就是不信，連某些地方的醫生也不信，說他們那裏的老一輩教下來的規矩就是忌食涼物。有次一位朋友的太太生孩子，我買了一些水果去看他們，朋友的嶽母很不高興，說醫生怎麽也不講究忌口，連這個都不知道？我說什麽都可以吃，水果也得吃。正當大家很尷尬時，我朋友出來圓場說我“是從瑞士回來的大博士”，才算平息了爭論，但那位老人好像還有疑慮。我們身上生癤子、長癰，與吃什麽東西一點關係都沒有。不過，現在汙染很重，在汙染重的地區，是否還可以放心大膽地吃蘑菇、吃魚，的確值得商榷。但這隻與環境汙染程度相關，與產婦能不能吃無關。

靈芝姑娘：
產後忌冷飲，冷食，寒涼之物是有必要的。就從現代醫學的角度說吧，女性生產過程中體力大量消耗和失血，全身的生理功能，尤其是消化功能，會受到影響，在消化功能較弱的時候，吃下寒涼冷食，刺激胃腸，容易產生胃痛腹瀉等，從而影響產後康複。作者的“其實什麽都不需要忌”這句話恐怕連很多西醫都不會認同。

白衣鹹飯：
中醫除了忌風，忌口，還要忌涼水。因此，很多人坐月子的時候不洗澡。我還真不知道一周不洗澡，如何過得去。從現代醫學的觀點看，躁也是要洗的，我們病房現在全部都裝有淋浴，病人可以洗澡。但是，由於宮頸口在產後12天左右才閉合，所以建議在這之前不要坐裕。當然，洗澡用的水不可以很冷，水和環境的溫度適宜就行。

靈芝姑娘：
古時候，沒有暖氣，洗澡容易受風寒，所以古人認為產婦月子期間不應洗澡，這是受時代環境的限製。如今，中醫不會建議產婦整個月都不洗澡，而是認為隻要洗澡時避免受寒著涼就可以了。

白衣鹹飯：
我自己沒有坐過坐月子，也沒有看人坐過。小時候母親生下我最小的弟弟妹妹時，我已經明白了一些事。我父親有些科學知識，而且很痛恨中醫。因為我奶奶30歲時拉肚子，郎中開的方子竟然是要她喝下自己的洗腳水，最後死於“赤痢”。我奶奶死於庸醫之手，所以我父親一輩子不吃中藥，不像我還吃過幾次。我母親坐月子也因此沒有吃過中藥。我們那兒的人，在吃過中藥之後，要把中藥倒在外麵的路上，據說這樣人的病會早點好。這更沒有道理。

靈芝姑娘：
那個讓人喝洗腳水當藥的所謂“郎中”根本不是中醫，而是草菅人命的騙子。很同情作者奶奶的遭遇，也明白了作者觀點偏激的原因。

白衣鹹飯：
除了忌口之外，中醫很講究發奶。產後要下奶，現代醫師好像從來不從飲食上考慮，隻在兩個層麵上考慮，一是刺激，要新生兒吸吮乳頭，刺激產奶；二是給藥。國內似乎不大重視這個問題，所以沒有任何藥物。但國外是有的，估計是泌乳素。這個東西是人體胎盤產的、具有泌乳作用的激素，垂體也會分泌。而中醫就不同了，以前的“發物”統統起了作用，什麽鯉魚、南瓜等等，全派上了用場。在我老家，還得用糯米燉豬蹄、老母雞或鯉魚。其實，這些東西本來就是食物，是用來吃的，不吃也沒什麽。這些都是高蛋白飲食，吃了之後會補充人體內需要的氨基酸等物質，當然沒有什麽壞處。但沒有必要刻意去吃什麽、不吃什麽。所以中醫對坐月子不僅有“忌口”，而且還有“發奶”，現代醫學中統統沒有。

靈芝姑娘：
女性產後奶水少，吃點催奶的食物，如木瓜湯等，奶水會增多，這是經過長期實踐驗證的不爭之事實，希望作者批評一樣東西之前，先做做調查研究，不要罔顧事實而否定一切。

作者還認為服用泌乳激素催奶才是正統的方法，試問一下，產後的姐妹們，您們願意服泌乳激素催奶還是願意吃沒有副作用的木瓜湯呢？

白衣鹹飯：
我常規指導下級醫生術後24小時內拔導尿管，患者不起來也得起來。有些醫生不知道這個道理，一個勁地打點滴，甚至打到出院時為止，打完點滴才給拔導尿管。其實，導尿管保留3天以上時，90%以上會發生泌尿道感染，應該盡早拔掉。這類“中西醫結合”，不僅無效，反而有害。

靈芝姑娘：
把產婦延後拔導尿管也歸為“中西醫結合”明顯不當，您的下級醫生是中醫嗎？

白衣鹹飯：
現代醫學中隻有產假之說，沒有坐月子之說。別看我學了這麽多年，真要我把這坐月子翻譯成洋文，我還真不知道怎麽譯，因為這是中國特色。翻譯之後得附一串長長的說明。月子指產褥期，這個不難，關鍵是個“坐”字，如何處理，如何把握，我自己都不是很準確。

就這麽一個“坐月子”，拉拉雜雜寫了這麽多。如果現在要我翻譯這三個字，感到還是很為難，這與科學不科學無關，而是我的外語表達能力不好。三個字要用三千個字來表達，說明我們的傳統文化真的是博大精深。

靈芝姑娘：
坐月子的英文是Postnatal Care，不需咬文嚼字直譯吧。

對古人留下的東西，我們應去粗取精，去偽存真，希望作者不要把中醫與陋習糟粕混為一談，也希望端正其偏激的態度，並作更多的調查研究再來發表有理有據的言論。