玫瑰糠疹的治療方法比較

玫瑰糠疹的治療方法比較（轉貼）

　　目的  探討玫瑰糠疹的治療方法。方法  將54例玫瑰糠疹患者分為3組：抗過敏組(17例)用葡萄糖酸鈣、維生素C、撲爾敏及局部外用藥治療；抗病毒組(17例)用阿昔洛韋治療；中藥組(20 例)用涼血祛風方中藥治療。3組均用藥1周。結果  中藥組治愈率為70%(14/20)，抗過敏組治愈率為17.65%(3/17)，抗病毒組治愈率為11.76%(2/17)，3組療效比較差異有極顯著意義。結論  中藥治療玫瑰糠疹的療效好、見效快，具有實用價值。

　　玫瑰糠疹為一種常見的炎症性皮膚病，主要症狀為軀幹、四肢泛發圓形或橢圓形玫瑰色、淡紅色斑疹，表麵覆有糠秕樣鱗屑，少數病例可波及顏麵；自覺輕度或中度瘙癢，少數病例劇癢或不癢，病程一般為4～6周，部分病例可延至半年以上，反複發作，日久難愈。作者分別采用抗過敏藥、抗病毒藥及中藥治療玫瑰糠疹，並對3種方法的療效進行比較，現報告如下。

　　1  資料與方法

　　1.1  一般資料

　　本組54例均為門診患者，其中男28例，女26例；年齡最小12歲，最大49歲，平均38歲；就診時軀幹發疹2～7 d，平均4.5 d。

　　將患者隨機分為3組：A組為抗過敏治療組（n=17），B組為抗病毒治療組（n=17），C組為中藥治療組（n=20）。

　　1.2  治療方法

　　A組：給予10%葡萄糖酸鈣+維生素C，靜脈注射及維生素B12肌肉注射，均每天1次；撲爾敏片口服，每天3次；外用醋酸去炎鬆尿素霜。B組：給予阿昔洛韋口服，每天5次。C組：給予涼血祛風方(生地15 g，紫草15 g，牡丹皮10 g，赤芍10 g，苦參12 g，蟬衣8 g，白鮮皮10 g，防風10 g，荊芥10 g，大青葉15 g，板藍根15 g，甘草5 g)，每日1劑，分2次煎服。3組用藥時間均為7 d。

　　1.3  臨床療效判斷標準

　　痊愈：皮疹全部消退；顯效：皮疹減少，消退≥60%；好轉：皮疹減少，消退≥30%；無效：皮疹無減少及消退。

　　1.4  統計學處理

　　3組間療效比較采用秩和檢驗。

　　2  結果

　　2.1  3組療效比較

　　見表1。

　　表1  3組療效比較（略）

　　2.2  副反應

　　A組有10例出現嗜睡；B組有1例出現胃部不適，略頭暈；C組有1例出現胃部不適。

　　3  討論

　　目前，玫瑰糠疹病因不很明了，病毒感染學說尚無定論，過敏因素也未被證實［1］。有研究表明，細胞免疫反應參與了本病發生［2］。本觀察結果顯示，對於玫瑰糠疹，抗過敏組治愈率為17.65%，抗病毒組治愈率為11.76%，抗過敏組療效雖略高於抗病毒組，但經檢驗無顯著意義；中藥治療組治療7 d後治愈率達70%，與其他兩組療效比較，差異有極顯著意義。

　　中醫稱玫瑰糠疹為“風熱瘡”，認為本病是感受風熱邪毒、血熱發斑所致，治療宜涼血解毒、祛風清熱止癢。涼血祛風方中以生地、牡丹皮、赤芍、紫草涼血活血解毒；苦參、大青葉、板藍根、甘草清熱解毒；蟬衣、白鮮皮、防風、荊芥祛風止癢；荊芥、紫草、蟬衣透疹；赤芍、大青葉消斑；大青葉、板藍根抗病毒；甘草有類皮質激素作用，對過敏性疾病有效；生地有強心作用，配以荊芥有旺盛的皮膚行血作用［3］，促使上述藥物迅速到達皮膚發揮作用，促進病變吸收。涼血祛風方從整體、多層麵調整人體抗病能力。臨床實踐證實，涼血祛風方在治療玫瑰糠疹時療效快、治愈率高，無明顯毒副作用，值得臨床推廣應用。