急性腹痛（急腹症）的原因與處理

急性腹痛（急腹症）的原因與處理（轉貼）

        突然肚子痛，在醫學上稱急腹症。因發病之急，變化之快，病情之重，在臨床上有著重要的位置。如果在數小時之內，不及時診斷，往往會延誤治療，將造成嚴重後果，甚至危及病人的生命。

　　腹痛是病人的主觀感覺，不同病人或同一病人在不同的條件下，對疼痛的耐受性亦不盡相同。首先，要區別的是內科病引起腹痛，還是外科急腹症。

內科疾病腹痛的特點是：
⑴一般先發熱或先嘔吐後再腹痛；
⑵腹痛的部位不固定；
⑶腹痛程度多較輕；
⑷腹部柔軟，而無肌緊張或反跳痛；
⑸腹式呼吸常存在。

而外科急腹症之腹痛特點為：
⑴先腹痛後才發熱或嘔吐；
⑵病人能訴說其較明確的部位；
⑶腹痛之程度一般較重，多難以忍受；
⑷腹部體征突出，多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛；
⑸腹式呼吸多減弱或消失。

引起急性腹痛的原因有：

⑴急性炎症性腹痛 如急性闌尾炎（轉移性腹痛）；急性膽襄炎（右上腹劇痛、向右肩部放散）；急性胰腺炎（左上腹束帶樣劇痛）；急性腹膜炎（全腹痛、肌緊張、反跳痛）等。

⑵急性穿孔性腹痛 常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔（上腹胃區刀割樣劇痛，繼而全腹痛）；外傷性腸穿孔；傷寒穿孔；蛔蟲穿孔等。

⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血；宮外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔動脈瘤破裂出血等。

⑷急性梗阻性腹痛 如急性腸扭轉；急性膽石症、膽絞痛；急性膽道蛔蟲症；急性腹內疝；急性尿路結石等。

⑸內髒器官缺血性腹痛 常見的有急性腸係膜上動脈栓塞症；急性壞死性小腸炎；卵巢襄腫蒂扭轉等。

　　內科腹痛一般不致命，而外科腹痛若不及時診治，常有生命危險。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急性腹痛。那麽，倘若你出現急性腹痛先看哪一科？當然了，最好還是先看外科。