滴眼藥為何導致骨壞死？

滴眼藥為何導致骨壞死？ZT

　　患者小林，女性，43歲，半年前眼部出現不舒服，確診為虹膜睫狀體炎。隨後，她按醫囑使用了含有激素的眼藥。大約使用半個月，她的眼睛好了。但5個月後，小林出現雙髖關節的疼痛。開始她並沒有在意，可雙髖關節的疼痛越來越重，活動後更疼，晚上幾乎無法入睡。最近，她出現了跛行，嚴重影響正常的工作和生活。到醫院就診，醫生診斷她為雙側股骨頭壞死，經治療，她的股骨頭才算是保住了。

　　在非創傷性骨壞死患者中，最多見的原因為使用皮質激素。使用少量激素就得骨壞死的患者，是因為這些患者本身存在骨壞死的易感因素，如高凝和低纖溶狀態。他們對激素的敏感性高或存在先天基因缺陷。這種激素的並發症，主要是靜脈注射或口服引起，但也有少量患者是通過滴眼藥或者皮膚用藥引起。因為這些患者為骨壞死的高危人群，在吸收了少量的激素後，發生了骨內循環血管的栓塞。當栓塞發生在股骨頭內時，便出現了致殘性疾病——股骨頭壞死。小林就屬於這種類型。

　　因此，平時應盡量不使用激素，不得不使用激素的患者，應注意合理規範化用藥，並最好在使用激素前進行骨壞死高危人群的相關檢測。屬於這類人群的，在使用激素的同時進行降脂抗凝藥物幹預，可減少骨壞死的發生。