2019 (46)
昨晚，兒子對我說，他想做基因檢查，讓我一口否決了。畢竟基因預測疾病還屬於起步階段，完全沒有必要用不成熟的結論憑空去添煩惱。而基因治療卻日趨成熟，今天就是FDA決定CAR （chimeric antigen receptor ) T治療急性淋巴細胞白血病方案的關鍵時刻了。如果通過了，這將是官方第一次應允在臨床上用基因治療癌症。
急性淋巴細胞白血病是一種多發於兒童和青少年的進展快，死亡率很高的血癌。這些年治療有突破性進展，91%以上的患者的癌細胞都可以控製，CAR T 的治療是針對那些對常規治療無效的兒童和青少年患者。
治療過程如下圖所示
從患者的體內取出T 細胞，經過基因處理，再重新注入病人的體內。這種T細胞靶向攻擊腫瘤細胞。治療是一次性的。耗資$300，000到600，000 . 盡管治療費用很高，但是治療的成功率也是很高，據不到一年的觀察結果來看，63名對常規治療無效的患者中有40人癌細胞消失。29人還處於緩解期。
Emily Whitehead是最早接受CAR T治療的小患者，至今已經五年，體內還沒有發現腫瘤細胞。
對FDA來說，質疑這一治療方案不是懷疑它的療效，而是CAR-T治療的短期和長期安全性。特別是治療初期，當大量的T細胞攻擊腫瘤細胞時，有可能在短時間內釋放出大量的細胞因子而造成病人髒器的損傷，這一現象被稱為 “細胞因子風暴” （CRS）的反應。CRS通常可以用抗炎藥來控製，但對“細胞因子風暴”發生時所造成的神經係統症狀，諸如癲癇發作，意識障礙，失去平衡，記憶甚至視力損傷是否會對病人有長期影響還不能預測。再則，誰又能肯定這些改造了的T細胞日後不會是癌症的起源哪？！
FDA將權衡利弊，做出決定。
CAR T的成功在癌症治療史上具有劃時代意義，但是距離人類攻破癌症還有很長的路要走。
目前大多數的CAR-T針對的是隻表達在B淋巴細胞上CD19, 所以它能夠治療急性淋巴細胞白血病和非何傑金氏淋巴瘤。盡管也有一些公司試著用CAR T去識別實體瘤（比如肝癌腎癌）的抗原，但療效不肯定。
這幾天，都是95度左右，50-62%的濕度，所以就窩在家裏。倒也還舒適。
早上，拿出來去年買的典雅卻很時尚的連衣裙，那素淡的顏色，絲滑的手感，特別適合這種天氣穿。裙子設計的很新穎，胸部是小邊的v字領，無袖，兩側從腋下延伸出來的長三角形裙片要在腹部中間打一個花結，這樣才是個真正的裙子。去年在教會的商店裏一眼就看上了，可拿回來試了好幾次，卻不敢穿出去，唯恐走在路上，花結開了。其實這種機率近乎於零，可這種擔憂卻是揮之不去的。現在多數的時間都在家裏，想穿什麽就穿什麽，自由啊。
周五，要去參加NASA LRC100年慶典，所以還把頭發剪了，看著也還滿意。
（圖片來自網絡）
不是搞生物醫學的。
醫生背景。
還想著你的綠豆薄荷百合粥那，在這，我還沒找到中國店，就喝菊花薄荷茶。
你介紹的鍋正是我需要的，謝謝了。
你的涼菜好饞人哪，我得學幾手。
謝謝閱讀。
夏天最適合去你那坐坐，甜美的聲音可以消暑。
讀了。謝謝！也是好消息。
我更關心的是FDA首次批準的臨床應用新篇章。
跟著YY長知識！
這些天熱S了！可是辦公室裏冷氣凍S了！
YY你們那氣溫那麽高，能穿裙子，太好了。我們這今年涼，沒有機會穿連衣裙，在辦公室裏穿長褲正好。穿上漂亮的裙子要發照片啊。問好！
想看穿著漂亮裙子的YY:)