一種全新的癌症治療手段 – 癌症病人的明天
這篇裏的一些內容摘自華爾街日報Cancer’s Super-Sruvivors報道。如果轉載,請注明。由於我的醫學知識有限,翻譯中可能有不全麵或不100%準確之處。這裏的目的隻是把這介紹給大家,也許可以幫到某些人。
Tom Telford在九年前得了第4階段黑色素瘤。更糟糕的是,癌細胞已轉至腸道,肝和腎髒。按常規,生存不會超過一年。不過,現在九年過去了,他還健康地活著,並且癌細胞在不斷減少。
幫助他活下來的是一種新型的治療手段和新型藥。這種叫“免疫係統療法(Immunotherapy)的手段用了一種跟傳統方法完全不同的方法。
傳統的方法有手術、化療和放療。本質是借用外力切除或消滅癌細胞。缺點是在消滅癌細胞的同時,健康細胞和人體免疫係統也同時遭受嚴重附帶損害(collateral damage)。這些傳統手段還對人體帶來不同程度的痛苦。
而這種新的手段是通過釋放人體本身免疫係統的殺癌能力來達到康複的目的。
其實,根據研究,每個人體內在不同時間都會存在癌細胞。但得癌症的人相對來說還是少數,因為絕大多數人體內出現的癌細胞出現後很快被免疫係統消滅了。
人體免疫係統是一個非常強大的防禦係統。它的細胞或物質可以穿越你的身體的各個部分來進攻對身體有害的病菌和癌細胞。
免疫係統對體內所有正常的物質都有登記。所有無法辯識的物質都會遭到免疫細胞的攻擊。這些物質叫“抗原”。免疫係統攻擊並會試圖消滅所有含有“抗原”的物體。
由於癌細胞和人體細胞較像,不像病菌等入侵者,容易被免疫係統認出而消滅。它更像體內的變節者,導致係統較難辨識。有時,即使發現,攻擊力量也不夠。
免疫係統療法是通過增強免疫係統對癌細胞的辨識能力和攻擊能力來治療病人。
以下是新治手段中的一種:
T細胞是免疫係統中的戰士,負責追蹤並消滅非正常細胞。但免疫係統中存在一種蛋白質(稱為“checkpoint”),它對T細胞的行動有監察和抑製作用(醫學上稱這種作用叫brake),以防T細胞在對付非正常細胞時防衛多度而傷敵一千,自損八百。
不幸的是癌細胞裏有時也會有這種蛋白質(“checkpoint”蛋白質),導致T細胞即使發現它,因為這種brake而無法有效進攻。
怎麽辦?
大多數腫瘤會產生抗原,這是引起T細胞注意的物質。
這是,T細胞行動起來。它把自己體內的一種叫“CD28”的分子連到癌細胞的“B7”分子上。
如果沒有免疫係統的抑製作用(brake),這時,T細胞就開始攻擊癌細胞。
不幸的是,由於抑製作用的存在,免疫係統借用一種叫“CTLA-4”的分子替換“CD28”跟癌細胞的“B7”連
這樣,T細胞就解除了警報,不再進行防衛了。就像指揮官告訴戰士,那人是自己人,不用緊張一樣。
為了解決這個問題,科學家製造了一種叫“Yervoy”的藥,它可以阻止CTLA-4和“B7”的連接,重新讓”CD28”連上“B7”,
這樣,T細胞得到證實,這是個敵人,就開始進攻了。
“免疫係統療法”還處於早期階段,還有很多的研究要做。比如,有些病人的免疫係統出現異常。另外,藥物也非常貴。Yervoy四個療程需要12萬美元,而默克(Merck)的Keytruda(九月已被批準用於晚期黑色素瘤)花費更高至15萬美元一年。
除了以上介紹的以外,還有其他方法提高免疫係統能力。比如對T細胞進行轉基因,變成一種叫“CAR T”的進攻型細胞,再注射到體內癌細胞表麵,讓這種新型免疫細胞消滅腫瘤。
全球目前大約有25家知名醫藥公司正在從事這方麵的進一步研究。它將最終全麵改變人類對付癌症的手段和成果。
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