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在幾十年前,我對中醫理論一無所知,也沒見過中醫書。有一天晚我遇見了一位老中醫同住一房間,鄉下天黑的早,7點多就上床聊天。我很好奇問他:“中醫是怎樣學的?”他說學中醫沒那樣容易。我問他是怎樣學的。他把自己如何拜師學醫經過說給我聽。
他家在江西,清末年間他才十幾歲,其父親將他送到當地一位較有名的中醫那裏去拜師學醫。由父親帶去,見到師傅有些儀式,行跪拜禮節後,送上見麵禮與一定的禮金。父親走了,他留下住在師傅家。師傅先叫他做的事是粗活,到藥房去搬藥切藥等活,三年期間師傅沒給他書看。會觀察他們,有時會說一下藥加工炮製的方法與辯藥好壞的經驗。在幹粗活的過程中,認識了很多中藥與基本的炮製方法。有時病人多了,也幫抓中藥。有時還要到野外挖草藥。對藥的地道與否及不同季節的采挖,藥的質量皆有了解,對藥的加工炮製也學會了一些,也學會對藥的存儲。在他們幾個學徒中,師傅要看他們是否老實聽話,能否吃苦,聰明與否。平時師傅少與他們說話,對他們每人的能力早有觀察與了解。
三年後師傅拿來《傷寒論》《金匱》《黃帝內經》書給他們看。開始沒講解,隻是每天按要求背誦書中的一些內容。師傅看他們的悟性,再按排他們做什麽,一般情況師傅給病人看病。他們隻能在一邊聽,幫拿藥,晚上看白天抄下來師傅給病人看病的醫案。有時間師傅會給他們講解一下書中內容,及辯病看病的一些方法。講些藥理湯頭與脈理。如是跟師七年。師傅看其中較好的可出師,出師後,若要行醫要到外鄉,離師50裏外的地方。有的還要留下再學幾年。他是出師後從江西到福建來的。
故事過去了很久我隻能大體記住一些。這也許是千百年來中醫學徒過程中的一些做法。這方法對現代學習中醫是否可有參考之處呢?當今社會文明在進步,中醫真的沒有進步,中醫人數很多,中醫人才很少,中醫在隱失,民間有用的傳統醫學在消失。中醫的傳承與學習與現代醫學不同。其有獨特的方式承傳,有很多實用方法,是要從在自然中學習與觀察的,要你在長時間的曆練,在不同環境中與不同醫藥人的接觸與學習。
目前中醫學院很多。培養學生的方法及近現代醫學,對真正中醫有用人材的培養沒有做好。有位出國多年的中醫他看了我的文章,從國外發來電子郵件。文中說到:他是中醫學院畢業出來的。後在上海某醫院做了十年的中醫。為人治病用的都是西醫的方法。中醫基本上不用。因為用不來,西醫簡單直觀幾十種抗生素與激素一用包治了很多病。中醫辯證太難。後來出國做醫生已不會開中藥,心裏對中醫沒把握。可沒想到外國人對中醫的熱情好奇超過中國人,中醫人比較吃香。他後悔當初在國內沒學好中醫。他從心裏感歎地說他在中醫學院裏的幾年不知學的是什麽中醫,變成了地道西醫,看不到中醫在現代醫學中還有如此光彩的一麵,說從我的文章中看到了中醫的神韻看到了真的中醫。在文明社會中,是否能保存一點中醫過去的民間師徒傳授,以及古代的中醫傳承方式呢?為什麽中醫要從醫學院來培養,不能從民間自生培養呢?自生出來的民間中醫是中醫最可寶貴的人材,那天時地利是非常難得。隻要是人才,能承擔中醫之重任,從那裏出生又有什麽關係呢?好的中醫人才是很難生出來的。如此好的東西失去了其原來原始的意義,就失去了本來意義,也會失去現代文明的意義。下麵想從我的經驗,以及曆代中醫傳承方式,民間傳承方式,現代變味的中醫教學方式,談點看法。
一、天賦
學中醫之人一定要備有中醫的天賦。天賦來自本能,先天具來的素質,具來的這方麵靈感與悟性。天生的愛好與興趣發於內心。天生的有這方麵才能。當在後天的某一環境,某一時機的接觸,開啟心中的執愛與專注,心生歡喜。一下入門,在現實生活中常可見到。父親是當地很好的中醫,而其兒子卻不願學醫。或根本學不進去。我認識多位會草藥的老人,在當地摘草藥給人治病皆有名。可他們的子女好幾個無一人願學,對草藥一點興趣也沒有。有的草藥民間醫生也會將自身經驗硬授給子女。可其子女心不在那裏怎樣也學不好。從古以來中醫能在一家族一直保留下來的不多。而有人其家族或從事工作與中醫藥皆無關係,卻因某些事,或一機會,無意或有意地接觸到中醫藥,在這方麵突顯才能與興趣,感悟力強。異路突起,成為良醫,成為民眾所信的明醫。這樣的事從古就有。所以好的中醫選徒弟要先看其天賦。如沒這方麵天賦很難培養,很難成為人才,無法做承先啟後的明醫。或本人聰明可學點,但後來也會從事其他行業。我見過多位從中醫學院學出來的人。幾年後變為商人或從事行政。在諸多人中有中醫天賦的人很少。隻有其心靈與內在的本能開啟,再後天培養才能成為中流砥砫的人物。
二、心與智慧
心之意太廣。在這裏簡說為德。一個人心不好不能成為明醫。這心就是百姓常說的良心。也可說醫道之德,醫不能專門以利為目的,不能有商人的投機心,不能以虛假之語騙人,若是為醫必要有為醫之道德,心性光明,正直,誠信,雖人生過程吃虧很多,有時不被人理解或有誹言,或他人欺騙等。切記聖人之言;“他非,我不非”,心性正直光明不能變。永遠這樣為人。隻有這樣的心,才會快樂,才會明亮,智慧才能開啟,用法才會圓通。學醫要先學做好人,做人要做正直之人。要有平等之心,對病人一視同仁。古有言;“富人出錢,窮人看病”,也是說為醫生活收費要看情況而收。隻要是正直老實的窮人,可做義務。但現實中老實人不多。醫生要有合理收益。如果沒有,醫者何存。如醫者皆一味奉獻,貧困,醫道何存。醫生的心要好,同樣病人也要有良心。這是平等共存的基本道理。也是所說的世間法。
智慧。人以為就是聰明。聰明就是頭腦好用。頭腦好用就是學東西快轉彎也快。實際上智慧的說法因人之境界與磨曆不同,各有不同的解釋,表現也大不一樣。從一般常理來說,學醫之人,記性要好,理解力要強,對複雜病情迅速理清思路,不被病象所惑。心中沉穩,找出切入點。要透過現象看本質。智慧從那裏來,1、源於先天;2、後天的長時間曆練,學習古人的經驗,學習他人的經驗。通過書本與投入大自然的學習方法,恭謙下行,能忍吃苦,不斷實踐感悟證得;3、淨心的修行,陽氣足夠,或說心靈的修養。當為人看病時,思想要高度專注,頭腦要有清晰的思惟。如陽氣固攝力不強,精力不能集中提起,或容易疲勞。隻有陽氣足智慧才能通達。醫家所說智慧是招招見功不能虛行。孔子在【論語】中說人生;“三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而隨心所欲”。對於大多數人來說,隻有時間的經曆才有智慧的產生。隻有“苦其心誌,勞其筋骨”才能有心智的開啟,才有諸法的圓通。隻有圓通才是智慧的開始。如黃山崖壁之鬆生的險要,紮根入磐石之縫中身曆盡風霜千百年,經過數不清的危厄,依然堅韌挻撥,造就了今天令人感歎的壯美之觀。人生是一個苦難過程,隻有內心清醒淡定後靈的升華,才會感覺人生的快樂與智慧之人生,孟子說的人生。解釋這話要有較寬深的知識,要有時間與切身經曆體會,才能悟出一點道。不能說現在人要隻爭朝夕,用七十來感悟人生時間太長。要用現代的方式,二,三十歲就提前感悟了人生。天下有幾人做的到,孔子都沒法做,能超越聖人的是什麽人。這隻是一種願望,不能切實。如果內心沒有智慧,提前表麵老成自我安慰式表麵寧靜,隻是理論的樣子,隻是樣子與想出來的。如“西施效顰”不是真的是不會美的。若真遇事一定迷惑,因沒有功底,無名火就會衝起心就會燥動不安。人內心安寧與智慧,非一日之功。平時要修足好能量。如沒心身的強健。就無法抗衡煩腦憂慮等多不良之侵。當一個人心性平和是陽氣足量之體現。當一個人有圓通之智而不是世聰之智慧時,亦是陽氣足量之體現。孔子說的人生是現實人生。一是生理過程,從中醫來說人三十趨於壯實,陽氣具足,經氣皆旺。故好誌而立。立是有目標與行動。隨時間年歲之增,陽氣與髒氣漸退。而此時想好勇也是有心無力,但此時經驗具足。二是時間與曆練過程。有的事沒親身經曆是沒有感悟的。從我懂事時就從大那裏開始草藥認用,十多歲時向人學習傷科的方法,在二十多歲,三十多歲,四十多歲,不同年齡時期到了不同地方遇到了不同的人,皆有所學,他們將家傳的所知的草藥與一些治病方法告訴我。我在不同時間不同地方認識了不同的人及各種草藥。其實踐皆是一個較長過程。隻有經曆很多後才有感悟與提升。中醫之智慧是從實踐中來到實踐中去。是要做事的不是說著好聽。“梅花香至苦寒來”寒於徹骨獨壓群芳。於山野虛穀間,雪中吐開,微微清香,幽幽致遠,天邊時不時的飄來幾朵漫不經心的雪花,你不知那飄來的是花還是雪,還是誰在散花,全然不知今夕是何年。隻有親臨其境才有真的感受。所言事與時皆得恰到好處,方可呈現。
“高處不勝寒”,“古來聖賢皆寂寞”。令人感歎。智者常如此。有時看的明白看的深一點,大多數人反對與不理解好心常被誤解或難辦事。我常會對極少修行人說智者常孤獨。真行者孤獨。對凡夫來說處事要在一個同一高度,不是就非常難。就是你把事情看清提前把結果給人說也沒用。說個病例吧,是近期的事,約一個月了,有位老年婦女打來電話說:她突然下身無力坐在地上,自己很久才可爬起來。頭痛頭暈,手足發麻,吃飯無味道。她很害怕會死,因她身上有多種病,癌症做過兩次手術,糖尿病心髒不好高血壓。治療她的病特難。幾次快倒快倒,皆中藥救治起。她可不用感謝我,但她一定要感謝中醫藥,讓其病苦壓縮到最小範圍。平時不按要求每月服幾包藥,難受了就打電話來,很沒辦法。我說你病按現代醫學來說是心腦血管方麵的毛病,按中醫來說中了風寒。我為她開了一方;桂枝30附子30細辛3麻黃8炙芪30茯苓12獨活18人參10花椒10胡椒10酸茶15威靈仙8川芎30天麻10生薑50紅棗12個三包水前服。藥服二包病略有好轉。此時她的很多親戚來看她,一致要求她去醫院看。她這下無主意,自己兒子打電話來問我。我直的對她說你這病到醫院沒什麽好處,住了院病情會加重。我沒有半點心說西醫的壞話,隻是就病論病說實話,我的見解,時間可證明。如果醫院有綜合能力好的醫生看可以。如果隻是見病論病難有好效果。她兒子說;如果不把母親送到醫院,萬一出問題親戚會說他。她住進醫院後,醫生很好心全麵體格檢查多次。CT、B超、化驗血肝功,天天打針吊瓶,也吃裏麵中醫開的藥。人更加全身無力,幾次倒地下。我想得到會開那一類藥,因病人髒脹舌質一定紅,會因假象所迷,不會開扶陽藥。前5天打電話來訴苦,她現在走路不行,人很冷,好象會透風,不愛吃東西,說白細胞13000多。醫生說她肺有炎症。不想住院,可醫生說她病重不能出院,她又搞的沒主意。有些看她的人對她說你為什麽不找陳醫生看。如此她下決心出院要我開方。我說方不用開了,就用一個月前開的方。用幾包,每天服參茸丸,再吃我給她那上好的野生靈芝酒。如此三天,打來電話說病好了很多,會吃飯,不會那樣怕冷。囑其體力好點,上午用中藥,下午用草藥。這草藥是我在深山裏看其長的清奇,我自先采來煮吃,明白藥性後方給他人用的草藥,書上不知有沒有記載。此草藥:辛,平微涼。此草水煮後無色水依然清,歸經入少陰厥陰,滲力初綬後深。此草難得,對環境要求高,生長在清涼的有點滴水的石壁上,一定要有清泉潤之,弱光生長,在一定溫度生長。這幾年氣候變溫,此草整遍不長或死去,留下的生長緩慢。我給樣本叫人找大多人找不到。此草藥之功能:我在實踐中發現其對,心腦血管方麵的毛病治療效果好,軟化血管降血脂,血壓,活血化瘀法。清內熱治膽炎,肝病深度黃膽效果很好。勝過中藥。病人當初把我開的藥方給醫生看,醫生力告訴她不能服辛溫的藥,說吃了血管會受不了肝會熱壞,病人給嚇倒。可用他們的方法病人病沒好轉而向不好方麵發展。他們不知此病要溫涼並用。溫提起陽氣,涼再清瘀化降。目前病人還在用藥中。此病症多假象多,醫者要直取病因,陰陽兩分不可含糊。病到關健時選擇很重要,周邊好心人說的話結果不一定好。如失去時機,往往不再來。醫生為人看病要有智慧。智慧不是個人的,是從古老的傳承中來,從多少苦練中來,從諸多醫家的經驗中來。我們有時看好了一些病,不能有半點驕傲之慢心。不是自己多能幹,是踩在古明醫的肩膀上摘到果子的,要感恩沒見過麵的前輩,要感恩教我們草藥與偏方的人,感恩大自然。
三、經典的學習
要不斷地學,溫故知新。這是非常重要的。經典多為聖賢之作,中有多少智慧奧妙,包涵哲學邏輯枝巧與方便法。《黃帝內經》、《金匱》、《傷寒論》是中醫必學的。開始學經典不要先看注解,心不能太急,好象一下就要弄明白。先背熟一些,有些深奧的理論要在多少年後臨床感觸才會明白,有些要發一生的時間才明白。明白經典對於以後的看病很有好處。特別是很難看的病,要潛下心來感悟一下經典的作用。黃帝內經其方極少,但告訴後學如何識病,如何辯證,如何在複雜的諸多病症中迅速理清思路,做出診斷與治療方法。中醫我是自學,遇到難題沒地方問。常是把內經的某些話反複背誦,思想完全進入經典中的狀態,突然心裏明亮方法出來。對經典,也就是說聖賢之作要用心感悟。一分恭敬一分利益,一分辛苦一分甘甜。不下苦功不行。學經典不要執著文字,有些因年代傳抄過程中有點不當。我們要通篇整體來看,明白其義為重要。特別注釋《黃帝內經》的人,必是全科人物,而且要在實踐中證得,不是有文化就可注釋。當你學用到一寫程度時,你會發現過去書的某些注解與臨床實踐及真義區別太大,有些會誤人。如何體驗經典,要在自然中觀察,在實踐中一點一點驗證。不能有虛妄的做法。比個例子《黃帝內經》中有句話;“春夏養陽,秋冬養陰”。解釋這句話從文字上來理解是不行的。所以曆代解釋皆有所議。我認為要解釋這話自己要先做,先實踐,在自然中觀察與感觸。用務實之行於解答。1,要有較深的中醫理論功底。2,要有實際臨床經驗。3,明白易經的道理。4,對地理與數術的明白。5,有一定的修行,氣功底。在境界中感悟。隻有學好中醫經典,才能做強中醫。這是基本也是基礎。民間有言;“冬吃羅卜夏吃薑,不用醫生開處方”。此話從何來,此義於前句有聯係乎?很多難解的,話頭就在百姓的言語中,在平常的生活中。現在很多人學中醫理論隻是帶過一下,重點認識方劑藥味與開方看病上,皆想馬上出成果。這樣的樹很難長大,更難結好果。現在中醫的一些教法如同大棚裏植樹,有幾棵能成為參天大樹。不經風雨如何挻撥。
四、學習中醫要先認識與學習草藥。
草藥是中醫藥的前身。學習中醫之人要從最基本的較原始方法開始。草藥是我們人類生存與發展中所得的第一醫學,是人類自身生存需要最早發明的醫藥學,是醫學之母,也是所有醫學之母,也是植物學之母,也是氣象學,地理學之母。如何認識草藥?
1. 對你所見到的所有植物留心觀察。要多看,當你到一陌生的地方,或不同的環境不同氣候,會發現各種不同的植物,你會發現同一認識植物在不同地方生長不同的樣子,對一些較奇特的植物書中沒寫的草藥要留心記下。對不同植物不同樣子不同地理生長的草藥迅速留下印象,雖然很多不認識,當下次見到或有人說到能迅速勾起回憶。
2. 要到深山怪異林石中去看。在深山密林裏會見到各種奇異原始的草藥,要記下其生長的地理環境。留心不同山穀的氣味,切身感受。經自心身之感受來認識那裏的草藥。對大樹古木更要觀察,對在樹上下麵生長的草藥要留心記下。山澗,河流,小溪,石壁,懸崖邊生長的草藥留下心入境感受。到深山中會遇很多想不到的危險,但你的專注與無畏無我會忘記世俗的一切,切身感受到內心的清淡與寧靜。身心頓失包袱突然的輕鬆與心裏的快慰,眼前突然的明亮,與都市裏完全不一樣。那心智的開啟會讓你突然明白了很多,書中沒有的道理。
3. 要對草藥植物親口品嚐。學醫之人對已知植物或末知植物有很多要自己親口嚐試(應該說是有選擇的)。這樣才會真感草藥之真性。書中有說,要自己去證實,不能讓患者先試,自己要先吃。上古神農嚐百草日遇毒七十餘。如不遇藥之毒,如何知藥之性。草藥入口在舌上停留一下,感覺一下,很多藥性就會明白,有什麽作用心裏也有數。如果中毒,要學會一些就地解毒方法。所以嚐草藥先量要少,不能盲目。很容易出事,沒經驗者切記小心。我嚐過不少很毒鮮草藥,皆一人,我好象很本能的看到奇特的草就會摘來放口中吃,好吃不好吃。有的非常難吃,吃一點就好象吃了一大把針刺於咽喉,想吐出不出,想呑呑不下,也不知那時還會不會說話,因隻有一人不知向誰說。有一次與一山裏人一起采草藥,他家袓上就會草藥。他告訴我多種草藥,有好多種書上沒見過的,其中他對我說他們當地用來毒害人的草藥,人吃兩個象手指大樣的草就會死,很毒一般不對人說。我把這草藥記下,有一次一人上山看到了這草,摘了一葉心想此草到底多毒沒嚐怎麽知道,也沒多想拿在手中的,真不知有意還是無意,還是習慣,什麽時候就放入口中,一口吃了半張葉子,藥入口咬碎一下約半秒鍾間,頭突然嗡的一下人蒙了覺得知覺快沒了,趕快吐出。好一陣神綬不過來,後來漸好但幾小時人還覺得迷糊。此藥入舌,氣先上行後向周邊走開,藥性辛微溫大毒,入經上太陽後厥陰。我們不可能認識所有的草藥,看到不認識的草藥有害沒毒,心裏要有點數。大多草藥葉鮮沒毒吃的草,要嚐她皆得注意。學草藥之人要有無畏之心。隻有險後得存,方可把經驗用於臨床。沒經驗者不可盲目,切記。
4. 學會適時采摘。同一草藥在不同季節不同地域采,藥的質量皆有差別。有些草藥不時采,一藥性差,二很容易生早或變質。這樣做會浪費藥源。治療效果也不是很好。有的草藥一定要鮮用最好,如治毒蛇之傷,毒瘡之類。治這些鮮草藥好,藥一對幾分鍾痛就減輕,快得很。曬過收藏的次之。而有些草藥則要收藏一些時間,或存久了藥效更好。這些醫者皆當明白。如急用當別論。
5. 向有經驗的人學習。我接觸過較多草藥人。他們家傳的,大多不會向人隨便說。有些原則性很強,不向外人說,給人草藥口中咬爛,或打爛,用完了再給,搞草藥很辛苦,有時找草藥要化很多時間要走很遠的路。病者受益了,醫者付出太多,沒有回報或與勞動不相應,皆不好。所以我見過很多草藥人皆不願做這樣的事。有些交往好的,草藥會說出來,少數你不問他也會說。特別是老人,其子女不學或學不好。我們話談的來,他會將經驗說出來。向人學一定要恭敬,不能有半點傲慢之心。自己的草藥基礎要好,千把種草藥要會認的會用。有次有一人知我會中醫,特別向我說,他們家傳的一種很有用的治眼睛草藥。這種急性眼病,先長白點,不久白膜就會把眼蓋了,看不見東西。而他們家傳的草藥隻要搞爛,放在鼻子上聞,一二天眼病就會好。我叫他將草藥告訴我他不願意。我想了一下說那你把草藥粉給我聞一下。他到家裏把草藥幹的藥粉拿來。我一看一聞,就知道什麽草藥,這味道很熟,我小時有用過,是傷科之用。我馬上找了該藥給他看。他說我家的草藥給多少人用都說不出來,你一聞就知道。民間草藥人保守的不向外人說的不少。治這種急性結膜炎的病,草藥最好最快,病人病苦很快消除。有位老太太她家用的草藥治這眼病,當地出了名的,治好了很多人。八十多歲了其子孫無一人願學。我問她孫為什麽不學點。其說采草藥辛苦,要化工。給人大多是義務,有的人沒良心好了連謝都不會說。在這個提倡利益第一的時代,有幾個人願做吃虧的事呢。我見過草藥人十有八、九都這樣說。對凡夫來說,沒有利益的事做多了,是不願再做。所以草藥的泯滅與人的利益不平有關。還有草藥人沒有半點社會地位,有很多人就不願做,而且責任又非常大。在古代會給人看病非常合理。如今不同,資曆在前,會不會看病當局不管,百姓說好沒用。這是草藥泯滅的第二原因。第三因自然生態人為破壞太大,史無前例。好的草藥太難找。有的草藥,花幾年走了不少地才看到一點。我認識草藥的故事不少,再說一個。二十年前有位八十多歲老人,我與其認識不久就很談的來。他一生都在搞草藥給人看病,是祖傳的。他告訴我幾種很有用的草藥,也是他一生用過的最好最有效的草藥。他對我說:“看病幾十年,沒良心的人很多,有良心的隻有幾個,我現在己走不動了沒法帶你去找,有個草藥祖上就用的,是治傷很好的。這裏有其葉子與根皮你拿去看。”我滿懷感激地把這幾片葉子與幾片根片拿來,回家反複看,反複想。一年多到山裏轉來轉去,不知嚐過與聞過多少草藥,皆與其不一樣。有時想來吃睡不香,問了很多人也不識,這事一直在心裏。有一天午睡後心裏還在想這事,人迷迷糊糊,就往山裏走,走著走著也不知走多久,在一長滿雜草木的地方,也不知那來的力氣隨手將一棵一拔,鼻子上聞。奇了,這與我要找的草藥味道一樣。我拿出葉子對,葉太幹了看不出,根拿來一對完全一樣。心裏高興的很,我拿給老人看,證實是。這草藥活血化瘀法之力我實踐認為,是目前中藥同類藥不能比的,民間的一些草藥書裏我皆沒看過。有些用法與書中說的不同,對不同之處要多留心。我認為草藥用之得當,其治病效果幾分鍾可見效,立杆見影。在治療毒瘡,熱病方麵,非常突出。我治療過多例高熱肺炎病人,皆短時間治愈。草藥之力勝過目前的抗生素,中藥也難比。在治療溫熱病方麵,鮮草藥的解毒是最好的。我在治病過程中常用些草藥,是因中藥質量下降太多,不得用草藥代之。有些則是草藥更好。關於草藥治病例子很多,有機會再說。
補充點:中草藥的采挖最好按時令進行。不然1,會影響藥的質量,2,會影響原藥來年生長,有的不時采挖會絕藥之源。凡根塊植物最好,植物的果實成熟,葉黃落時,去挖這樣藥性收於根部,質量好易存不易生蟲。果子熟了落在地上來年又會長出。這樣做事留有餘地,不絕藥源,永續利用。如果種子末實采時挖,根塊莖不實,藥力下降,種子沒熟來年不會生長,會絕藥源。我小時候看到一老人采藥給人家,在那裏會留下一部分不采,下次要用就會到另一地方找,這是草藥人從古代留下的規約。采山野果也是這樣,從不摘完會留下一部分,我問為什麽不采完,他說:1,如果有饑之人從此過,我們留下點可給他們吃。2,留下點給動物吃。可見古人的良心多好,這給我很深的教育。老人對我說草藥不要輕易告訴人家,當時有點想不通告訴人不是好事嗎?為什麽要注意。後來我長大,看現代人挖草藥太絕了,太惡了,沒有良心可言。一年生草藥較容易長,多年生的一些根塊莖植物難生長。我小時我們那裏草藥很多,如七葉一枝花這草,山溝裏很多,可在短短的十多年,很多以前會生長的地方已絕種。人們知道此草會解毒,不到種子成熟,看到就挖點帶回家。大多挖回去皆沒用,真會用的沒幾個,還有就是醫藥公司的不按季節收購,挖藥人隻顧眼前利益,從春天苗一長出就開始挖,如此幾年的收購,這藥在某些地方絕種。如果南星沒成熟去挖,一種子沒了,二根塊莖不好,三南星成熟收水根塊莖有的分出很小的根球來年再生長,果也會落地,如不時挖就沒生出來。象七葉一枝花,滴水珠,草烏,黃精,仙茅,黃獨,山海螺等很多草藥,皆得適時采挖根塊莖才會飽滿,這樣藥質量好,種又不會絕。人要有點古人說的德性,憐惜於物,不用時看知就好,要用再采。不要以為植物不會說話,人可大開殺戒。如果一個合格的中醫人對這些都應明白。
五、醫藥不能分開。
醫藥是一體,如形與神之合。如醫者隻是理論之醫,對藥的認識隻是在書本上,治病效果要打折,因醫對藥的質量把握不大。存有諸多盲區。有良方而沒有良藥影響治病效果的事常可見到。中醫之人必須先認得目前在用的幾百味中藥。在條件許可對中藥產地,地道與否,藥材質量,每批進來的藥要親自察看。對藥的加工炮製也學會點,看的出,這樣開方心中有點數。我有習慣到一地會到市場去看中草藥,了解當地的中藥情況。中藥因地域不同會有些不同習慣。對可進入藥店的中藥皆一一看聞過,入口嚐一下。如果醫生把握不好藥這關,開的方常不能起好的著用。有的方對了病不起色,常在藥的質量上出了問題。這種令人痛心又無可奈何的事常有。有次我到一地方,就有人找我看病。頭下幾個人還好,後來人多了,又住在人家不方便。就到當地一中藥店去。老板不識我,但早已知道我開的藥方。我對老板說你這裏有開方的地方嗎?老板一聽高興的很,說可以,立馬買來新桌椅,要我在大店前坐堂。我說不好,你搞個外人看不見的地方。因此在店後麵,前麵看不見,白天還要開燈的地方,對求者醫病開藥。病人來了有多少看多少,看一陣就走人,一般一到三小時。有時一開方,生意好藥店抓藥來不及,出一些抓藥不準的事。幾天來藥店生意很好,老板要求我能多坐一下。我不願意,我是因病人找我看病,才在這暫時用一下,生怕當局知道不好。我在那裏中藥用量很大。空時,我對裏麵的中藥皆一一看聞過,發現有很多常用中藥質量不好。比如炮附子,似乎有點異味,入口一吃覺得這是漂過頭,附子有點壞後幹了來炮的,這樣的附子叫藥店老板立馬拿下不用。拿來幾個樣品附子,我一一嚐過,認為差不多的留下用。發現其中黃芪,黨參,甘草等藥質量皆不好,但也沒法。藥店老板搞中藥皆二十多年,對藥的炮製與質量知的太少,他們隻是做生意的藥人。我本想在不顯人注意的地方,為人暫時的方便開藥一下,還是被當局來幹預幾次。但來時我皆不知,病人把我包圍著,專注看病不知外麵的事。皆事後知,病人起哄把那些人推走。我本夾著尾巴低調做人,自己從不聲張,隻是病人不知我難,大老遠找來看病。我盡點力做點事,做點從古以來皆合法現不合法的難事。因此我離開,還是很多病人找不到我,我也沒法。我本幾次下決心不看病,做個好公民。可是病人來找你問你,是說還是不說呢?在這方麵比較消極。
如今醫藥分開的治病方法,在表麵上看醫生不做醫藥生意。實際上醫藥人變的花樣太多了。這種想讓醫生廉政,而醫人不參與藥的做法,對中醫來說不行。中醫不親自識藥,往往很多病治的不好。有次與一位碩士中醫談醫,講到有些藥要如何識與加工時,他說他做不到,做醫生,有規定藥房不能去,自己不能搞藥。我一聽完了,幾千年的中醫藥傳承,現在變了,這樣中醫的能力會大大消退。以後的中醫也許隻能是紙上談兵的將軍了。講幾味中藥:
1川貝好壞質量如何識。川貝的品種多樣。現在大多種的,少數地方有野生的。化痰解毒之功能,不同品種產地差別太大。民間有個偏方治療咽喉有痰出不來,特別是老人或一些特別病人。痰阻在喉嚨裏喘氣都難。此時有好川貝粉用水送下,多數人痰就化了,很管用。如果川貝質量不好,痰基本就化不動,反因藥多用對胃不好。這古代留下來的偏方在今天因藥的不地道失靈。有時治病之急因藥質量差而誤。野生川貝於我國偏西北這一地區的少數地生長的為好。人工種的川貝個頭會大點樣子白好看點,野生的大小不一表麵有時不什麽好看,但你拿來一點入口中吃藥的質量好壞馬上明白。無論何種藥化痰解毒之功能強弱,藥一入口在舌上就明白。要把這事說清實在不知怎樣寫。我是因為吃過很多草藥自心有這種感覺。目前中藥裏的川貝有時化痰好有時不好。多數因藥質量無法把握造成。
2,黃芪,這是常用的藥。其質量因產地的不同區別很大。黃芪有分北芪,蒙芪,紅芪(少見),岩芪(少見)等多種說法。黃芪以北方較旱地山坡的為好,生長難藥性足。現在多數人工種。如果是偏北方種也好,就怕偏南的地方種的。那看上大根樣子的黃芪表麵都不什麽黃,拿在手上輕,切麵鬆而不緊文不密。聞一下青味不足,入口甜味道少。藥力補力皆差。所以不同產地不同種植時間收的黃芪質量皆有差別。如果醫者不了解,開方治病效果會受影響。
3人參,古代之參多為野生。現在多為人工種,產量高數量多。人參生長於北方。在不同地區種的人參質量有差別,不同時間挖的人參質量有差別。有時病人氣快斷,好的野生人參含口中一片氣可調起,而人工種用一斤也不管用。在三十年代明醫張錫純的書說道,人工種的人參,關健要救人時不如野生黨參。而人工種的人參農藥用的多,藥性變燥,醫者不可不知。
還有現在種藥用什麽催長的方式就更不好。一個中醫要深入了解中藥,花椒聞起來腥入口很麻的好,胡椒辣的好,蒼術聞起來腥、斷麵朱砂根點多密的好,白芷要香的等,皆得自己去見識。一個隻教學生理論,不教學生如何識藥的教學方式,會斷了中醫的龍脈。我們常說中醫是天人合一理論,這不是好聽的,是要親身融入與感受的。我在農村時,遇到了一位在舊社會幾代從事中醫藥的人。解放後中藥店在他手裏,停了不能開,因為成份高了點,他有四個孩子皆沒法學。我當時對中藥還不知,可在知青裏我喜歡聽老人說話。他說當時開藥店自己采購藥,回來自己加工炮製,說熟地與黃精要九製,如何九製,如何蒸,如何調酒如何露宿如何曬太陽,如是做出的熟地性變溫,而濕氣少,補血之力強。熟地放久了會變的甜而粘。黃精也是如此之製,補腎力強,補精神好。他說他家藥店在當地有名氣,他們自有的炮製法與人不一樣。他還教了我如何用燈火治病之法。當今藥店的熟地與黃精大多炮製不好,藥力受到影響。
六.關注各家之說。
中醫不是有些人認為的封閉人。要有廣大心量,尊重目前存在的各種醫學,不要與人對立。曆代以來中醫之書可謂之多如汗牛充棟。特別明醫之作之經驗,實為難得。要好心學習,不要把中醫來分什麽派,什麽傷寒,溫病,補土,攻下,經方,時方,火祌等派論。這些都是表麵說法。中醫隻有一派天人合一派。中醫如大海之水,分不清彼此。為什麽要說是長江水,黃河水,亞馬遜河之水呢?中醫是多元複合體,是百脈一宗。那些所謂之派之宗皆於枝節,不是根本。我們不能在某些派宗影響也跟著一起走。在今天末古時代學點什麽,更多時候要到界外看與學。不要人家說河澗是攻下派,張景嶽溫陽派,丹溪是滋陰派。思想受到牽引,看他們的書,丹溪也有用附子等一類溫藥,景嶽也有用麥冬,石膏等一類涼藥。在中醫裏有派別之爭會害了中醫,有不同見解之說或爭皆正常,其一宗溶入諸多宗,諸多又合一。一個過分強調某一宗最好,皆背聖義,非真善學人,容易走偏,非大道者。如今非法彼彼皆是。經言;“是法平等,無有高下”,高下就是分別心,要有和合廣大之博懷。也是說正法,善法,可行之法,並非一定看經文來,隻要與經典之義同,何必關其出於何人。對於名人與一般人所說,皆得平等取義。有時在大自然中感觸所得也是平等之法,大道之法。莊子說;“天地雖大,其化均也;萬物雖多其治一也。”“其化均也”其;義;指諸多物。化;義;指,生(育)長,化,收,藏。春,夏,秋,冬來複去。生老病死。均;義;指天地廣大自然布施得當。“其化均也”,就是平等共存共生之義,自有規律,自然分序,山川河流高低錯落,樹木花草,動靜之物皆於自然,共存共生,各有不同,又於和諧。太陽月亮,自有升落。一切有序進行。有序分布流轉。生生滅滅如環無端。
七.溫病之學
這在今天或以後皆有重大意義。當今自然生態人為破壞太大,反常氣候太多,人口增多,移汙濁臭味增多,瘴氣就會因其聚而化生出來。不要以為瘴氣隻在山穀裏,人多穢汙多的地方一樣會生。城市多了,人多了表麵好看,大便小便不收起來用,多數都排向河流,有些河流的水皆變色變味道,下遊的人再喝這樣的水。我知古代文明不化之時或化的不多之時,人們喝的是湛藍湛藍的清淨水。而如今文明迅速化的人們,為什麽要喝自造出的變了色味的水。以前農民把大小便當寶來看,鄉下人跑幾十裏地來爭著到城裏買糞便,挑到田地裏用,很辛苦。當時我也擔過,一點不舍得浪費,所有的糞便皆可被土地吸收利用促進綠色植物生長。在外麵看到狗,豬,牛便在地上的糞便拾起來做肥用,幾個小孩有時還爭搶著要。我小時皆有這經曆。如今農村看不到人拾肥,這便糞很多,一下雨就流到河裏去。以前在城裏看不到的狗大便,現在卻經常看到,大街道,小街道,公共之所,公園。常看到有人腳一踩搞的一片皆是便糞。這是多好的肥料,就這樣分布在一些人的腳下。現在搞科學農民大多不用農家肥。隻用化肥,不用好象糧食就長不出來。所以用化肥的植物長的快抗病能力低下,蟲害越來越多,農藥用量很大。你可到地頭田頭去看,皆有一大堆的農藥瓶子,一年比一年多,有的就扔到水溝裏。人工過多幹預植物生長,植物本能抗蟲害能力與質量皆大大下降。幾十年前種菜種水稻很多地方皆沒用農藥與化肥,植物也長的好好的。我想不通為什麽當局與科學家不想個方法把人類排出的糞便,象過去那樣再利用呢,這樣會讓多少河流變的幹淨。學中醫之人為什麽要關注這些表麵與中醫無關的事呢?真中醫是自然醫學與自然理論,自然環境的變化影響著中醫的變化,影響著不同新病種不斷的產生。溫病理論在【黃帝內經】與【傷寒論】中皆有說明,曆代醫家皆有發展,特別在明清時期。一般溫病皆有熱象表現,有一定傳染性,如果是溫疫病傳播就更快。中醫與民間醫藥在曆史上留下了很多治療溫病的寶貴經驗很直得學習。溫病在今天這時代的一些症狀與古代書上說得有變化,我們可用古法治療現代之病,而有些方劑則要靈活運用,不可拘泥。有人把傷寒家與溫病學家,對立看,這是非常錯的。這是自學不精的表現。說個病例;有一次治療一發高熱多日的女青年,西藥打針吊瓶等等方法皆用了,就是熱不退,或汗出體溫下降,過不多時體溫又升起。醫生要其多吃西瓜。找我看時病人身體因病而弱,悶胸痰難出,舌苔白厚質紅,脈初洪數中下皆滑。時值夏,吃發汗藥過多,陽氣必傷。抗生素過用病人胃口很差,不愛吃東西。斷病後,決定上午用溫陽之法提其陽氣,以增體質。處方;附子30幹薑15桂枝30甘草10黃芪15細辛3當歸8茯苓10叩仁10生薑50紅棗10,一包分二次服,藥後汗收體溫升高。囑不用空調。中午吃東西有點胃口。午後開方大劑清涼藥堆下。生石膏30銀花12魚腥草15白花蛇舌草12地丁10天冬10麥冬10白毛藤18瓜蔞12蚤休10田基黃10。煮較多水,半小時喝一小碗。藥後不久濃痰吐出,汗出體溫下降。觀察到第二天下午沒熱說明好了。說這一例,意在醫本一家,無有傷寒與溫病之分別,是我們在什麽時機使用什麽方法而已。在治療溫熱病中,草藥解毒之力很強,有時要用鮮的。這是在治療熱病中的體會。當今學溫病非常重要,哪天抗生素不好用,人該怎樣辦?或因什麽原因拿不到怎樣辦?人們要學會就地取材的方法,用鮮草藥。
八、中醫要怎樣創新。
創新與快,是當今很多人愛說的話,好象什麽皆要創新。在這個人們不斷提出大革新的時代,造就了古人很多沒見過的東西。這些物質的產生,從辯證的眼觀來看,好壞皆有。創新是人們對末知事物的開發。創新是相對的,不是全方位的,也不是所有的皆要創新皆好。人們創新的目的是想得到更好的享受。創新之義對不同境界的人有不同的認識與說法。比如,一張過去好畫家留下的畫,現代人看了想創新,在畫上加了幾畫。也許這張畫就會如同廢紙一樣不值錢。因為原來完好的畫,它已永遠立於創新的頂點不要再創了。一塊和田美玉經過多少億年於昆侖雪山冰心的滲滌及地質的作用,已造就其無比之美。她的頂點造就,是現代人創新不出來的,人們保持著她原有的美,就是恒久的創新。譬如鑽石有著恒遠之光。其之美,非人類創造,是在人沒產生前,天工之造的。人們愛護保留她。就是新的不斷延續。中醫如同金剛如同美玉經千萬年的曆練,過去已成熟已成就。如火純青的中醫時代是在過去,不是在現代,也不會是將來。現代的微塵漸封其光芒。隻要有一點地方沒沉封光芒會燦爛依舊。說此有人會反感反問。說中醫的創新在針炙方法利用現代物理方法做了很多開發創新的事。這些事表麵上有些用,人們容易掌握,但實質上漸消了。針炙的人工手法,針炙的最好治療術者嫻熟手法的施用,是其他所不能替代的。現代人對動植物的開發利用,實際上多數是在利用中醫藥的理論進行現代科枝方法的開發,隻能說是現代醫學的創新,不是中醫的創新。因此中醫在這近幾十年的過程中,治病整體水準下降,人們對其信任度下降。在大多掛有中醫院牌子的醫院。與西醫治療大多一樣。用的是一樣儀器與西藥。用中藥者少,或把中醫看成可有可無的療法。中醫在失落,民間存有的少量醫藥在泯滅。中醫不是不要創新,不要加強,是因現時代沒有這樣的人才,因此我們能保持先聖的醫療方法,不讓其失落就是創新的延續。中醫目前為何創新不來,有三失。一,失天時,醫學的主體轉移以西醫為主,中醫時不時有人喊停,有關部門沒切實的關注做實事,民間少數有特長的人消失很快。再者氣候變化,原始林木砍的快沒了,中藥人工種太多,藥性發生變化 ,中藥治病效果下降。二失人和。就是失人才。很多人關愛中醫,為何這樣說?關愛是心,有良知者皆會發這心,事實是結果是最重要的。振興中藥的口號,有識者早就在喊,現在如何?中醫培養人才方式失古道,皆浮於事,能留點古樸醫道者不多。有中醫資曆的人超過古代,有中醫能力的人越來越少。人才沒了,留下的中藥讓現代醫學來開發,隻能說現代醫學的創新。再者很多年青人對中醫不了解,看土方法不科學。三,失地利。民間醫藥的一席之地,快站不住了。古代留下的師承方式現在不行。民間傳下千百年的醫療方法,不能光明的用。就是有得現代醫學難治的,土辦法治好了不但沒功,還要看其臉,偷偷摸摸提心吊膽不能公開的用。幾十年前民間醫藥人,在這古老的自己的土地上可來去。現在不行了,是人家的了。說個例子,幾年前,有個熟人好久沒見麵了,見麵了知我會點中醫。就說了他的病例:“我腰痛了好長時間,在醫院裏看了好久不好,西醫拍片說是骨質增生腰椎間突出。痛的很利害時不敢轉動,很難受。住院針炙做理療法,半年多病沒好。有一天鄉下來了個會接骨的婦女,她是人請來看人家骨頭的。我看她看完後,叫她幫我看一下。她手摸了一下說這腰,敷點草藥就會好,當時她給我兩根細小的草根,叫打成粉,分二次外用。用時蛋清與藥粉合調包患處。當時看了這點草心時懷疑會有用嗎?可腰痛的很,當晚就按方法用,奇了,一用當天晚上就不痛睡個好覺。第二天再用,腰完全不痛了。一有效就再想找她要點草藥,可惜人找不到,隻好把原用的草根再拿來包。從此腰不痛了,你不知當時在醫院看多少苦。這個老太婆的草藥實在太好了。我本想把藥渣留下給你看,可很久看不到你,藥渣現在也不知到那裏去了。”你看,會接骨的老太婆,不能光明正大的為人治病。隻能偷偷的做點。現在政策對這樣的人有點寬了,不會象以前來直接幹預,但有關部門沒有認為是合法的。這極少有專長的人處境還很難。這樣的腰痛現代很多,西醫到目前為止沒有好的治療方法。可民間的土醫人,用古代的方法治好了。不敢伸張,怕引來有關部門的為難,隻能偷偷的做。現代人為什麽不以效果來認人,不能憑良心地說話。能治好病的人不是醫生,正規大醫院治不好的。看了那樣久搞得人很痛的,卻是好醫生。我認識多位有持長的民間藥大多不在了,幾乎沒什麽傳下,其後代不學,不想做偷人之事。在網上有眼光少數人與有感觸到中醫藥的人們在呐喊。在這個虛擬的地方聽到了共同的聲音。
綜述
西醫有現代的領導醫學的優勢,中醫有過去的優良方法。民間醫藥學要現代人承認它,還要求人給點立足的地方。人家不給,原來自己的老地方也沒了,中醫的傳承在今天遇到了前所未有的難題。在這個天天都在變新的時代。現代醫學在現在與將來的某些時期獨領風騷。我們要明白這個現實。其有優點,但絕不是盡美盡善的,有其不足的地方,有些民間醫藥的優點其不會有。從古以來中醫有著自己的傳承方式。這種師徒間的中醫傳遞方式,延續了幾千年。如果今天不行了,在某些極少地方,能有一點點地留給民間的醫藥人,承認其方式,也許還能香火再續。但從目前來看已很難。我親眼所見民間有些特長的人,多已經不在。這種沒了這不會再有的事,今後也許隻是故事。中醫的前身是在民間,民間醫學與中醫的傳承有其特殊性。人材不一定要從醫學院來培養。隻有中醫人材的存在,才有中醫的存在,因曆史的原因有其自己的傳承方式。在今天社會的條件下,民間醫學不可能有多大的發展,相反是滯退或隱失。我們現代人能否給民間醫藥學給點曆史的尊重,其自留點地在陽光下有個空間。現代中醫多於書上理論,脫離自然較多,而實際變了味。有名無實普遍。在今天可見到。有一些中醫院連感冒這樣的病。完全用西醫的打針吊瓶或激素來治病。我是因病人在中醫院看不好找我看,說出了他們在中醫院的治療經過。才知有這樣的事。小病大治,儀器生化看病,沒大病的,被說的嚇出心理毛病的。事皆有。
如何學中醫我認為要先多經典開始。從看【黃帝內經】,【傷寒論】,【金匱】,後看經絡學,藥性湯頭,診斷學。有條件要學點民間的草藥,針挑與傷科及手法。有些書要看,如【易經】,【莊子】,【老子】,【論語】,【金剛經】,【六祖壇經】,【心經】。這些經典,對人的智慧開啟,提升中醫水平極有幫助。學習切記不要入迷信中,要老老實實方能真受。學習經典依各人的水準來學,不能過急求成。難理解的先放一邊,好知的先學用。有些要過好長時間在某一經曆後才會明白。以上談了一些對中醫藥的看法。不足地方請明人多指正。
聯係方式qq164757545.加者注明學中醫,拜師費一萬元。
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希望(兗州)老中醫後人,或中醫愛好者能看到
自學中醫,你想好了嗎?
一、中醫是需要有紮實的理論基礎
1.以中醫七版教材為中心:《中醫基礎理論》→《中藥學》→《方劑學》→《中醫內科學》。就這幾本書,熟讀、重要的東西背下來。雖然我認為中醫七版教材,是培養不會辯證思維的機器人;但她是中醫唯一(白話文)正根。
像讀小說一樣通讀《黃帝內經》、《難經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》和《溫病條辨》,弄明白,能記多少是多少,要縱向思維,橫向聯係。利用各家學說悟出自己的經驗。
不然要走彎路,有人在中醫裏麵摸爬滾打一輩子,最後發現自己弄錯了。因為同樣證或病,有多角度形容體現作者個性。特別是特定時期、特定人群,特殊症狀和大致相同而基本不同的證脈。古人文字上也有小把戲,不要鑽牛角尖。有位中醫院士說:中醫不要爭論。我認為是每一個中醫人的座右銘。
2.從實踐到理論:家傳和從師學習中醫者,先從中藥的采集、加工炮製、性味歸經、配伍、特殊治療作用和用藥禁忌,達到從庫房到藥房轉變。這個階段要讀的書有《中醫基礎理論》《醫學三字經》《藥性賦》《中藥學》《中藥藥理》《中藥炮製規範》和《方劑學》。
這個時期從師很重要,認真掌握診斷、針灸、炮製中藥技術和技巧,以誠實和勤勞,換取隻可意會不可言傳的東西,修煉你的童子功。如果你感覺你學的東西像雜貨鋪一樣,而你自己很清楚,這就行了。
一定要從實踐再回到理論,不然你會一招半式闖江湖。
二、關於鬼神論
中醫沒有給有沒有鬼神下結論,當你研究情誌所傷引起的各種病證時,適可而止;不要偏離方向。古代人神格化,人們把自己身上發生的心理現象,猜測是一種看不見摸不著的靈魂活動。除了夢是靈魂出竅,高熱是鬼神附體,就是見鬼則笑,形與神俱,形神合一,如見神明等;你自己要弄明白你需要什麽。當然我們中華中醫文化有很多失落掉,很可惜。
三、關於長生不老藥和煉丹術
中醫認為:吃血肉之軀,人生幾十年;吃草木之體,人生百年;吃金石之身,千年不倒;金石難消化而且量大,就需要煉丹。
我認為長生不老藥可解釋為:(1)當疾病是疑難雜症或不治之症時,可用這類藥治療,延長生命。(2)人都有長生不老的願望,這類藥大多體陰用陽。但沒有量化的東西,離科學很遠。請不要亂來!
煉丹術是留給中藥人一碗飯。有些書上寫的和視頻上的,或有這麽一步,或就是美麗的傳說。
四、學習中醫必須與學習西醫相結合
西醫在中國生根一甲子,還要昌盛一甲子。即使學好中醫,考取《執業證書》,領到《營業執照》;病人也未必買你的帳;養家糊口是真理。一般情況下,學習幾年或十幾年中醫的人,都比較認真,也可以說比較固執,認為大路朝天,各走半邊,這是錯誤的。
中醫心理學是一門很大的學問,我認為她是一把鑰匙;希望剛上臨床還摸不清套路小同行們,經常看看。
用口語形式表達,獻給各位同行,請斧正。
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我學中醫是迫不得已,因為我對醫院已徹底灰心,隻有自學中醫自救了。
每個人學習中醫的初衷也許都不一樣,我回顧一下自己學習中醫的原因也實在是迫不得已,是因為我對醫院已經徹底灰了心,隻有通過自己學習中醫知識自救了。
先自我介紹一下:本人網名梅邊吹笛,山東濟南人,女,職業是報社的編輯。在沒有生孩子以前,我的身體一直還可以,很少去醫院看病。
我第一次頻繁地去醫院是在我剛懷孕的時候,我在當地的婦幼保健院做常規孕檢,被告知尿檢不合格,紅細胞4個加號,我去拿化驗單時,那個檢驗員看到我呼吸急促、很受打擊的樣子,很可憐我,告訴我說:“有時候檢驗結果不一定準,要不你再做一次尿檢。”我又做了兩次,都不合格。我拿著結果去找醫生,是個女醫生,我現在還清楚的記得她姓韓,之所以清楚的記得她,是因為她對我說了句讓我深受打擊的話:“要不你把它做掉吧!我懷疑你有腎炎,腎炎要孩子很危險的。你再去別的大醫院查查吧!你才28歲,留得青山在不怕沒柴燒,你以後還可以再要嘛!”
我不記得那天我是怎樣淚流滿麵的回家的。婆婆安慰我說:“我們那個年代懷孩子哪有什麽檢查,生下來不都好好的?沒事的!別擔心!”但我終是不放心,第二天又去了齊魯醫院,掛號,找專家看,那是個男醫生,他聽我說完病情,毫不猶豫地刷刷開出五張檢查單(檢查項目都是讓人看不懂的英文符號),讓我先做檢查。我去窗口交費,天哪,光檢查就600多元!為了能順順當當懷一個孩子多少錢也得交啊,我當時錢沒帶夠,趕緊又回家拿錢。交了費,光做檢查就做了三天,居然有一項檢查是需要到腫瘤中心去做的,難道醫生懷疑我腫瘤?老天保佑我,我不會有什麽事吧。
總算做完各項檢查,我拿著一疊化驗單找那個醫生時,他看了看,說:“呃——你這個情況嘛,也可以要也可以不要,要不你就繼續懷著看看吧!或者再到別的醫院去看看。”就這樣把我打發了,後來我想,這樣的檢查單醫生誰都可以當啊。再後來,不論我去哪個醫院,都是先檢查,檢查完都說些莫棱兩可的話。我後來幹脆也不去醫院了,整個孕期都很順利,我上班一直上到預產期,孩子也是順產,一切都好好的。想到剛懷孕時那些醫生的嘴臉,真讓人對醫院寒心。
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醫務室醫生得知我打左克已經26天,非常驚訝,說:“這個藥有副作用不能打這麽久的!”
孩子出生後,坐完月子,我仍一直感覺身體很虛,虛的說話都覺得力不從心。再加上自己帶孩子又累,終於在孩子剛滿三個月時,我病倒了。渾身虛弱無力,發低燒,一檢查是胸積水。當時是8月初,家人把我送到了當地的胸科醫院住了院,我噩夢一般的住院日子開始了。
一進醫院當晚就給我掛上吊瓶,結果當晚我就徹夜失眠,失眠的那個痛苦啊,真是提起來我至今都心有餘悸。本來產後身體就很虛弱,帶孩子操勞累,再加上整夜整夜的失眠,我簡直痛苦萬分,被折磨的感覺自己是在地獄裏。我對我的主治醫生說我自住院以來整夜失眠,她說你那是想孩子想的,別想那麽多了,配合醫生積極治療吧。積極治療就是打吊瓶,給我打的主要是左克,也就是左氧氟沙星,住院的日子裏,每天上午時間都是躺在床上打吊瓶,每個病人都是這樣。
住院期間,我曾對我的主治醫生,一個年輕的女醫生說:“孫醫生,能不能把你的專業醫書拿來給我看看,我想了解了解我的病,看醫書上是怎麽說的。”她當時正在看我三個月大的女兒的影集,聽我這樣說,臉上有一絲難以察覺的驚慌之色,放下影集應付我幾句就匆匆走了。就這樣打了26天吊瓶,抽出胸水兩次,我終於出院了,按醫生的囑咐我還應繼續打左克,我拿著從醫院帶的藥到我單位的醫務室去打吊瓶。當醫務室的醫生得知我打左克已經26天了的時候,非常驚訝,說:“怎麽能打這麽久?這個藥有副作用不能打這麽久的!”
我回家打開左克的藥品說明書,才知道原為什麽住院打吊瓶期間我常常整夜失眠了,原來是因為這個藥的副作用,我不禁感到氣憤:為什麽住院時我一再向醫生訴說自己失眠很痛苦,難道醫生不知道是因為藥引起的?難道醫生沒有看過藥品說明書?左氧不過是抗菌消炎的抗生素,難道沒有其他同類副作用不大的抗生素代替?為什麽能給一個僅僅是胸積水的病人連續打抗生素26天?
想到醫生在我提出要看醫學書時那驚慌的眼神,我明白了:醫生並不是以怎樣最有效的方式把病人的病治好為目的的,從病人身上大量的檢查、大量地用藥以獲得提成,充實他們的腰包才是真正的目的。這時我還想起了在醫院住院時的一幕:每天科室主任下班前都要到護士站的電腦上查看當天的住院費用情況。我感到一陣戰栗,一陣悲涼……
我隻有接受這個現實,沒有去找醫院算帳,我知道,渺小如我,即使去找醫院又能怎樣?醫學專業知識掌握在專業醫生那裏,我怎能較過他們?我出院後停止打左氧吊瓶後,慢慢擺脫了失眠,總算能睡深睡好了,身體慢慢恢複起來,但是,我發現我的後腰部自出院後總是酸疼,一彎腰就疼,這是以前從來沒有過的感覺。那時我沒有學中醫,並不知道是因身體被大量的用過抗生素吊瓶寒涼過度造成的。
為了治我的後腰疼,我後來又去了千佛山醫院骨科,掛了專家號,是一個姓李的專家。他給我捏捏,檢查檢查,開了個單子讓我先去拍片子,花了80元拍了個片子後,他看了看說:“這個……很難說,你很有可能是強直性脊柱炎。”他刷刷刷又開了幾張化驗單,說:“你再去化驗化驗吧!”有了孕期化驗的深刻教訓,這一次我學精了,不再輕信這些所謂的專家了,我先到網上查了查關於強直性脊柱炎的資料,這一查嚇我一跳:這是被稱為“不死的癌症”的一種病,經過對網上大量資料的詳細了解,我很快斷定自己絕不是什麽“強直性脊柱炎”,因為強直的症狀我一項也沒有,而且也沒有家族遺傳。這個李姓專家可真逗啊,真能忽悠病人,看來是嚇人不償命啊。
我的身體是慢慢恢複了,但是總是感到虛弱,而且又要帶孩子,又得上班,還要幹家務,孩子纏著我講故事我都感到氣虛的懶的說話。到醫院做過全麵檢查,什麽毛病也沒有,各項指標都正常。
這樣子過了幾年,一直忙孩子忙工作,身體雖然虛,但也沒什麽大病,胃口也很好。直到2007年春節。春節期間,因為全家人一起聚餐,我吃的比平常多了些,食後覺得胃裏不舒服,有點不消化。過了段時間,認識我的人都說:你現在怎麽瘦成這樣了?我一照鏡子,確實,瘦的臉都窄了,褲子的腰圍都大了一圈。而且我那時吃完飯老是覺得消化很慢似的,渾身沒勁。於是,我來到省中醫消化內科,打算找中醫調理調理。
2007年3月24日,一個周六上午,我滿懷希望地去了醫院。我在省中醫看的第一個是W專家。消化科的病人真多啊,那個專家帶了兩個實習生,一個接一個地看,忙的連水都顧不上喝一口。輪到我時已經快下班了。醫生詢問了我的病情,做了記錄,然後摸摸我的腹部,問哪裏不適。最後給我開了張做B超的單子,說懷疑我膽囊炎,讓我先去做個B超。做了B超後,我拿著單子給他看,上麵寫著“肝髒大小形體未見異常,肝表麵光滑,肝實質回聲均勻,肝內血管走行清晰,肝內外膽管無擴張。膽囊大小:61X20MM,壁稍毛糙,膽汁透聲欠佳。超聲印象:提示慢性膽囊炎。”他一看單子就樂了:“嗬嗬,我說是膽囊炎吧!”對自己猜中病情甚為得意(後來我才知道,成年人10個做B超,6個都有慢性膽囊炎。
而且,這顯然是一個西醫式的中醫,中醫看病是整體辨證治療的,哪能根據化驗單看病呢。)後來我又去了省立醫院,看的西醫。哪一個醫院的消化科都永遠是那麽多病人,一個年紀大的女專家還未聽完我說的病情,就開好了檢查單,讓我先做個鋇餐再來看。我第二天去做了鋇餐,先別提那鋇餐喝的那像石灰水一樣的東西有多難受了,本來胃就不舒服,更是覺得好象梗了一塊石頭似的。結果下來了:心肺及食道未見異常。胃空腹見少量瀦留液,充鋇後呈鉤形,位置張力偏低,角切跡位於髂棘連線下4厘米,蠕動可,壁軟,胃黏膜增粗,紊亂,未見龕影,二三段腸管增粗,蠕動呈鍾擺樣,粘膜未見異常。診斷結論:胃炎/胃下垂/十二指腸雍積。
3
兩個月過去了,我依然瘦弱,消化不好,我終於對Y醫生失去了信心。
我決定還是看中醫,再換個專家看看。那時我人已經極消瘦,還不到80斤,感覺也較虛弱。這一次看的是Y專家,據說是看消化很好的專家。消化科那個病人如潮啊,圍的裏三層外三層的,我坐在診室外麵等著叫我的號,心裏感到疲憊又絕望,但仍把能夠治愈的希望寄托在專家身上。應該說,專家也挺不容易的,每天要看那麽多病人,即便對病人再有同情心,日複一日這樣,恐怕也麻木了。
終於該我了,說完病情,看了我的鋇餐透視單及B超單,Y醫生給開了下方:厚樸15炒枳殼24木香10沙參30大腹皮30草決明24香附10佛手20荷葉6玉竹12萊菔子15竹茹9橘紅6敗醬草20。但是兩個月過去了,我依然瘦弱,消化不好。我終於對Y醫生失去了信心。
4
這時,我已經找來中醫書開始研究中醫了,朋友推薦我去省中醫針灸科去試試做針灸,據說針灸治療胃病很有效。在家休息兩天後,我勉強能走動了,就去了針灸科。針灸科在我看來是一個挺神秘的地方,因為一般人都以為藥才能醫病,幾根銀針就能治病,不可謂不神奇。而且,針灸科裏時常能看到外國留學生在這裏實習,有歐洲的美國的韓國的。我虛弱的斷斷續續說了自己的病,S醫生很關切同情,她很快開了針灸處方:1、中脘、百會、內關、三陰交、足三裏。2、脾俞、胃俞、腎俞。開了6天的單子,一交費,220元。應該說,S醫生是有水平的,她紮的針不疼,說著話的瞬間就紮進去了。紮針的同時烤電,夏天天氣熱,再烤電,整個人都覺得汗津津的。我紮了兩個療程12天,比剛紮針時稍好點,但仍是感到很疲憊虛弱。
這時候,我弟弟給我推薦了一個家傳的老中醫,據說其祖父是濟南有名的中醫,濟南有一條街道就是以其祖父的名字命名的。我簡直把這當成了救命的消息,趕緊找到那個中醫的診所,是一個不起眼的小門麵。老中醫先給我把脈,也不知是由於緊張還是虛弱,我的心跳很快,老中醫微閉雙目,凝神靜氣,把了好長時間的脈。最後說:“我給你配點藥吧!”然後起身轉到後堂,過了好久,遞給我一大包中藥粉,讓我回家衝水喝。我問他多少錢,他說:“你是熟人介紹來的,本來這些藥至少得一個數,給你打個對折,就收你500塊吧!”盡管我驚訝我咋舌,但人家已經把藥配好了,不買也不行啊,何況我還對這個老中醫抱很大的希望呢!於是買回家,天天飯前衝水喝,倒是方便,不象那時候喝中藥,天天得熬藥,喝的我都快吐了。喝了20多天中藥粉,一點效果都沒有,我知道我又上當了。
5
四處求醫反而到處上當,我不知道哪裏能有一個良醫能醫好我的病。
那是怎樣的絕望啊,本來因為病已經很痛苦了,四處求醫反而到處上當,我不知道哪裏能有一個良醫能醫好我的病。於是轉而研習中醫書,但因為身邊沒有人指點,也不得要領。我的精彩的、不斷上當受騙的求醫經曆仍在繼續,因為那時我還不死心,還相信自己肯定能找到一個醫德高尚又精通醫術的中醫能把我的病治好。(現在再看那時的我,簡直就跟著了魔一般)
雖然我不再相信網上問診的形式,但是,我經常瀏覽一些中醫網站,一次,很偶然的聯係到山東武警總醫院中醫科的F醫生。到了武警醫院,中醫科在一樓,有幾個診室,我不知道F醫生在哪個診室,就推開其中一個診室的門問一個穿白大褂的醫生:“請問F醫生在哪個診室?”那個醫生連忙說:“你進來!快進來!你有什麽病?”一副要把我往裏拽的架勢。我趕緊說:“哦,我和F醫生已經約好了!”聽我這樣說,他才把F醫生的診室指給我。我既滿懷希望又忐忑不安的敲敲門,“進來!”F醫生坐在那裏,正和一對老夫婦談話。他看上去不過30出頭,穿一身武警軍裝,可是已經是主任了(後來我才知道這些醫生都是所謂的主任醫生)。F醫生對他們說:“再吃幾副,你這病吃這麽短的時間很難見效。”那老婆婆用幾乎哀求的口氣說:“可是我覺得沒有療效啊……”老夫婦走了以後,F主任給我看病。這個時候的我因為老被騙子醫生忽悠,也長了心眼,對醫生是既抱希望又提高警惕了。F主任把我的透視單看了後,診了脈,說:“你這就是胃下垂,隻要胃下垂好了其他都能好了,我給你開點中藥就能調理好。”隻見他在處方上寫著:“養胃方1號加:黨參20黃芪15炒白術15柴胡9茯苓15升麻6……”那時我對脾胃病的一些基本方劑已經掌握了,一看就知道他給我開的是補中益氣湯,隻是不知道那個“養胃方1號”是什麽,我也大開眼界,第一次知道中藥方也可以這麽開。我心裏已經有防範受騙的準備了,但我還想看看戲會怎樣演下去。
開完藥方,F主任拿起電話撥了號,說了句:“哎,你過來一下~”很快,來了一個身體壯實的小夥子,F醫生把藥方給他,對我說:“你跟他拿藥去吧~”
不管怎麽說,F醫生堅持不給我藥方,我本想扭頭就走的,但好奇心驅使我想看看接下來還會發生什麽,於是在那個壯小夥子的“護送”下去窗口交費。窗口一劃價,360多塊!我知道補中益氣湯頂多一副7、8塊錢,這不明擺著坑蒙拐騙嗎?我借口錢沒帶夠,又折回去找F主任,我生氣地對他說:“你們醫院就是這樣給人看病掙錢的?這藥我不拿了!”然後轉身就走了。回到辦公室,我打開電腦,上到武警醫院的主頁,那個F主任知道我必定會再來上網,已經在網上等著我了。我剛一上去,他就向我道歉,說:“真對不起,其實我也不願意這樣,但是沒辦法,也是不得已,請你理解我,為了生活……”
偶然發現了一張山東中醫藥大學附屬X魯醫院的宣傳單,上麵有對各個中醫專家的介紹,有不少是省內知名的中醫專家、博導、碩導,也是省中醫的坐診專家。於是,一個細雨蒙蒙的下午,我去了這個山東中醫藥大學附屬X魯醫院。
我挑來選去,最後決定找宣傳單上一位年紀較大的中醫專家Z醫生看病。
Z醫生看上去有60多歲的樣子,頭發斑白,麵容清瘦。診室裏就我一個病人,我向他說明自己的病情時,他仿佛坐臥不安似的,不象一個真正的中醫大家那樣沉靜、專注,他左顧右看,眼神遊離,一邊聽我講病情一邊唉聲歎氣,然後很快開了方。令我驚奇的是,就是這樣一個從醫幾十年的碩導、看上去讓人尊敬的專家,開出的藥方上竟然也赫然寫著:養胃飲1號加黨參、黃芪、白術……我立刻就明白了,又是一騙子醫院。
我說:“Z醫生,真正的中藥方恐怕不是這麽個開法吧!您能理解一個病人的痛苦嗎?您自己家人如果生病您也是這麽給他開方嗎?”Z醫生也明白了我是一個久經考驗的老病人了,他身體向前傾,從桌子上伸過頭來,因緊張而顯得語無倫次:“這、這、這藥很便宜的,你先先拿兩副吃吃試試……”然後用更悄聲的聲音說:“看、看病別來這樣的醫院,你還是上省中醫去看吧,啊?”我不禁啞然。
離開那個醫院回家的路上,想到自己這半年多來看病不斷遭受的打擊的被騙經曆,至今沒有遇到過一個有良心有醫德的好中醫,這個社會為什麽會這樣呢?那種失望和絕望的心情交織著,灰蒙蒙的天,淅淅瀝瀝的小雨,我的淚水不禁流了下來……
我終於知道這些醫院其實隻是招一些略有名望的中醫大夫充個門麵罷了,其真正的目的是為了營利,並非為了把病人的病治好。我通過自己的看病經曆對我國目前的醫療現狀進行了反思:為什麽當前醫患關係這麽緊張、醫患矛盾這麽突出?
6
終於下定決心再也不去找醫生看病了。
這時已是秋天,我感覺身體稍稍恢複了一點(後來看了《黃帝內經》才知道:脾之病,愈在秋……)但仍是感覺很虛,消化不好,稍多吃點就很難受,身體依然非常消瘦。原不想再找中醫看了,可是潛意識裏我一直還不死心,我不相信這麽大的省城濟南竟然找不到一個可信的、醫德醫術都高尚的中醫。
也是偶然聽說了一個老中醫L,是省中醫的,名聲很響,一般人找他看都不容易,而且他每周隻坐診一次。我先從網上查了查(網絡可真是個好東西,嗬嗬),他是山東省內為數不多的被評為全國名老中醫的中醫大夫之一。於是,我心裏又一次燃起希望之光,去找他看病,也想看看著名中醫對我的病是如何診斷的。在診室裏,我見到了他,果真是慈眉善目,對病人態度非常和藹。輪到我時,我向他說明了自己的病情,他為我把了脈,搖搖頭,說:“中氣虛弱的很啊!”
他為我開了藥方,我一看,啊,怎麽又是補中益氣湯?我有點失望了。我都不知道自己喝了有多少副補中益氣湯了,大概至少喝了40副了吧,對李東垣的這個名方我也曾仔細研究過,並不適合我。L老中醫在方子裏又加了金銀花和炒枳殼,當他帶的那兩個研究生給我抄方的時候,我說:“哦,炒枳殼有提升腹部平滑肌的作用,是吧?”L醫生一聽,知道我懂點中藥,有點驚訝,對那兩個實習的研究生說:“聽見沒?炒枳殼有提升腹部平滑肌的作用,記住啊?”
有一次到書店看書,我專看各種保健醫書,這時發現一本中裏巴人的《求醫不如求己》,光看這書的名字就吸引了我,這正和我的想法如出一轍啊。中裏巴人的書可以說是打開了我的視界,讓我意識到人體經絡的作用。我買了這本書,一回家就如饑似渴的看了起來,初步了解了足太陰脾經、足陽明胃經等12條經絡,還有任脈督脈,全身主要的穴位……以前我學習中醫知識,主要是學習中醫基礎理論、中藥學、方劑學、診斷學等,還沒有接觸經絡學說,雖然曾經在針灸科紮過針,但對針灸還沒有仔細研究過,可以說,這本書引領我走上了研究中醫經絡學說的道路。
另外,我也經常上民間中醫網,在網上學到了很多知識。從今年1月份開始,我給自己做針灸,紮針,做艾灸。這也是看了周老的書後向他學習,嚐試著自己給自己紮針。我在論壇裏還看到一篇《自我針灸40年》的文章,對我觸動很大,決心學習這個老先生,自己堅持針灸,慢慢調理身體。論壇裏的單阿姨也給了我很大的支持和鼓勵。記得紮第一針時,我不敢下手,猶豫很久,最後終於狠心紮下去,紮進了足三裏。成功紮了第一針,我非常高興,之後就不懼怕了,很快第二針、第三針,先開始隻敢紮足三裏、三陰交,慢慢的也敢紮腹部的穴位了。有時間我還去中醫院做灸療(主要是為了學藝),學會了自己做艾灸,經常艾灸氣海、中脘等穴位,隔薑灸。現在,我的脾胃病比去年夏天時好多了,身體正在逐漸恢複,不過還沒有完全好,比原來稍胖了點,氣色精神好多了,但我一定會堅持針灸的。
雖然這一年的求醫過程曆盡艱辛,但是為自己在這個過程中發現了中醫寶藏並必將受益一生而感到高興。我以為,在當下,應該提倡全民都學點中醫保健知識,尤其是中醫的經絡學,醫學知識就像財富一樣,不應隻掌握在少數人手中。如果大家都學點中醫知識,我們的國家、我們的社會一定能更加和諧。建議國家把中醫保健基礎知識加入中學生的教學中,這會是一件於國於民都有利的事。我曾在省中醫針灸科看到很多外國人來學習針灸,試想:如果咱們的針灸不好人家會來學嗎?連外國人都來學中醫、學針灸,中國人更應該繼承發揚它!
(周易文摘博客,作者:梅邊吹笛)