如何處理寶寶溢奶、吐奶

來源：enorth.com.cn

才喝完奶寶寶就吐得地上都是；有時還呈噴射狀，甚至有一次還從鼻子和嘴巴流出來，著實嚇了Mary一大跳！怎麽會這樣呢？本文從認知篇、觀察篇、判別篇、疾病篇和照護篇詳細介紹，讓寶寶喝奶順暢不煩惱。

寶寶一吃完奶後，常常會出現嘴角有些許奶水流出，或是嘔吐量更多一點的情形，對於很多新手的爸爸媽媽們，一時間會手忙腳亂、不知該如何是好。現在就跟著醫師的解說，一起了解溢奶、吐奶的原因與應對之道。

　　認知篇

溢奶、吐奶的區分

【溢奶】

定義：通常幼兒喝的奶水從嘴角溢出來，稱之為溢奶。

原因：出生不久的正常嬰兒都會有這樣輕微的現象，會造成這類的情形，是由於生理性的食道下括約肌閉鎖不全。人類的食道與胃之間有個括約肌，寶寶的括約肌因其力道不夠，才會使得食物容易從胃逆流而上。

【吐奶】

定義：如果是從嘴巴以噴射式的動作噴出，就稱為吐奶。

兩者的差別隻是在於方式以及動作上的不同而已，都是一般常見的現象，根據有些醫學報告指出雖然有這樣的情形，但是由於一些媽媽們不覺得有太大的問題，因此而沒有太多的配合數據，所以在吐的奶量上應該是多少的比例，就沒有臨床上更正確的統計了。

　　觀察篇

留意吐奶方式而非吐的量

一般來說，對於尋求新生兒門診，有六到七成以上的寶寶有溢、吐奶的問題，其實差別隻是在於輕重不同而已。通常寶寶在出生的第一天，當進食第一餐或第二餐的時候，幾乎就有八成的幼兒會有這樣現象發生，不過多吃幾餐後，症狀就會開始趨於和緩。

【醫師怎麽說～】

“寶寶在每次吃奶後，有時隻是嘴角溢出一些奶水，父母勿需太過擔心，因此，該症狀需注意的重點不是吐的量多寡，而是注意是否每次都是噴射狀，或是量大從鼻孔中冒出來的吐奶。”屏東基督教醫院新生兒科醫師高迪偉如是說。

　　判別篇

年紀愈大症狀趨緩和消失

隨著孩子一天天的長大，在4～6個月大期間，寶寶溢奶、吐奶現象就會減緩，尤其在6個月大過後，父母會開始添加副食品，例如米糊、其它配方奶等，這些食物能增加奶水濃度，變得粘稠後，溢吐現象自然就會減少。

【父母這時可放心～】

溢奶、吐奶單純隻是一種現象，而不是一種症狀，身體狀況會隨著年紀增長而自然緩解。

＊如果寶寶體重增加良好

＊沒有嗆到造成吸入性肺炎

＊不會每次噴射狀到肺炎的或是愈噴愈厲害的以上情形，大都可以放心。

【寶寶這時要就醫～】

反之，如果父母在寶寶4～6個月大的觀察期間，發現異狀就要急時處理。

＊寶寶每餐都會吐

＊甚至在初期一個月有時溢有時吐，看似表麵正常的現象，卻在這期間過後頻繁吐出，就要盡速就醫了。因為，孩子可能是因為先有了先天性障礙，才會導致有這方麵的現象產生，這種要靠超音波去排除，也要同步去做治療。

　　疾病篇

寶寶溢、吐奶嚴重時，高迪偉醫師表示，就要懷疑寶寶是否有以下情形：

【肥厚性幽門狹窄】

新生兒在1個月大時，如果溢、吐奶呈現噴射狀且愈來愈嚴重，醫生這時會懷疑是否是因為幽門狹窄，也就是胃部幽門肥厚和收縮異常。

寶寶喝奶狀況：喝得慢或是喝不下。

原因：這些寶寶在喝奶時，不但喝得慢或是喝不下，是因為奶水在通過食道時，就卡在胃部幽門下不去，最後奶水竟然連著胃酸全吐了出來，其症狀是因胃幽門的環狀肌肉變得肥厚(胃接十二指腸的區域)造成胃出口阻塞。

治療：目前雖然造成此肌肉異常肥大的原因仍然不太了解，但是大部分做手術隻要把幽門肥厚肌肉垂直切開，使其變鬆，這樣就可以解決這個問題了。

照護：由於是簡單的小手術，傷口很小，爸爸媽媽不用太過擔心，通常隻需做一次手術，很少會再複發，並且也恢複得很快，嘔吐現象幾乎可以完全治愈，父母如果不放心，可以請醫師做個腹部超音波確認診斷。

【胃食道逆流】

寶寶喝奶狀況：會有溢、吐奶的現象。

原因：一般是為生理性結構的問題，人類的食道和胃有個地方叫做賁門，通常從食道到胃本就要避免食物回流，但是由於賁門不像幽門有厚的肌肉當關防，其肌肉壓力本來就比較低，因此在正常情況下，還是很容易逆流回去。

判斷：

＊要確定是否有此症狀，可用24小時的酸堿值監視器診斷測試，其方式是將監控器放到食道中，觀察其酸堿值。

＊基本上食道是堿性的，一當胃食道逆流時，胃酸會使得食道的酸堿值小於4，即認為胃裏的東西已經跑到食道中。

＊一般說來，會有5%～10%嬰兒的營養會回流上去，所以是正常現象，年紀愈大愈會漸趨好轉，2歲以後會完全好。

＊若監測器一整天測出超過10%以上，就是比較嚴重的胃食道逆流了。

預防：

＊胃食道逆流是生理結構的關係，無法不逆流，所以，沒有預防方法。

＊不會遺傳，它是一種生理現象，非疾病病理性。

＊會隨著時間成長而漸漸消失。

＊若是嚴重到需要治療者，大多出現在一些腦性、麻痹肌肉問題、結構問題、神經問題、先天性心髒病、腸道畸形的幼兒。

＊特別是發生在腦性麻痹，會比較容易有溢吐，例如：腦傷造成的問題或長期臥床的寶寶，其本身在腦部受傷之後產生麻痹，更容易發生吐奶。

＊出生過程受傷、缺氧等問題也會產生。

　　照護篇

【喂奶後的處理法】

＊高迪偉醫師表示，平時隻要在喂奶後不要讓嬰兒太快躺下，先維持直立＊或將寶寶呈半直立的姿勢，讓地心引力將奶水移至胃中。

＊可將寶寶頭部抬高約30度，就可以改善狀況。

＊但是不建議趴睡或右側躺，因為趴睡容易有“嬰兒猝死症”的問題，而右側躺也要當心變成趴睡。

【外出時的處理法】

＊平時出門時，要預防寶寶溢奶、吐奶，高迪偉醫師表示，父母可以準備簡單的圍兜、紙巾以備不時之需。

＊讓孩子平時少量多餐也是可以的。

＊不要強迫寶寶喝奶，否則容易造成溢吐。

＊在喂食的過程中，嬰兒喝到一半發生了吐奶，可先安撫一下，並試探幼兒是否有吸吮動作，若是，就可以讓孩子繼續喝奶。若沒有先安撫，寶寶也可能因為生氣、躁動，增加腹壓而導致吐的現象。

多方麵吸取相關信息更安心

總而言之，溢奶、吐奶不會有太多的問題，除非是先天性疾病的嬰兒，才會導致嚴重性的嘔吐奶水，對於此類的觀念，高迪偉醫師建議父母親們，除了平時可以多去參加各地的媽媽教室外，多閱讀一些相關的書籍也是很好的方式，根據美國小兒科醫學會在美國當地，也常提供類似的服務，讓準爸媽們更加安心。

　　打嗝有幫助嗎？許多新生兒的父母通常都不清楚溢奶、吐奶是正常的生理現象，自然對於寶寶吃完奶後，是否要繼續拍打至打嗝，就容易有誤解的觀念，高迪偉醫師建議爸媽們，打嗝對於溢奶、吐奶是沒有太大的幫助的。

這個現象跟成人打嗝的狀況其實是一樣的，尤其吃母奶的幼兒，因為含的緊密，吸入空氣不似吃奶瓶的多，不見得都會有此現象，若拍打超過15分鍾，仍舊沒有反應，這樣的動作是更加無義的。

一般說來打嗝隻能讓孩子舒服一點，對於溢奶、吐奶沒有助益，從前的媽媽們，對於打嗝也不太認同，認為拍打動作也隻是想讓奶水更快進入肚中而已。

解決寶寶溢奶七大法則

來源：媽媽寶寶網

解決寶寶溢奶七大法則　盡管很多媽媽都知道新生兒由於生理原因才容易導致溢奶，但一看到自家寶寶喝完奶後又吐出時，還是緊張得不知所措。其實溢奶是屬正常現象，大多隻是喂養不當引起，所以隻要改善喂養方式，就可以解決。

　寶寶溢奶的原因

新生兒胃容量小，剛出生後十餘天每次隻能容納1—2兩奶：食管發育比較鬆弛，胃又呈水平位，胃和食道聯接的賁門括約肌發育較差，較鬆弛，所以胃中的奶和水或奶塊易反流。

而十二指腸和胃聯接的幽門發育卻比較好，極易痙攣，所以奶水不易進到十二指腸。由於胃的出口處緊而入口處鬆，所以，極易造成溢奶。

喂養不當，奶前哭鬧，吸空奶瓶或喂奶時奶頭內未充滿奶汁，都可以造成大量吞氣而引起溢奶。

喂奶後讓寶寶立刻平臥或抱寶寶來回搖晃，奶後洗澡或換尿布動作強硬，這些體位變動也容易造成溢奶。

解決寶寶溢奶七大法則

雖然寶寶溢奶是正常的生理現象，但也不能忽視，而是應該盡量避免溢奶的發生：

1.注意喂奶的姿勢，母乳喂養時應讓寶寶的嘴唇完全含住乳頭和大部分乳暈，不要僅含住乳頭，這樣寶寶吸吮不易吞進空氣：

2.人工喂養使用奶瓶時，奶瓶裏的奶水應充滿奶嘴，盡可能讓寶寶吸吮時少吸進空氣：

3.若寶寶吸吮奶水的速度太快，則每吸1 5—20口時將奶嘴移開，輕拍寶寶的背部以排除過多的空氣，休息一會後再喝。

4.喂奶後將寶寶緩緩豎起抱住，頭靠母親肩部，輕輕拍寶寶背部，讓哺乳時吸入的空氣緩緩地排出。

5.喂奶後不要馬上讓寶寶躺下，而應抱起他走走，不要過多翻動寶寶。

6.按摩、撫觸、洗澡、喂藥等都應安排在喂奶前，以防喂奶後過多翻動引起寶寶溢奶。

7.易溢奶的寶寶睡姿以右側臥位為宜，因為右側臥位時胃的賁門口位置較高，幽門口的位置在下方，乳汁較易通過胃的幽門進入小腸，可防止溢奶。

寶寶溢奶和寶寶吐奶的區別

長期從事營養與健康教育的萬鈁老師提醒各位父母，溢奶也稱“漾奶”，新生兒和2—3個月的小嬰兒，往往會漾奶。“漾”字很形象，就象煮沸的牛奶從鍋中“漾”出，不呈噴射狀。

吐奶(嘔吐)就不一樣了，嘔吐是疾病引起的一個症狀，同時還會有別的症狀，比如發燒、腹瀉、血便等等。

如果出現以下情況，就要立即去醫院診冶：

1.吐奶並伴有發高燒、精神恍惚；

2.吐奶並伴有痙攣：

3.吐奶並伴有大量的血便：

4.每次吃奶後都會噴水似的吐奶：

5.因頭部受到撞擊而引起的嘔吐：

6.吐奶不是由進食引起的：

7.持續嘔吐、沒有小便。

如果出現以下情況。請父母抽時間帶寶寶去醫院檢查：

1.寶寶發生吐奶是有規律的，比如一天一次或幾次：

2.吃下的不多，吐出的很多，且有酸臭味或混有黃色膽汁：

3.吐出時像噴泉一樣噴出，且氣色不佳，體重不增加，有時伴隨有水狀便。