宵枚： 八年前，他沉睡了八天

福蘭克八十四歲，中等身材，胖胖的，圓圓的大臉，除了動作比年輕人遲緩一些，看不出他和其他的老人有什麽不同。

我在穆斯海文休養村見到他。他的病例裏，護士放進一紙黃色文件：文件的名字是“不搶救”，英文叫“DNR—Do not resuscitation”的文件。誰簽了這份文件，就是給了醫護人員法律上的許可證：一旦他/她的心髒停止了跳動，醫護人員不需要，也不應該做心肺起搏術，而是讓他/她靜靜走向天國。

福蘭克看了一眼黃色文件，輕輕而又堅定地說，“我不簽”。他說，“八年前，我得了雙肺肺炎，昏迷了八天，上了八天的呼吸機。如果我在之前簽了這份文件，我還能坐在這兒嗎？”

福蘭克平靜地說，“等到那一天到來時，等到我無法為我自己做決定時，我想要我的家庭和我的醫生討論，討論如果救了我，我會有什麽樣的結果。隻要我還有希望活過來，我希望他們做一切事情---動用一切醫療手段---搶救我。如果搶救我的結果，逃不出昏迷、植物人的狀態，我就希望他們不要徒勞了”。

美國從八十年代，也可能更早，就開始有了“DNR—Do not resuscitation”醫學概念。病人要在頭腦清醒時決定是簽還是不簽這個文件。至今（2016年）為止，在美國，這份文件必須是病人自願地簽署，病人的醫生必須麵見病人，解釋過文件的內容，並在文件上簽上自己的名字，這份文件才有法律效應。文件上必須有MD 的簽字。醫生助理 (PA)，護理醫生(Nurse practitioner)都不可以簽這份文件。生和死，人命關天，有時體現在一紙文件上。

 

[亞特蘭大筆會]

謝謝若敏駐足留言。--宵枚

[若敏]

謝謝介紹這個常識。

[亞特蘭大筆會]

回複 '笑薇.' 的評論 :

我不知道這個法律的具體情況。如果有，恐怕也會有許多前提：諸如有兩個醫生證明這個病人腦死亡啦，經過什麽專家道德委員會討論批準啦，谘詢過醫院的法律顧問啦，等等。不會這麽簡單：因為欠錢，醫生就上前拔管。真有這種情況，完成了種種手續，這個拔管的醫生也得經過特殊訓練，諸如上過幾個小時的課，專門講在什麽情況下可以這樣做，怎麽做， 等等。

謝謝笑薇留言。 宵枚

[笑薇.]

不同的文化。 不過想加一句，布什在德克薩斯州做州長時，簽署了一條法律，如果病人欠醫院債務，醫生有權撤掉呼吸機以及其他life support 設備。