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中國將實施“健康中國2020”戰略
2008.01.03
中國衛生部官員表示，中國將實施“健康中國2020”戰略，旨在建成覆蓋中國城鎮和鄉村的全民基本醫療保障體係。下麵是自由亞洲電台記者高山的采訪報道。
中國生部部長陳竺和衛生部的中共黨組書記高強在最新一期《求是》雜誌上聯名發表文章稱，中國將實施“健康中國2020”戰略，計劃到2020年，建立起比較完善、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度，全民健康水平接近中等發達國家。 文章指出，中國醫療改革取得了很多成就，但也出現了一些問題，由於要追求經濟效益，醫院的社會公益性職能被減弱，增加了老百姓看病的經濟負擔。廣州第一人民醫院主治醫生曾軍說，中國的醫院市場化後，醫生和病人之間的關係逐漸惡化，
“市場化以後醫院和病人之間的關係隻算錢的關係了，這就會導致很多很多問題。醫院要養活自己的話，就要從病人身上賺錢。從病人身上賺錢的話，必然會導致病人和醫院之間的矛盾越來越深。所以，我覺得目前的市場化是不可行的。”
中國衛生部官員陳竺和高強的文章還指出，“健康中國2020”戰略分三步走：第一步到2010年，初步建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度的框架；第二步到2015年，使中國醫療衛生服務和保健水平位於發展中國家的前列；第三步到 2020年，建立起比較完善、覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生製度，全民健康水平接近中等發達國家。曾軍醫生說，要實現這一戰略，建立中國農村的醫療衛生服務體係是一個關鍵，
“我覺得按照歐洲和美國的模式是可行的，可以是私立醫院和公立醫院。公立醫院是國家出錢，你可以排隊、等候，等幾個月或半年、一年以後，才能看第一次或第二次。但如果你有錢的話，可以看私立醫院。我覺得城市裏可以解決這個問題。中國畢竟還是一個靠農業發展的國家，因為它農業的人口就占了很大的比例，2/3以上人口是農業人口，他們沒有單位，也就解決不了國家怎麽給他錢、單位怎麽給他錢、自己又怎麽給錢的問題。所以在這一塊兒，沒有辦法模仿美國和歐洲。在農民、在2/3人口裏麵，是沒有辦法的。怎樣解決這2/3人口的醫療費用？我覺得是目前非常困難的一個問題。”
四川省自貢市紅旗鄉的村民劉正有說，中國醫療體係進行市場化改革之後，農村缺醫少藥現象嚴重，
“這個情況非常惡劣，因為現在的醫院不交錢是不看病的。甚至你死在醫院裏麵，他都不管。所以，老百姓基本上得病是小病拖、大病挨，病危了以後才到醫院去。到了醫院沒有錢，馬上就給你停藥，如果你正打著點滴，馬上也會給你抽掉，不會再給你藥了。”
劉正有說，目前中國鄉村的醫療衛生體係存在諸多問題，
“關鍵就是鄉村醫院全部承包給了私人，私人承包了鄉村醫院以後，就去從市場上買一些假藥去賣。所以，假藥就流傳到鄉村醫療站裏麵來了。老百姓得了病沒有錢隻好等死的，比比皆是。”
曾軍醫生說，要增強中國目前醫療體製的公益性職能需要政府投入大量資金，
“醫療方麵最大的問題就是誰出錢的問題，假如全部由政府出錢，老百姓不出錢，我覺得就沒有矛盾了。但現在政府不可能出這麽多錢。中國有十幾億人，政府出100塊，就是一萬多億了，這個數字太大，不太可能完全政府出錢。所以，現在要尋求一個平衡，政府出一部分，單位一部分，個人出一部分，通過這樣來達到一個平衡。如果完全靠政府，我覺得不太可能。”
以上是自由亞洲電台記者高山的采訪報道。
