中美養老

 

 

中美養老的最大差別就是秦暉教授所說的正福利和負福利的差別。在中國，越是上層的人越是更多的拿到政府所提供的養老福利。在美國，則是越是下層的人越有可能拿到政府所提供的養老福利。在中國，越是能裝闊越是有人來伺候。在美國，越是能夠裝窮越是有人來照顧。所以很多中國老人，就是這樣兩邊裝。

 

美國公民的養老福利應該說是很好的。日常的居住水平不低於中國的白領。基本醫療全部報銷。吃穿也足足夠。比較有困難的是出行。公共交通不是很方便。自己開車能力上和經濟上也有困難。這主要就是因為美國養老的兩大原則。一個是六十五歲以上才全保，一個是先把自己的錢花完才補福利。想想也有道理，美國福利基本上是除了旅遊全管。包括相當一部分鍾點工保姆的工資都管。如果不加限製，實在是包袱太大。

 

這也是為什麽很多美國人不怎麽存錢。因為存得少了等於白存，並不能提高養老水平。必須存到遠超過養老福利水平的資金才行。否則多存一塊錢，同時少拿一塊錢福利，等於白存。或者就是存一些錢在五十五到六十五半退休年齡的時候用。這段時間福利較少，甚至自己的養老基金也受限製。而工作機會和工作收入卻有下降的風險。不過好在這個時候子女基本成年，負擔也大幅度降低。

 

中國的退休年齡比較早，尤其女士。如果趕上華為之類三十五歲退休（至少收入大幅度縮水），養老負擔是成倍增加。以八十歲壽命計算。六十五歲退休是工作四十五年養退休十五年。三十五歲退休是工作十五年養退休四十五年。相差九倍。當然這是極端情況。但是中國普遍幹部五十五歲到六十歲就退休，工人民工五十歲左右就幹不動了或找不到啥工作了。體製內的都有不錯的退休工資，好到可以啃老。體製外的就隻有吃社保。比較麻煩混亂不說，數額也低得多。醫保的差距就更大了。交通方麵，日常公交倒是比美國方麵，但是交通的混亂擁擠，以及各類方便小道，休息點，帶起降條件的車輛，以及特別服務交通的缺乏，對於年輕點的養老還好，對於年老點的養老反倒不如美國。

 

在雇傭助理方麵，溝通上中國比美國好，人中比較單一，語言也就更統一。勞力的便宜對中國中上層而言也就更方便。但是反過來對中國中下層而言自然就更是雪上加霜。如果語言障礙不大，在和政府服務部門的溝通上，美國明顯勝出。

 

就集中養老而言，美國有三大階段。老年公寓，基本上還是獨立生活。至少公寓設施更方便老人，集中起來也方便交流活動。然後就是半照顧養老院（最後五年左右）和全照顧養老院（最後兩年左右）。

 

中國雖然建了無數高樓大廈，但是也隻是把人有地方塞的水平。各方麵的配套都不到位。養老也是如此。最大的進步也就是現在三十層樓都不得不配電梯了，這樣上下樓對老人反倒方便了一些。但是專門設計建造的老年公寓之類老年獨立生活用房，並配有相應的老年活動中心，公園的房子基本沒有。全照顧養老院也基本沒有（醫院的高級病房對一些高端人士起到了相應的某種替代）。有的養老院基本屬於半照顧養老院。

 

總之，中國的養老水平比美國有巨大差距。在退休早期，七十歲以前，身體健康，有足夠的自立能力的時候，到中國休閑或者更準確地說到世界各地休閑都是可以的，都是不錯的。但當體能上或者經濟上缺乏這種全自立水平，需要依附於體係，或者真正意義上的養老的時候，就完全是兩碼事了。

[swj2000]

笑薇， 謝謝你的信息，medicare比我現在的保險真的差太多了。我現在PPO保險100%cover, 沒有deductible，但我不愛看醫生。聽說很多好的醫生還不接受medicare保險。感覺美國老人看病挺不容易的，費用也高。

[白開水123]

原上草2017: 是江蘇蘇州，費用很合理，普通老百姓都承受的起。我父母兩人住一套一月房租是3600人民幣， 吃飯一天三頓每人900人民幣，還有小食堂，可以加菜，炒菜，很豐富，我回國的時候就吃住在那裏。

[花似鹿蔥]

國內養老千差萬別，不說有錢一族（不是億萬富翁，至少積蓄千八百萬），體製內體製外、城市鄉村相差很大。

[原上草2017]

請問白水，能夠說是那個城市嗎？ 還有就是你說的養老院，每月費用大約多少？是不是普通人都可以進去。謝謝。

[笑薇.]

Medicare 是需要交月費的，有copay， 也有deductible。 住院治療一生不可以超過90 天。 前30 天個人不用承擔，31 到60 天，每天375， 第61 到手90 天，每天將近800 美元。 Medicare並不包括所有的藥物，許多有牌子的不包括。月費根據收入每人不同，從每月150 到500 美元。copay 是醫療費用的20%。deductible 是每60 天1500 美元。醫療費用的支出使許多老人破產。所以你說的全部報銷並不存在。trump 在減低social security 和Medicare 的福利。美國的老年人處境會越來越困難。

[白開水123]

回複 華府采菊人， 其他城市我不知道，但是我老家所在的城市有好幾家這樣的養老院，我父母還挑挑揀揀的呢。

[Tiger666]

基本不在理！

[灣區範兒]

國內養老要根據經濟條件，經濟寬裕，可以進每月2、3萬每人的養老院。經濟一般的話，找住家保姆照顧。再差一點，兒女輪流照顧。有的城市街道對年紀大、健康狀況不好的獨居老人提供上門保健服務，收費很低廉，也算是新增加的福利吧。

[華府采菊人]

回複 '白開水123' 的評論 : 這種養老院很多？

[白開水123]

國內的養老現在做的非常好，不知道樓主是在哪個城市，我的家鄉養老就做的特別好，我父母就住養老院，養老院有6幢高層大樓和一幢護理院，一般養老的有一室戶和二室戶，都是有衛生間，簡單的廚房，冰箱，家具和電視都配置齊全，還有大陽台，整個小區像一個大公園一樣，綠植，草地，走廊亭閣，還有大型活動室，小型活動室，運動室， 桌球室，醫務室，一日三餐有專門營養師負責搭配，營養全麵品種齊全，還在各個節日組織活動，附近單位上麵送福利。護理院提供給生活不能自理，或老人生病開刀後的護理，就可以住護理院，等康複後搬回養老院。養老非常周到仔細，價格非常合理。我覺得國內的養老要比美國的好很多很多。

[北京秋天]

翻了一下博主的博客，觀點就是國外的月亮比中國圓，國內的手機低端，Wi-Fi也不普及，女孩子穿著也不如美國，諸如此類。感覺像是穿越了，這是不是一個八十年代時期的華僑寫的回國感受？

[jyx-003]

這類帶情緒的評判沒有什麽意思，不然也不能說出“最大的進步也就是現在三十層樓都不得不配電梯了”這種不著調的話！

[聶耳]

”包括相當一部分鍾點工保姆的工資都管。“這也是拿 medicaid 的一項。低收入家庭。看來你對低收入那一款很了解。但 medicare 就沒有“鍾點工保姆” 這是我的理解。你如果能查到哪份文件上有寫拿 medicare 的人政府有付“鍾點工保姆的工資”的話，請俏俏話我，我出 200元買你這信息，不是開玩笑。

[聶耳]

螞蟻老兄，美國老人醫保Medicare隻有 part A 即住院部分是免費的，其它 part B （門診）, part D （藥費）都是要負費的，即便如此也隻能 cover 80% 的醫療費。想不付這 20%的醫療費，你還得另買保險。
除非你是低收入家庭拿到medicaid 才可能如你說的 ”基本醫療全部報銷”。很久不見，問好

[高斯曼]

好文，還真是所說的這樣！

[Bounty]

非常在理。

[SamYang]

Please go to learn Medicare.Your information is totally wrong!

[TRUEFIRE]

文章在理！